2013—2022年河北省单核细胞增生李斯特菌的临床分布及耐药性

目的 回顾性分析2013—2022年河北省细菌耐药监测网75所医院单核细胞增生李斯特菌的分布及耐药性,为临床治疗及合理使用抗菌药物提供依据。 方法 应用WHONET软件对2013年1月—2022年6月河北省75所医院临床分离的单核细胞增生李斯特菌的标本来源、科室分布及耐药性进行分析。 结果 2013—2022年河北省共检出187株单核细胞增生李斯特菌,分离标本主要为血(129株,69.0%)、脑脊液(20株,10.7%)、胃液(14株,7.5%)及其他(18株,9.6%);70株(37.4%)分离自男性,117株(62.6%)分离自女性;新生儿科(42株,22.5%)和妇产科(41株,21.9%)为最常见的来源科室;年龄分组上,青年人(74株,39.6%)最多,其次为新生儿(39株,20.9%)。该菌对青霉素、氨苄西林、美罗培南、复方磺胺甲唑和红霉素的敏感率分别为97.8%、98.6%、98.0%、98.4%和96.3%。 结论 2013—2022年河北省临床分离的单核细胞增生李斯特菌大多来源于血标本,感染人群以青年和新生儿为主,该菌已出现一线治疗药物的非敏感株,需持续关注。     

2016—2019年河北省儿童血培养检出病原菌及其耐药性变迁

目的 了解河北省细菌耐药监测网74所医院2016—2019年儿童患者血培养病原菌的分布及耐药性变迁.方法 应用WHONET软件回顾性分析45所三级医院、29所二级医院儿童患者血培养病原菌分布及药敏特点;应用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 剔除重复菌株后,2016—2019年儿童住院患者血培养分离菌株共7591...     

1 113株血流感染分离病原菌状况及耐药性特征

目的 分析某三甲医院住院患者血流感染病原菌分布及药敏特点,为临床诊断治疗血流感染提供依据。方法 收集2015年6月至2018年4月发生血流感染患者的菌株及临床资料,并行菌种鉴定及药敏试验;使用浓度梯度法对厌氧菌进行药敏检测。结果 1 101例血流感染患者中24例为复合菌感染,共分离出1 113株病原菌,其中革兰阴性菌576株（51.75%）,革兰阳性菌占510株（45.82%）,真菌27株（2.43%）,其中厌氧菌72株, 布鲁菌108株, 少见菌非结核分枝杆菌、奴卡菌各1株。病原菌分布的前7位科室分别是血液内科、感染性疾病科、老年病科、新生儿科、小儿内科、肿瘤科和重症医学科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素保持较高的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为27.8%和82.2%,所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感;屎肠球菌、粪肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率大于50%,所有肠球菌对糖肽类、噁唑烷酮类抗生素均敏感;厌氧菌平均β 内酰胺酶产生率为44.4%,其中脆弱拟杆菌产酶率最高（87.5%）。结论 临床各科室血流感染分离菌株类型特点各异;该地区应警惕布鲁菌和耐甲氧西林葡萄球菌感染;临床实验室不要忽视厌氧菌和低毒菌种,如非结核分枝杆菌和奴卡菌。     

2016—2021年河北省血培养嗜麦芽窄食单胞菌分离株的临床分布及耐药性变迁

目的 了解河北省血标本分离嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性变迁，为临床治疗及合理应用抗生素提供依据。方法 收集2016年1月—2021年12月河北省血标本分离嗜麦芽窄食单胞菌数据，采用WHONET 5.6和SPSS 24.0软件对细菌分布及耐药性进行分析。结果 河北省2016—2021年血标本分离嗜麦芽窄食单胞菌471株，主要来自老年人(34.4%)、中年人(23.6%)和儿童(21.9%)，其中男性分离292株，女性分离179株；重症医学科、内科和儿科为最常见的分离科室，分别占27.8%、25.7%和24.2%。2016—2021年该菌对米诺环素、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲唑、氯霉素、替卡西林-克拉维酸和头孢他啶的耐药率保持稳定，六年平均耐药率分别为2.3%、7.6%、9.8%、15.8%、31.4%和37.5%；在不同科室间该菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑和氯霉素的耐药率差异存在统计学意义(均P<0.05)，外科分离菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率高于其他科室；在不同年龄组间该菌对左氧氟沙星、氯霉素、替卡西林-克拉维酸和头孢他啶的耐药率差异存在统计学意义(均P<0.05)。结...     

血液产气荚膜梭菌合并表皮葡萄球菌感染1例

<正>产气荚膜梭菌是革兰阳性厌氧杆菌,主要引起气性坏疽、坏死性肠炎、肝脓肿等疾病。由产气荚膜梭菌引起的菌血症罕见[1]。国内由该菌与葡萄球菌引起的血液感染目前尚未见报道。近期我院收治的1例老年心衰患者因产气荚膜梭菌合并表皮葡萄球菌感染引起菌血症,报道如下。1病历摘要患者,女,66岁,农民。劳力性呼吸困难2年余。入院前10天病情加重,夜间呼吸困难不能平卧入睡,伴腹胀、食欲减退,于2014年7月4日晚收入我院心脏内科。入院诊断:风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心率失常、心房颤动、心力衰竭。既往有小肠疝气、关节炎等病史。查体:体温36.5℃,血压100/75 mmH g,心率132次/分钟,心律绝对不齐,双下     

VITEK MS快速检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌的效果评估

目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CP-CRE)的效果。方法 选取2018年12月至2020年10月承德医学院附属医院分离的52株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和30株碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(CSE)。采用酶水解法建立Vitek MS检测CP-CRE的判断标准。定义logRQ=log(亚胺培南水解产物峰强度/亚胺培南峰强度),结合PCR结果绘制受试者工作特征曲线。当logRQ值≥cut-off值时，该菌产碳青霉烯酶，为CP-CRE,反之，该菌不产碳青霉烯酶。用同期46株肠杆菌目细菌进行前瞻性研究，以验证基于酶水解法的Vitek MS的检测效果。结果 医院分离的52株CRE的logRQ值0.996±0.184,均为CP-CRE菌株；30株CSE的logRQ值-1.419±0.187,均不产碳青霉烯酶。酶水解法最适温育时间为30 min, cut-off值为-0.678,敏感性为100%,特异性为100%。前瞻性研究中，Vitek MS检测出40株CP-CRE和6株不产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌，该结果与PCR检测...     

非结核分枝杆菌感染的分子诊断研究进展

<正>非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、坎纳和田鼠分枝杆菌)及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM常存在于自然环境中,迄今为止已发现有150余种[1],其中约1/3与人类疾病有关[2-3]。近年来,由NTM引起的感染呈逐渐上升的趋势,日益引起国内外的关注[4-5]。     

河北省2016—2021年血标本分离阴沟肠杆菌耐药性分析

目的 了解河北省细菌耐药监测网75家成员单位2016—2021年血标本分离的阴沟肠杆菌（Enterobacter cloacae）的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法 应用WHONET5.6软件回顾性分析2016年1月—2021年12月河北省细菌耐药监测网75家成员单位（包括32家二级医院，43家三级医院）血标本分离阴沟肠杆菌的药敏情况；应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 剔除重复菌株后，75家医院6年间血标本共分离出阴沟肠杆菌1 225株，其中二级医院157株，三级医院1 068株。本研究共分析了阴沟肠杆菌对16种抗菌药物的耐药情况，其中，对头孢呋辛（52.4%～67.8%）、哌拉西林（27.4%～31.2%）、头孢他啶（27.8%～35.5%）、头孢曲松（29.5%～45.0%）、氨曲南（22.2%～32.3%）、复方新诺明（21.6%～28.7%）等抗生素耐药率较高；对阿米卡星、妥布霉素耐药率较低，均<15.0%；对亚胺培南耐药率为3.6%～12.3%，美罗培南为5.1%～11.4%。三级医院对环丙沙星耐药率为22.4%，对复方新诺明耐药率为23.9%，除这两种...