老年人肋骨戈谢病一例

患者男,71岁,因无明显诱因出现右胸背部疼痛1个月于2019年11月28日就诊于山东省潍坊市益都中心医院,被收入院。患者主诉:右胸背部疼痛不适1个月。体格检查:胸廓正常,双侧呼吸动度相等,双侧肋间隙对称、语颤对称,双肺叩诊清音,呼吸音清晰。影像学检查:胸部CT见右侧第4肋骨膨胀性骨质破坏,大小4.0 cm×1.8 cm,边界清晰,考虑为骨肿瘤性病变(图1);肝脾未见肿大(图2)。     

藏药亚吉玛(长梗金腰)中的一个新的多甲氧基黄酮醇苷

目的：研究藏药亚吉玛(长梗金腰)的化学成分。方法：采用ODS、MCI、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶、制备/半制备HPLC等柱色谱技术从长梗金腰中分离化合物,根据其理化性质和NMR、MS波谱数据鉴定化合物结构;采用佛波豆蔻酸乙酯刺激的大鼠中性粒细胞(PMNs)呼吸爆发细胞模型评价所分离单体的抗炎活性。结果：从长梗金腰的乙酸乙酯部位中分离得到3个多甲氧基黄酮醇衍生物,分别鉴定为：金腰苷J大写英文字母(1)、异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷(2)、oxyayanin B(3)。化合物1～3对PMNs呼吸爆发具有不同程度的抑制作用,IC₅₀值分别为9.32±0.74μmol/L、5.67±0.40μmol/L、11.20±1.12μmol/L。结论：化合物1为新化合物,化合物2、3为首次从该植物中分离得到。化合物1～3具有作为抗炎药物的潜力。     

钙中性蛋白酶2及Bax在肝纤维化大鼠肝组织中的表达变化及意义

 目的：探讨钙中性蛋白酶2（calpain 2）及Bcl-2相关X蛋白(Bax)在肝纤维化过程中的表达变化及其在肝纤维化过程中的可能作用。方法:  雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照4周、8周组和肝纤维化模型4周、8周组,每组各10只。肝纤维化组按3 mL/kg体重的剂量皮下注射40% CCl4植物油溶液,每隔3 d注射1次,造模时间分别为4周和8周;对照组大鼠皮下注射等量植物油溶液。采用TUNEL法检测肝组织中肝细胞凋亡情况;real-time PCR检测肝组织中calpain 2及bax mRNA的表达变化。免疫组织化学法及Western blotting检测肝组织中calpain 2及Bax蛋白的表达情况。 结果:  Real-time PCR检测发现肝纤维化4周和8周组大鼠肝组织中calpain 2及bax mRNA表达较相应的正常对照组显著增加。免疫组化及Western blotting检测显示肝纤维化4周组大鼠肝组织中calpain 2蛋白的表达与正常4周组比较无显著差异;随着肝纤维化程度的加重,肝纤维化8周时大鼠肝组织中calpain 2的表达显著增加;而肝组织中Bax的表达从肝纤维化4周时就显著增加,肝纤维化8周时达到高峰。此外,通过TUNEL法检测发现肝纤维化4周和8周组大鼠肝组织中肝细胞凋亡的数目较正常组大鼠显著增加。结论:  Calpain 2与Bax可能参与了肝纤维化的发生发展过程。     

多元化护理模式对翼状胬肉术后干眼症患者干眼症状及护理工作满意度的影响

目的 探讨多元化护理模式对翼状胬肉术后干眼症患者干眼症状及护理工作满意度的影响。方法 选取2019年1—12月濮阳市眼科医院翼状胬肉术后干眼症患者74例(74眼),依据入院顺序分为多元化组(n=37)、常规组(n=37)。常规组接受常规护理干预,多元化组在常规组基础上接受多元化护理模式干预,均干预4周。对比两组干预前、干预4周后干眼症状评分、眼表指标[泪液分泌试验(sⅠt)、角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)]水平,统计护理工作满意度。结果 两组干预4周后干眼症状评分、FL评分较干预前降低,且多元化组低于常规组,sⅠt、BUT水平较干预前提高,且多元化组高于常规组(P<0.05);多元化组干预4周后护理工作满意度高于常规组(P<0.05)。结论 多元化护理模式应用翼状胬肉术后干眼症患者可减轻患者干眼症状,改善眼表循环,提升护理工作满意度。     

规范化护理在原发性闭角型青光眼患者改良半隧道切口小梁切除术围手术期中的应用

目的探讨规范化护理在原发性闭角型青光眼患者改良半隧道切口小梁切除术围手术期中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年1月我院收治的220例原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,将其随机等分为观察组与对照组。两组接受改良半隧道切口小梁切除术,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予规范化护理。比较两组患者并发症发生率,干预前后焦虑及抑郁程度、生活质量(GOL-15)及日常生活能力(ADL)评分。结果观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05),干预后观察组抑郁、焦虑评分低于对照组(P 0. 05),ADL评分高于对照组,GOL-15评分低于对照组(P 0. 05)。结论规范化护理应用于原发性闭角型青光眼患者改良半隧道切口小梁切除术围手术期,有助于减少患者并发症,缓解负性情绪,提高日常生活能力,改善生活质量。     

胆囊癌肉瘤1例报告

患者男,65岁.因右上腹痛1月余,于2012年6月13日入院.腹痛为持续性钝痛,伴腰背部放射痛,进食油腻后可加重.无发热、寒战、黄疸.既往有胆结石病史.体检:全身皮肤黏膜无黄染;腹部膨隆,右上腹压痛,无反跳痛;肝脏肋下未触及,Murphy征阴性.彩超检查:胆囊大小正常,形态规则,胆囊内探及强回声,胆囊底部探及一大小4.9 cm×2.6cm的实性团块,其内可见血流信号.CT检查:胆囊内可见多发不规则斑点状高密度灶,囊壁不均匀增厚,局部形成软组织密度影及分隔,胆囊窝内见少量液体.腹腔镜探查:肝脏色泽、大小、质地正常.     

藏药亚吉玛(长梗金腰)药材质量标准研究

目的 依据中国药典2020版四部通则,对藏药亚吉玛(长梗金腰)进行系统研究,建立其药材质量标准。方法 采用显微鉴别法对药材的粉末特征进行描述;采用硅胶GF254薄层板,以5-O-去甲基阿朴黄酮和羟基阿亚黄素A为对照品,建立薄层色谱鉴别方法;参照四部通则方法检测长梗金腰药材中的水分、总灰分、酸不溶性灰分及醇溶性浸出物含量;采用HPLC,建立长梗金腰药材的特征图谱,并以chrysosplenoside I(CI)和chrysosplenoside A(CA)为质控指标成分建立长梗金腰药材的含量测定方法。结果 多产地10批次样品的测定结果为水分9.17%～12.52%,总灰分14.11%～16.74%,酸不溶性灰分1.50%～4.72%,醇溶性浸出物32.77%～40.30%,CI质量分数0.30%～0.99%,CA质量分数0.28%～0.88%。结论 本研究首次建立了亚吉玛(长梗金腰)的药材鉴别和含量测定方法。该方法易于操作,专属性较强,对准确评价药材内在质量,保证用药品质具有重要意义。     

NICU医院感染相关因素分析

目的研究新生儿重症监护病房(NICU)内发生医院感染的高危因素,并采取措施进行预防,以降低NICU新生儿医院感染发生率。方法选择医院NICU自2011年12月-2012年12月收治的3276例患儿为研究对象,参考医院感染诊断标准,筛选出获得医院感染的患儿162例,并采取单因素分析对医院感染相关高危因素进行分析,讨论控制措施。结果性别对NICU新生儿医院感染率无影响;体质量≤1500、1501～2000、2001～2500、>2500g的医院感染率分别为29.88%、12.34%、2.48%、1.23%,不同体质量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);胎龄<28、28～32、32～37、>37周的患儿医院感染率分别为21.88%、18.99%、8.11%、0.93%,不同胎龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);出生体质量≤1500g、胎龄≤32周、小于胎龄儿、新生儿窒息、机械通气、静脉营养是发生医院感染的相关危险因素(P<0.01)。结论 NICU新生儿医院感染率高,其发生与胎龄、出生体质量和医疗操作过程相关,应当严格规范医疗程序,提高患儿免疫力,从而控制新生儿NICU医院感染的发生。     

Caspase12和Caspase3在内质网应激介导的HCC细胞凋亡中的作用

目的 探讨Caspase12与Caspase3的表达变化在内质网应激(ERS)介导的肝细胞肝癌(HCC)发生细胞凋亡过程中的作用.方法 选取25例临床病理分级为Ⅰ-Ⅱ级(高分化)的HCC组织作为HCCⅠ-Ⅱ级组、25例Ⅲ-Ⅳ级(低分化)HCC组织作为HCCⅢ-Ⅳ级组,分别各取25例癌旁组织作为癌旁对照组;采用原位未端标...     

肝纤维化大鼠肝细胞内质网形态及GRP78表达的研究

目的: 观察四氯化碳(CCl₄)致大鼠肝纤维化过程中内质网形态及内质网应激标志性蛋白——葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达变化, 探讨内质网应激在肝纤维化发病机制中可能的作用。方法: 雄性Wistar大鼠皮下注射CCl₄制备肝纤维化模型,分别在4周及8周处死大鼠测定肝脏指数、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性, 观察肝组织病理改变和肝细胞内质网形态, 免疫组化和real-time PCR分别检测肝组织GRP78蛋白及mRNA表达变化。结果: 肝纤维化组大鼠肝脏指数、血清ALT和AST活性显著高于正常对照组(P<0.01),肝纤维化明显, 电镜下见肝细胞内质网扩张,数量明显减少; 肝细胞胞浆中GRP78蛋白表达量及mRNA表达量较正常组显著增加(P<0.01)。结论: 在CCl₄诱导的肝纤维化发生过程中肝细胞内质网形态有明显损伤性变化, 内质网应激蛋白GRP78蛋白及基因表达水平明显增加, 提示内质网应激参与肝纤维化发生发展。