银杏天宝对大鼠实验性结肠炎炎症损伤的保护作用

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),病因和发病机制尚不清楚。肠黏膜局部免疫反应异常是UC发病的重要环节。炎症介质[包括活性氧簇(ROS)和细胞因子]在介导这一异常免疫反应中起重要作用。本研究观察银杏天宝(Ginkgo biloba extract,EGB)对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导实验性结肠炎大鼠炎症介质的影响,探讨银杏天宝对大鼠实验性结肠炎的影响机制。一、材料和方法1．材料和试剂:TNBS购自Sigma公司。EGB为贵州     

E-candherin在肿瘤中的表达及其调控机制

E cadherin(E cad)是一种钙依赖性的跨膜糖蛋白 ,介导同种细胞间的粘附反应 ,其表达下调与许多人类肿瘤的浸润和转移密切相关。本文就E cadherin在胃、肝、肺、膀胱肿瘤及恶性血液病中的表达及其表达下调、缺失、功能异常的调控机制作一综述     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎101例临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗无效的慢性乙型肝炎患者,单药连续144周治疗,停药后监测96周疗效和药物安全性。方法初始治疗69例,拉米夫定治疗无效再治疗32例共101例,采用单药阿德福韦酯(ADV)10mg,每日1次口服,连续治疗144周,疗程结束继续监测到240周。结果阿德福韦酯初治组和复治组经144周连续治疗和停药后监测至240周血清ALT累积复常率分别为91.3%和90.6%,血清HBV DNA转阴率分别为88.4%和84.3%,HBeAg转阴率分别为34.7%和28.1%,HBeAg/HB-eAb血清转换率分别为55.0%和53.1%,HBsAg/HBsAb血清学转换均在停药后不同时间段发生,初治组为7.2%,复治组为6.3%。经144周连续治疗和停药后随访期间血、尿常规和肾功能,均无与治疗相关的异常发现。结论阿德福韦酯单药10mg每日1次口服治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,有显著抑制HBV DNA复制,对拉米夫定治疗无效患者,可获得同样疗效,长期服药无明显耐药性,安全性好。     

胃癌及胃癌前病变中E—cadherin4及其相关蛋白的表达

目的：探讨 E-cadherin、α -catenin、β -catenin和γ -catenin与胃癌发生及胃癌生物学行为的关系。方法：用免疫组织化学方法检测 E-cadherin及α -catenin、β -catenin、γ -catenin在 43例胃癌, 22例胃癌前病变及 10例正常胃粘膜中的表达。结果：在胃癌前病变中 E-cadherin,α -catenin、β -catenin、γ -catenin的异常表达率分别为 22.7％、 22.7％、 18.2％、 27.3％,分别与胃癌 E-cadherin（ 53.5％）,α -catenin（ 55.8％）、β -catenin（ 51.2％）的异常表达率相比差异有显著性（ P<0.05）。进展期胃癌异常表达率较早期胃癌高,除γ catenin外差异均有显著意义（ P< 0.05或 P< 0.01）。低分化胃癌 E cadherin的异常表达率较高,胃癌浸润到浆膜外及伴随淋巴结转移时 E cadherin、β catenin的异常表达率升高（ P< 0.05或 P< 0.01）。 76.7％的胃癌及 50.0％的胃癌前病变 E cadherin系统中至少有一项表达异常,二者差异有显著性（ P< 0.05）,且至少有一项为表达异常病人的淋巴结转移率明显高于无蛋白异常表达者（ P< 0.01）。结论： E cadherin及部分相关蛋白的表达异常与胃癌的分化程度、临床分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关, E cadherin系统在由胃不典型增生转化为胃癌的过程中起作用,联合检测 E cadherin及α catenin、β catenin、γ catenin可提高检测结果的参考价值。     

老年人Barrett食管的内镜表现及病理特征分析

Objective To explore the similarities and differences in endoscopic and pathological characteristics between elderly and non-elderly patients with Barrett esophagus (BE). Methods Three hundred and seventy-one cases with BE were divided into elderly group (n=254) and nonelderly group (n=117). The detection rate, endoscopic findings and pathological changes were assessed. Results The detection rate of BE was 2.9% in the elderly, and 0. 9% in the non-elderly(χ2 =127.8, P＜0.01). The 112 cases (44.1%) of the elderly had reflux symptoms, and so did 87cases (66.7%) of the non-elderly (χ2 =55.9, P＜0.01). The detection rate of BE in the two groups was increased year by year from 2004 to 2008. The detection rate of ring pattern was significantly higher in elderly group than in non-elderly group (28.7% vs. 10.3%, χ2=14.5, P＜0.01). Nonelderly patients had higher rate of island pattern than elderly patients (59.5% vs. 71.7%, χ2=4.7,P＜0.05). There were significant differences in the rate of specialized intestinal metaplasia between elderly and non-elderly patients (42.1% vs. 27.4%, χ2=6.9, P＜0.01). The difference in low and medium grade intraepithelial neoplasm between the two groups had statistical significance (21.3% vs.11.1%, χ2=4.9, P＜0.05). There were two cases with adenocarcinoma in elderly group, but no case was found in non-elderly group. The detection rate of H. pylori was comparable between elderly group and non-elderly group (35.5% vs. 40.9%, χ2=0.40, P＞0.05). Conclusions The elderly patients have the 3.2 times higher detection rate of BE than non-elderly patients. The detection rates of specialized intestinal metaplasia and intraepithelial neoplasm are higher in elderly group than in nonelderly group.     

老年人难治性胃溃疡45例临床分析

目的探讨老年人难治性溃疡形成的原因、临床表现、病理特征及治疗效果。方法分析我院2000年1月~2006年12月间年龄≥60岁胃溃疡患者的临床资料,根据标准抗溃疡病治疗12周后的疗效分为难治组及有效组,比较两组间的临床病理特征,并观察难治组患者继续治疗的疗效。结果共有387例患者纳入本研究,其中难治组45例,有效组342例。在难治组中抑郁症患者26.7%、巨大溃疡发生率28.9%、并发症66.7%、霉菌的感染率20.0%,均显著高于有效组。两组在年龄、性别、幽门螺旋杆菌（H.pylori）感染率、溃疡部位、溃疡的病理改变、吸烟与饮酒等方面的差异均无显著性（P〉0.05）。难治组H.pylori根治率显著低于有效组（52.0%vs82.6%,P〈0.05）。45例老年人难治性胃溃疡患者经过对因治疗,总有效率为31.1%（14/45）。结论老年人难治性胃溃疡原因众多、机制复杂、疗效较差,需要采取综合措施以提高治愈率。     

血吸虫肠病的内镜诊断及病理特征

目的 探讨血吸虫肠病的内镜表现及病理特征,以引起对血吸虫肠病的重视,减少漏诊和误诊.方法 回顾性分析72例血吸虫肠病的大肠镜观察结果并结合病史、组织病理学检查分析血吸虫肠病的内镜诊断和组织学特征.结果 内镜下表现为急性肠炎型16例;慢性肠炎型27例;肠黏膜兼有急性和慢性炎症改变,称之为混合型肠炎,共29例.急性肠炎型的病理特征为大量嗜酸性粒细胞浸润,伴有未钙化的虫卵沉积;慢性型者则有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,黏膜下纤维化,伴有已钙化的虫卵沉积;混合型肠炎则兼有上述2型的组织病理学表现.并发结直肠癌5例.在外院误诊为溃疡性结肠炎7例,回盲部肿瘤5例,肠结核2例.结论 血吸虫肠病可分为急性、慢性与混合型结直肠炎3型,混合型血吸虫肠病是区别于急性和慢性血吸虫肠病的又一重要类型.内镜检查加多部位多组织活检发现虫卵沉积是诊断血吸虫肠病的重要方法.     

胃癌及胃癌前病变中E-cadherin及P53蛋白的表达

为了解 E-cadherin及 P5 3蛋白在胃癌发生发展过程中的分布情况 ,用免疫组织化学 ABC法检测了 E-cadherin及 P5 3蛋白在 43例胃癌、2 2例癌前病变及 10例正常胃粘膜中的表达。结果显示 ,E-cadherin蛋白的表达异常与胃癌的分化程度、临床分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关 ,E-cadherin在由胃不典型增生转化为胃癌的过程中起作用 ,而 P5 3可能对 E-cadherin具有调节作用。     

支气管哮喘患儿红细胞免疫状态研究

目的：探讨支气管哮喘患儿红细胞免疫粘附功能的变化及糖皮质激素对哮喘患儿红细胞免疫粘附功能的影响。方法：采用酵母菌花环法对42例支气管哮喘患儿,28例哮喘缓解期患儿及20例健康儿童进行红细胞C3b受体花环率（RBC－C3b receptor rosette rate,RBC-C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率（RBC－Immunocomplex rosseete,rate,RBCI-ICR)检测,同时检测28例哮喘患儿缓解期应用激素吸入治疗1月及6月后的RBC－C3bRR及RBC－ICR。结果：哮喘发作组RBC－C3bRR较缓解组和对照组均明显下降（P＜0．05,P＜0．01）。RBC－ICR较对照组升高（P＜0．05）。哮喘患儿缓解期应用激素吸入治疗1月后,RBC－C3bRR较未用药组高,差异有显著意义（P＜0．05）。两组RBC－ICR差异无显著性（P＞0．05）。激素治疗6月后,RBC－C3bRR较未用药组明显升高,差异有高度显著性（P＜0．01）。两组RBC－ICR差异无显著意义（P＞0．05）。结论：支气管哮喘患儿红细胞免疫粘附功能下降。缓解期激素吸入治疗可改善红细胞的免疫粘附功能。     

胃癌根治术前后患者外周血Big内皮素1水平检测的临床意义

目的 探讨胃癌患者手术前后外周血Big内皮素（endothelin，ET）1水平变化的临床意义及其与胃癌复发的关系。方法 应用ELASA法检测106例胃癌手术前后患者及20例健康对照者的血浆BigET-1水平。并对进展期胃癌患者术后进行5—30个月随访，期间每3个月复查1次血浆Big ET-1直至复发，比较患者手术后与复发前的Big ET-1水平。结果 106例胃癌患者中，有淋巴结转移及癌浸润突破浆膜者的血浆Big ET-1水平均高于无淋巴结转移及未突破浆膜者（P〈0．05），差异有统计学意义。进展期（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）胃癌患者的血浆Big ET-1水平均显著高于正常对照组及早期胃癌（Ⅰ期）者（P〈0．01，P〈0．05），早期胃癌与对照组间差异无统计学意义。各期患者的血浆Big ET-1水平在胃癌手术后第1天均显著升高，第3天下降至术前水平。术后第10天，在Ⅰ、Ⅱ期患者，Big ET-1水平与术前相比显著下降（P=0．010，P=0．000），Ⅲ、Ⅳ期患者的Big ET-1水平无显著性变化。在随访期间，41例Ⅱ期患者中14例复发，其复发前最后1次的平均Big ET-1水平与手术后第10天相比显著升高（P=0．011）。结论 胃癌根治术前后血浆Big ET-1水平的变化可作为一个判定肿瘤恶性程度的指标。监测胃癌根治术后Ⅱ期患者血浆Big ET-1水平对于其复发具有预警作用。