血液肿瘤患儿化疗后感染产ESBLs细菌耐药性检测

目的:检测血液肿瘤患儿化疗后血液培养产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌,并进行耐药性分析。方法:对血液肿瘤患儿化疗后进行血培养、菌株鉴定及药敏试验,结果按美国NCCLS标准判读。结果:检出大肠埃希菌68例,肺炎克雷伯杆菌26例,其中产ESBLs菌株分别为29例和16例,产ESBLs病原菌总检出率为48.78%(45/94)。产酶菌株对常用抗生素耐药率明显高于未产酶菌株,两者对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星保持高敏感性。结论:恶性血液肿瘤化疗后感染患儿产ESBLs病原菌检出率较高;产ESBLs细菌对常规抗生素耐药性高,病原菌培养及药物敏感性试验能有效指导临床抗菌治疗。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况及干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及干预对妊娠结局的影响。方法收集妇产科门诊产检妊娠晚期孕妇1 628例,采集阴道分泌物及直肠分泌物拭子,进行阴道分泌物常规检测、分泌物GBS培养及药物敏感试验(药敏)检测,并对GBS培养阳性的孕妇根据自愿原则分为干预治疗组和非干预治疗组,GBS检测阴性孕妇作为对照组,观察妊娠结局。结果 1 628例妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为13.6%(221/1 628),高龄、阴道清洁度异常及霉菌性阴道炎的孕妇GBS携带率较高;GBS阳性标本药敏结果显示,其对万古霉素、利奈唑胺、头孢噻肟、氨苄青霉素及青霉素敏感率较高(97.3%~100.0%),对红霉素敏感性最低(38.9%);非干预治疗组孕妇胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显高于GBS培养阴性组(P0.05),干预治疗组孕妇胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显低于非干预治疗组(P0.05)。结论对具有高危因素的妊娠晚期孕妇进行GBS常规筛查具有临床价值,能有效降低新生儿GBS的感染率。     

腹腔感染细菌耐药性及抗菌药物应用分析

目的 统计腹腔感染者标本的病原体检出及耐药情况,分析相应的抗菌药物使用情况,为腹腔感染患者抗菌药物的合理应用提供依据。方法 收集该院2017-2020年送检的腹腔感染患者标本的病原体检出情况、耐药情况及抗菌药物使用情况,回顾性分析其临床和微生物特点。结果 共检出697株菌,其中革兰阴性菌占73%,革兰阳性菌占18%,真菌占9%。498例患者中,2017-2020年检出两种及两种以上病原菌的混合感染患者占比分别为37%(40/112)、31%(41/138)、39%(24/63)、38%(68/185)。2017-2020年检出率排前3名的均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌。498例腹腔感染患者均使用抗菌药物,以头孢菌素类为主,其中二联用药占55.5%,三联用药占24.9%。结论 腹腔感染相关标本中,有35%检出两种及以上菌,而且病原菌种类复杂,给临床抗感染治疗带来巨大挑战。