康妇消炎栓联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎的疗效

目的:探讨康妇消炎栓联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎的疗效。方法:收集某院盆腔炎的患者,随机分为研究组(治疗方案为康妇消炎栓联合左氧氟沙星与甲硝唑)和对照组(治疗方案为左氧氟沙星与甲硝唑),对比两组盆腔炎的治疗疗效、两组盆腔炎治疗前后中医症状评分及对两组随访6月后盆腔炎复发率。结果:(1)两组盆腔炎治疗疗效比较有差异(P0.05);(2)两组盆腔炎治疗前盆腔炎中医症状评分比较无差异(P0.05);两组盆腔炎治疗后盆腔炎中医症状评分比较有差异(P0.05);(3)两组治疗6月后盆腔炎复发率比较有差异(P0.05)。结论:康妇消炎栓联合左氧氟沙星甲硝唑治疗盆腔炎疗效肯定,能够降低疾病复发率。     

阿胶对正常大鼠及超促排卵大鼠子宫内膜的作用

目的 通过观察正常SD雌性大鼠和超促排卵大鼠生殖器官指数、性激素、子宫内膜雌激素受体(ER)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,来探讨阿胶对子宫内膜容受性的影响。方法 将60只雌性SD大鼠随机分成6组,即生理盐水组、低剂量(0.35 g/100g/d)阿胶组、高剂量(0.7 g/100g/d)阿胶组、低剂量阿胶+PMSG(孕马血清促性腺激素)+HCG(人绒毛膜促性腺激素)、高剂量阿胶组+PMSG+HCG、PMSG+HCG组。观察各组子宫、卵巢体重指数。抽取排卵后48 h的血清,应用微粒子化学发光免疫法测定雌孕激素。采用免疫组化分析各组大鼠子宫内膜ER、VEGF的表达。结果 低、高剂量阿胶组与生理盐水组比较,在子宫、卵巢器官系数和雌孕激素水平上差异无显著性(P＞0.05)。低、高剂量阿胶+PMSG+HCG组、PMSG+HCG组雌、孕激素水平较生理盐水组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。高剂量阿胶+PMSG+HCG组雌激素水平较PMSG+HCG组高(P＜0.05)。ER在生理盐水组和低、高剂量阿胶组之间的表达差异有统计学意义(P＜0.05),高剂量阿胶组ER染色强度高于生理盐水组(P＜0.05)。低、高剂量阿胶+PMSG+HCG组、PMSG+HCG组与生理盐水组ER表达差异有显著性(P＜0.05),VEGF在生理盐水组和低、高剂量阿胶组之间的表达差异无统计学意义(P＞0.05)。低、高剂量阿胶+PMSG+HCG组VEGF表达主要以强阳性(+++)为主,与PMSG+HCG组表达差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 从实验结果来看,低、高剂量阿胶均能提高促排卵大鼠模型子宫内膜的ER,VEGF的表达,从而改善子宫内膜血流,利于激素发挥生理作用,从而改善子宫内膜的容受性。     

不明原因复发性流产蜕膜组织中血管内皮生长因子和雌孕激素受体的表达意义

目的：探讨雌孕激素受体和血管内皮生长因子在不明原因复发性流产患者中的临床价值。方法：选择收治的不明原因复发性流产孕妇30例为观察组,再选择同期的正常早孕人工流产孕妇30例为对照组,通过免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对两组的子宫蜕膜细胞中的孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)以及血管内皮生长因子(VEGF)水平进行比较。结果：观察组的VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ER在蜕膜组织中的表达阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的PR表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。经RT-PCR检测,观察组的ER水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的PR表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雌激素受体表达偏低可能是不明原因复发性流产的原因之一,ER水平低使子宫内膜对激素的反应性降低,导致子宫内膜发育不良,对胚胎的容受性降低,故ER异常直接影响到激素作用结果,可考虑适当地加用戊酸雌二醇增加保胎成功率,给临床上单用孕激素治疗效果不佳的患者在诊疗上提供了一个新的思路,具...     

双下肢血管彩超结合血常规、凝血五项与围产期高凝状态的相关性研究

目的：分析血常规结合凝血五项对围产期高凝状态的预测价值。方法：根据围产期双下肢血管彩超结果,将深圳市宝安区中心医院早期建册及分娩的孕妇分为高凝状态者及非高凝状态者,同时应用分层随机抽样法分别抽取30例高凝状态者作为A组,抽取100例非高凝状态者作为B组。对比两组患者妊娠期30～34周、36～40周、产后2～7 d时血常规及凝血五项结果差异,并分析围产期各阶段血常规及凝血五项结果对围产期高凝状态的预测价值。结果：A组妊娠期30～34周、36～40周、产后2～7 d时血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体均高于B组,差异有统计学意义(t=12.213、29.362、14.221, P<0.05)。妊娠期30～34周、36～40周、产后2～7 d时PLT、FIB及D-二聚体对围产期高凝状态均具有预测价值,各时期内PLT的最佳预测界值分别为288.58×10⁹/L、293.98×10⁹/L、302.15×10⁹/L,FIB的最佳预测价值分别为4.16 g/L、4.35 g/L、4.55 g/L,D-二聚体的最佳...     

单纯促排卵与药物治疗后促排卵影响PCOS患者结局的比较

目的期望对多囊卵巢综合征(PCOS)患者达到个体化治疗。方法对不孕门诊被确诊为需生育的109例PCOS患者进行回顾性分析。依据月经第3天内分泌检查结果,将PCOS患者分为两组:其中T值高于正常范围的归为A组(64例);T值在正常范围的归为B组(45例)。在T高组中随机对就诊患者进行直接促排卵治疗,或进行中药 达英-35进行治疗3个月后,再进行促排卵治疗。在T为正常组中也是随机对就诊患者进行促排卵治疗,或进行中药 去氧孕烯炔雌醇片进行治疗3个月后,再进行促排卵治疗。结果中药 达英-35/去氧孕烯炔雌醇片治疗后再促排的排卵率比直接促排组的效果好(P<0.01)。在T为正常组中,两种治疗方案的妊娠率差异也有显著性(P<0.05);但在T高组,两种治疗方案的妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论对PCOS使用克罗米酚促排卵前应先对症治疗,以提高克罗米酚的敏感性,使排卵率及妊娠率提高。PCOS伴发症越少,促排卵效果越好,其妊娠率越高。     

补肾中药对不孕症治疗机制的研究进展

近年来,临床医家或在继承前人的基础上自拟中药方剂,或中西药结合治疗女性不孕症上取得了良好疗效。通过总结近几年来中药对不孕症的实验及临床研究资料显示,中药有类激素作用,可能调整下丘脑-垂体-卵巢性腺轴,改善卵巢功能、子宫内膜状况,从而提高受孕率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的对比

目的子宫肌瘤多见于30~50岁的女性,目前临床上手术方法众多,本文拟探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的区别。方法收集我院明确诊断为子宫肌瘤的患者,根据患者手术类型分为观察组(接受腹腔镜治疗)和对照组(接受开腹手术)。对比两组子宫肌瘤数量、大小、肌瘤重量及病程;观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间。观察组和对照组子宫肌瘤数量、直径及病程分别为(3.26±0.34个、3.26±0.52cm、32.45±8.52g、3.25±0.27个月)、(3.34±0.54个、3.33±0.48cm、、33.26±7.58g、3.20±0.25个月),比较无差异(P0.05)。结果观察组和对照组术中出血量、肛门排气时间及术后首次下地时间比较有差异(P0.05)。两组平均住院日、平均术后住院日、医疗总费用、检查费、药费比较有差异(P0.05)。观察组均明显优于对照组。结论本文认为随着腹腔镜微创技术的发展,开腹腔镜微创技术安全性、微创性得到临床工作者的认可,与开腹手术对比,具有术后恢复快,微创的优点,同时费用低,更经济、减轻患者负担、节约卫生成本。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中临床结局分析

目的探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征、母婴结局及发病危险因素。方法58例胎盘早剥患者中,合并子宫胎盘卒中者24例（观察组）,未合并子宫胎盘卒中者34例（对照组）,比较2组临床特征,分析子宫胎盘卒中的危险因素。结果观察组产后出血、弥散性血管内凝血、死胎发生率高于对照组（P〈0．05）;2组发病诱因比较差异无统计学意义（P〉0．05）;胎盘附着部位及临床发病至临床处理时间是影响胎盘早剥临床结局的重要因素;子痫前期是胎盘早剥合并子宫胎盘卒中的危险因素。结论子痫前期是发生胎盘早剥的重要病理基础,胎盘早剥者易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫角宫底部发生早剥时易出现子宫胎盘卒中。胎盘早剥并发子宫胎盘卒中者的母婴结局不良。     

mTOR信号通路在卵巢型子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的：探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）信号通路蛋白在卵巢型子宫内膜异位组织中的表达及其临床意义。方法：利用RT—PCR、蛋白质免疫印迹法、免疫组织化学法检测2011年1月～2013年6月就诊我院的卵巢型子宫内膜异位症患者40例和正常增生期子宫内膜40例组织中mTOR及下游分子p70S6激酶（p70S6K）和4E—BP1的表达。结果：mTOR及下游分子p70S6K和4E—BP1在卵巢型子宫内膜异位组织中mRNA及蛋白的表达均低于正常子宫内膜组织。mTOR蛋白在卵巢型子宫内膜异位组织中为阳性表达,高于正常子宫内膜组织,且与痛经、月经异常、不孕无明显相关性,而与囊肿大小、异位内膜浸润深度及盆腔浸润情况关系显著。结论：mTOR信号通路与卵巢型子宫内膜异位症的发生、发展关系密切,mTOR蛋白失活可能是卵巢子宫内膜异位的显著标志,检测mTOR蛋白表达对卵巢子宫内膜异位的诊断具有一定意义。