微型腹腔镜下微创治疗小儿鞘膜积液与隐睾症

目的：探讨微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法及疗效。方法：设治疗组微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症和对照组开放手术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症,比较两组的平均手术时间、术后平均住院时间、术后并发症发生率的差异。结果：治疗组与对照组的术后平均住院时间、术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,平均手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：微型腹腔镜下内环口关闭术与睾丸下降固定术治疗小儿鞘膜积液与隐睾症的方法创伤小,恢复快,并发症少,较开放手术更具优势,值得临床推广应用。     

膀胱全切低压乙状结肠代膀胱尿道吻合18例临床分析

目的 探讨膀胱全切后低压乙状结肠代膀胱尿道吻合的疗效.方法 回顾性分析4年来我院施行的18例膀胱全切后低压乙状结肠代膀胱尿道吻合的术中、术后情况.结果 白天和夜间尿液可控率分别为100%和94%.平均随访16.3个月(7～36个月),出现并发症4例(1例夜间尿失禁,1例排尿困难,1例单侧输尿管反流、肾积水,1例新膀胱结石.),占22.22%.结论 本术式符合人体生理,能保持正常的生活习惯,低压、可控,并发症少,成功率高,是一种比较理想肠代膀胱术式.     

妊娠期肾绞痛发作34例治疗体会

目的分析妊娠期妇女肾绞痛急性发作的治疗方法。方法回顾性分析34例妊娠期妇女并发上尿路结石肾绞痛患者的临床资料,总结治疗经验。结果 11例无明显积液的小结石行解痉止痛保守治疗;13例患者肾绞痛反复发作,存在上尿路梗阻,行硬外麻醉下输尿管镜下气压弹道碎石取石术或放置双J管术处理;2例因输尿管上段嵌顿性结石腔镜内治疗失败,2例因合并明显泌尿系感染、5例合并重度积水、1合例并肾积脓均不适宜手术,而行肾穿刺造漏术,结石待分娩后再处理。经上述处理,全部病例肾绞痛缓解,无出现流产并顺利分娩。结论妊娠期肾绞痛的治疗应根据具体情况选择合适的处理方法,药物保守治疗对大多数无明显积液的小结石有效;腔镜内治疗妊娠期顽固性肾绞痛安全、高效;肾穿刺造漏术适用于治疗妊娠期输尿管上段嵌顿性结石,或合并有肾大量积液、明显感染或肾积脓的肾绞痛。     

B超引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石260例

目的：探讨B超引导微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的临床应用价值。方法：回顾性分析260例采用超声引导下行MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料。结果：260例患者全部顺利建立经皮肾取石通道，其中215例建立单通道，45例建立双通道。经皮肾建立通道时间15～60min，平均25min，无一例发生大出血、脏器损伤等严重并发症。结论：B超引导下经皮肾穿刺建立通道对经皮肾镜取石术有重要的临床应用价值     

经尿道电切术治疗女性尿道肉阜6例报告

我院于 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 8月共收治女性尿道肉阜患者 2 0例 ,其中 6例进行经尿道电切术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6例均为女性 ,年龄 45～ 66岁 ,平均年龄 5 9岁。病程最长 10年 ,最短 1年。临床表现为尿道口疼痛出血 ,排尿时有烧灼感 ,或发现尿道     

气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石82例临床分析

目的探讨经皮肾镜及输尿管镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗上尿路结石的临床效果和操作体会。方法总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜取石术(URL),结合第三代弹道超声波碎石清石系统(EMS)治疗上尿路结石82例的临床资料。结果75例均成功一期取石术,仅7例需二期PCNL清石。平均手术时间90.0min,肾造瘘管留置时间平均4.0d。术后平均住院时间6.5d。术后大出血1例。结石清除率92%。结论经皮肾穿刺造瘘取石及经输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的较好方法。     

腹腔镜下肾盂旁囊肿与肾盂积液的鉴别方法

摘要：目的：探讨腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术中肾盂旁囊肿与肾盂积液的鉴别。 方法：对拟接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术的18名患者进行术前同侧输尿管置入输尿管导管,术中经输尿管导管注入亚甲蓝确认肾囊肿与肾盂积液。 结果：18例患者中有15例确认为肾盂旁囊肿,顺利行囊肿去顶减压术;3例术中确认为肾盂积液,改行开放探查手术,发现为肾盂输尿管连接部狭窄,行离断性肾盂成形术。18例患者均无出现术后肾盂、输尿管狭窄,治愈出院。 结论：肾盂旁囊肿行腹腔镜下去顶减压术中经输尿管导管注入亚甲蓝能简单、直接、有效地反映出囊肿与肾盂的关系,避免出现将肾盂积液误认为肾盂旁囊肿作肾盂部分切除术后出现尿漏、肾盂输尿管狭窄、闭锁、肾功能衰竭等情况,适合基层医院推广应用。     

输尿管镜及经皮肾穿刺取石治疗双侧输尿管结石合并肾功能不全的临床体会

目的探讨输尿管镜及经皮肾穿刺取石同时治疗双侧输尿管结石的手术方法和疗效。方法本组32例均在输尿管镜及经皮肾穿刺取石同时治疗双侧输尿管结石,术后双侧输尿管均留置双J管。结果本组32例术后1个月复查KUB,结石排尽者25例(78.1%);肾功能恢复正常者26例(81.3%)。术后3个月复查KUB(胶平片),结石排尽者28例(87.5%);肾功能恢复正常者29例(90.6%)。3例肾功能未恢复者有改善。32例术后3个月IVU检查均显示双侧输尿管通畅。结论双侧输尿管结石合并肾功能不全的患者选择输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗双侧输尿管结石,并留置双J管,是一种适宜的腔内手术方法,创伤少,手术时间短,操作简单,安全有效。     

经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的 分析经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月来我院就诊的136例良性前列腺增生患者的临床资料,66例经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP),70例经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP).结果 经尿道前列腺切除术患者与经尿道前列腺等离子剜除术相比,经尿道前列腺切除术手术时间较长,切除腺体量较少,术后留置导尿时间较长;经尿道前列腺等离子剜除术术中出血量较少,外科包膜穿孔少,住院时间短;经统计学分析术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 经尿道前列腺切除术与经尿道前列腺等离子剜除术,临床疗效相似,但是经尿道前列腺等离子剜除术对患者预后有更加确切的疗效,降低了患者的经济负担,提高了患者的生活质量.     

微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液36例体会

目的：探讨微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法：回顾性分析自2009年6月～2010年2月采用微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液36例临床资料。总结经验。结果：全部病例均在镜下探查关闭内环口,手术过程顺利,平均手术时间12分钟,术后2—4天出院。术中术后无出现严重并发症,术后随访无复发。结论：微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的方法创伤小,恢复快,安全,疗效确切,只要细心操作,基本上无复发及并发症,可作为小儿鞘膜积液治疗的首选方法。