口服益生菌用于2型糖尿病成年患者效果的Meta分析

【摘要】目的 系统评价口服益生菌用于2 型糖尿病患者的有效性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、WanFang Data、CNKI 和SinoMed 数据库,搜集有关口服益生菌用于2 型糖尿病成年患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均由建库至2022 年1 月31 日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 和Stata 16.0 软件进行Meta 分析、Egger''s 检验、敏感性分析和Meta 回归分析。结果 共纳入30 个RCT,包括2 168 例患者。Meta 分析结果显示,益生菌组患者治分析。结果 共纳入30 个RCT,包括2 168 例患者。Meta 分析结果显示,益生菌组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）差值[SMD=-0.58,95%CI（-0.77,-0.39）,P ＜ 0.00001]、空腹血糖（FPG）差值[SMD=-0.48,95%CI（-0.66,-0.30）,P ＜ 0.00001]、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）差值[SMD=-0.79,95%CI（-1.20,-0.39）,P ＜ 0.0001] 均优于对照组（安慰剂或空白对照）;两组在治疗前后体重指数（BMI）差值方面,差异无统计学意义[MD=-0.27,95%CI（-0.56,0.02）,P=0.06];Meta 回归结果显示,益生菌剂量并不影响患者治疗前后HbA1c、FPG、BMI、HOMA-IR 差值。结论 当前证据表明,口服益生菌有助于2 型糖尿病成年患者的血糖控制、增加胰岛素敏感性,但对患者BMI 方面的影响还不明确,需要进一步开展更多高质量的研究进行探讨。     

利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

目的评价利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、ISI Web of Science和Embase数据库,筛选出利格列汀治疗2型糖尿病的所有随机对照试验(RCTs),采用Rev Man5.1软件包进行Meta分析,比较利格列汀联合二甲双胍(试验组)或安慰剂联用及单用二甲双胍(对照组)治疗对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖(FPG)水平的影响,并比较低血糖发生率。结果共检出中英文文献725篇,经筛选最终纳入4项RCTs研究,共2 036例患者。在降低患者Hb A1c水平方面,试验组(利格列汀2.5 mg,bid)明显优于对照组[标准化平均差(SMD)=-7.47,95%置信区间(CI):-10.37~-4.58,P<0.000 01],而试验组(利格列汀5 mg,qd)与对照组相比无显著意义[SMD=-9.13,95%CI:-18.86~0.60,P=0.007]。在降低患者FPG水平方面,试验组的治疗效果明显优于对照组(SMD=-6.00,95%CI:-8.82~-3.91,P<0.001)。在安全性方面,试验组(利格列汀2.5 mg,bid)与对照组患者的低血糖发生率差异无显著意义[相对危险系数(RR)=0.94,95%CI:0.16~5.50,P=0.94],而试验组(利格列汀5 mg,qd)与对照组患者的低血糖发生率差异有显著意义(RR=0.24,95%CI:0.07~0.80,P=0.02)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗能有效降低2型糖尿病患者的Hb A1c和FPG水平,且安全性较好,因本研究异质性高,需进一步研究证实。但是长期用药的有效性和安全性仍缺乏足够证据。