86例小儿急性喉梗阻的急救与护理体会

急性喉梗阻是小儿耳鼻喉科常见的急诊之一。因为咽喉部器官的病变 ,常使声门阻塞变窄 ,造成呼吸困难 ,而致病儿缺氧、窒息危及患儿的生命安全。因此 ,积极的抢救与做好病情观察与护理 ,是挽救病儿生命的重要环节 ,现就我院收治的 86例小儿急性喉梗阻的急救与护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　常见发病原因 :引起小儿急性喉梗阻的原因有 :①炎症 :由于小儿解剖上的特点 ,喉咽腔较小、粘膜下淋巴管丰富 ,组织疏松。罹患炎症时 ,粘膜及粘膜下组织容易发生水肿 ,致声门变窄 ,呼吸不畅而导致梗阻。②异物 :如鱼刺、鸡骨、小型玩具嵌顿喉内致…     

老年前列腺肥大症病人电切术的麻醉

前列腺肥大症是老年人的常见病,要解除这类病人的病痛以往多采用手术摘除前列腺的方法,但由于创伤大,失血,术后并发症多,特别是老年病人,多伴有心、肺、脑、肾、血管、内分泌等方面的疾病,给手术及麻醉带来一定的风险.所以,我院近几年对前列腺肥大症手术采用电切术.这种方法手术创伤小,术期短,出血小.麻醉选择低位硬膜外阻滞,术中对生理影响小,便于医疗管理.本组挑选48例76～88岁老年前列腺肥大症病人,对围术期合并症的治疗,麻醉及手术过程进行了分析.     

不作气管内插管异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

小儿扁桃体肥大常有程度不同的呼吸道梗阻症状 ,给麻醉及手术带来一定的危险。临床上多采用气管内插管全身麻醉。但是 ,由于咽喉部器官病变、炎症水肿 ,常使声门阻塞变窄 ,给气管插管带来一定困难。扁桃体切除后的创面渗血 ,口腔内分泌物在气管拔除后有引起喉痉挛、误吸等并发症。异丙酚具有麻醉平稳 ,苏醒快 ,镇静效果佳 ,与氯胺酮合用 ,能达到理想的镇静 ,镇痛效果。麻醉过程只要调节好体位 ,及时清除口腔内积血及分泌物 ,一般不会发生并发症。我院 1992年 8月至 2 0 0 1年 12月采用不作气管内插管 ,异丙酚、氯胺酮静脉复合麻醉对2 0 0例…     

用小气管导管作气管内插管在声带手术中的应用

自1990年6月～2002年12月 ,我院对174例声带疾病手术采用小气管导管作气管内插管 ,静吸复合麻醉 ,现总结如下。1临床资料与方法1 1一般资料 :全组124例 ,男68例 ,女56例。年龄19～52岁。其中 ,声带息肉82例 ,声带结节21例 ,声带囊肿15例 ,声带乳头状瘤6例。1 2麻醉方法与气管导管的选择 :1 2 1麻醉方法 :术前半小时肌注阿托品0 5mg,鲁米那钠0 1g。麻醉诱导选用硫贲妥钠4～6mg/kg(或异丙酚1 5～2mg/kg) ,安定5～10mg,芬太尼0 2mg,士可林2mg/kg,行快速气管内插管。麻醉维持 :根据病人对手术刺激的反应 ,追加芬太尼0 1～0 2mg,间断吸入氨氟醚 (…     

采用小气管导管作气管内插管全身麻醉在声带疾病手术中的应用

自1990年6月～2002年12月，我院对124例声带疾病手术采用小气管导管作气管内插管，静吸复合麻醉，效果满意，现报告如下。