线粒体解偶联蛋白1基因缺陷小鼠淋巴细胞的频率及活性变化

目的探讨解偶联蛋白1(UCP1)基因缺陷小鼠体内淋巴细胞的频率及其功能变化。方法利用流式细胞术检测UCP1-/-小鼠和对照组小鼠脾脏、外周血、胸腺或骨髓CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)和B淋巴细胞的频率;并利用胞内染色法,检测CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞的频率以及CD4~+和CD8~+产生干扰素-γ(IFN-γ)的活性。结果生理状态下UCP1-/-小鼠和对照小鼠相比,胸腺T细胞、NK细胞及骨髓B细胞的频率无显著差异; UCP1~(-/-)小鼠脾脏总CD8~+T细胞频率、活化性CD8~+T细胞(CD8~+NKG2D~+、CD8~+CD44~+CD62L-)和效应性CD8~+T细胞(CD8~+CD44~+KLRG1~+)频率下降,且IFN-γ分泌减少;脾脏和外周血CD4~+T细胞的频率及其活性,NK细胞和B细胞的频率均无显著变化。结论UCP1缺陷对淋巴细胞的发育无影响,但下调CD8~+T细胞的活性。     

骨间背侧血管单一皮支微小皮瓣游离移植在部分耳郭再造中的应用一例

患者 男，21岁，工人。因工作分歧与工友发生争执，被工友将其右耳咬伤，急去当地医院，诊断为“耳郭不全离断（右）”，给予清创原位缝合术。术后咬伤耳郭逐渐变黑坏死而转入我院。检查：沿耳轮中部3cm长、1．5cm宽范围的耳郭干性坏死，界限清楚，耳根部完整。     

加味桃红四物汤结合有限内固定及外固定架术治疗胫骨平台骨折的临床观察

摘要：目的 探讨右归丸对腺嘌呤诱导的大鼠肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis，RIF)的干预作用。方法 50只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、右归丸低（2.25 g·kg-1）、中（4.50 g·kg-1）、高（9.00 g·kg-1）剂量组，每组10只。每天8:00除空白对照组给予生理盐水外，其余各组给予腺嘌呤（0.15g·kg-1）灌胃制备肾间质纤维化模型；17:00除空白对照组和模型组给予生理盐水外，药物组灌胃给予不同剂量的右归丸，给药体积均为10 ml·kg-1，连续给药15天。给药期间定期测定大鼠体质量，实验结束称取各组大鼠肾重，进行病理HE染色，测定血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平，抗氧化指标超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛(malondialdehyde,MDA)，炎性因子白介素-1β( interleukin -1β,IL-1β)和白介素-6(interleukin 6,IL-6)。结果 与空白对照组相比较，模型组大鼠体质量显著降低（P<0.01），肾重、肾指数显著增加（P<0.01），Cr、BUN水平显著增加（P<0.01），肾小管严重萎缩、坏死、炎细胞浸润严重，SOD显著降低、MDA显著增加（P<0.01），炎性因子IL-1β和IL-6显著增加（P<0.01）；与模型组比较，右归丸组能够增加大鼠体质量，减轻大鼠肾重、肾指数（P<0.05,P<0.01），显著降低Cr、BUN水平（P<0.05），对肾小管严重变性、坏死萎缩、炎细胞浸润、纤维结缔组织增生具有不同程度的改善作用，有显著增加SOD、降低MDA的作用（P<0.05,P<0.01），能够显著降低炎性因子IL-1β和IL-6的水平（P<0.05,P<0.01）。结论 右归丸对腺嘌呤诱导的RIF有明显的改善作用。 关键字：右归丸；肾间质纤维化；腺嘌呤；抗氧化；抗炎     

改良大块中厚皮片移植术治疗创伤后皮肤软组织缺损

目的探索一种简便、实用的中厚大块皮片移植术治疗创伤后较大皮肤软组织缺损的方法。方法 2004年5月～2007年7月收治各种创伤导致皮肤缺损患者33例,最大创面面积为25.0cm×15.0cm,最小为3.0cm×5.0cm大小;术中将刺有小口的自体中厚皮片直接覆盖于准备好的创面上,予以适当加压包扎并换药治疗。结果 33例患者均在2周后拆除敷料,观察显示25例患者皮片全部成活,3例皮片局部出现水疱、5例患者渗液较多,皮片呈暗紫色,经过换药皮片均在3周内成活。其中28例患者得到了3～14个月随访,术后皮片质地、色泽、弹性良好,无一例出现瘢痕挛缩导致功能障碍。结论该方法操作简便、实用,愈合率高,术后并发症少,值得推广应用。     

改良大块中厚皮片移植术治疗创伤后皮肤软组织缺损

目的探索一种简便、实用的中厚大块皮片移植术治疗创伤后较大皮肤软组织缺损的方法。方法 2004年5月～2007年7月收治各种创伤导致皮肤缺损患者33例,最大创面面积为25.0cm×15.0cm,最小为3.0cm×5.0cm大小;术中将刺有小口的自体中厚皮片直接覆盖于准备好的创面上,予以适当加压包扎并换药治疗。结果 33例患者均在2周后拆除敷料,观察显示25例患者皮片全部成活,3例皮片局部出现水疱、5例患者渗液较多,皮片呈暗紫色,经过换药皮片均在3周内成活。其中28例患者得到了3～14个月随访,术后皮片质地、色泽、弹性良好,无一例出现瘢痕挛缩导致功能障碍。结论该方法操作简便、实用,愈合率高,术后并发症少,值得推广应用。     

温针治疗肾虚型膝骨性关节炎的远红外热断层扫描研究

目的：采用远红外热断层扫描成像系统（TTM）观察温针治疗肾虚型膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将67例患者随机分为2组,治疗组36例,对照组31例,对照组针刺取患侧双膝眼、阳陵泉、阴陵泉。治疗组在对照组治疗的基础上加温针关元、肾俞,4周为1疗程。结果：总有效率治疗组为917％,对照组为80．6％,2组比较,差异有非常显著性意义护〈0．01）：疼痛、肿胀、关节功能受限缓解时间2组分别比较,差并有非常显著性意义或显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）;膝关节、肾区、下腹部TTM温度2组分别比较,差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：治疗肾虚型KOA不仅应局部取穴,还可加用温肾治疗,标本兼治可提高疗效。     

医学院校医学检验专业大学生对检验与临床沟通认知度调查分析

目的通过对我校医学检验专业学生检验与临床沟通认知现状,影响因素等展开研究,为完善学校人才培养模式提供支持依据,进一步提高学生就业率和社会服务能力。方法采用自行设计问卷随机调查的方式,对我院医学检验专业在校共180名学生进行调查。结果我校绝大多数医学生对检验与临床的沟通有一定认知,但大部分同学认为检验与临床教学缺乏有效培养途径,特别是教材脱节等因素易影响医学生检验与临床沟通能力培养。结论医学院校应当采取有效措施加强医学生在检验与临床沟通上的认知与能力培养。     

临床与检验专业在校生沟通认知差异性调查研究

目的了解临床与检验专业在校生对临床与检验相互沟通的认知状况,探讨加强沟通能力培养的途径,为医学教育体系沟通教学模式提供参考。方法采用调查问卷对临床与检验专业在校生各200名进行调查。结果临床与检验专业学生对沟通重要性和必要性认知一致,认为自身沟通能力存在不足的分别占90.5%和92.0%,认为教育体系中关于沟通学技能的教学模式需要改革的分别占89.5%和85.5%,学生对影响沟通能力培养的主要因素也有相同看法,而对双方沟通主动方的看法存在显著差异。结论医学院校应重视对临床与检验专业学生沟通能力的培养,改革沟通学技能教学模式,增强学生主动沟通意识,为其尽早适应医学环境做准备。     

膨胀型髓内钉Fixion系统治疗胫骨干骨折临床体会

目的：探讨膨胀型髓内钉Fixion系统在治疗胫骨干骨折中的应用,观察其治疗效果。方法：本组胫骨干骨折47例,采用膨胀型髓内钉顺行插入,9例行闭合复位,38例行切开复位。结果：经术后随访5-14个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周;膝踝关节活动基本正常,根据Johner-wruch标准,本组病例优23例,良19例,中5例。结论：膨胀型髓内钉依髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀,节省了锁钉的操作,缩短了手术时间,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好。     

单边双杆支架治疗股骨干骨折30例临床观察

目的：总结应用外固定支架方法治疗股骨干骨折的临床效果．方法：应用闭合或小切口切开复位支架外固定，并随访6～12个月。结果：应用本方法治疗患者30例，随访6～12个月，全部患者复查X线片示骨折愈合正常，无骨不连发生，半螺纹钉松动2例，半螺纹钉道感染4例，经治疗痊愈，无创面感染病例，无断钉病例。终末随访时下肢功能优良率100％。结论：应用外固定支架治疗股骨骨折，取得了较好的临床效果。