黄煌教授临证思维特点探析

笔者在南京进修期间 ,有幸随南京中医药大学黄煌教授侍诊。兹就本人侍诊的切身体会 ,对黄老师的临证思维特点作一探析。1　以经方为本 ,注重加减黄老师用经方注重灵活加减。他说经方的结构非常严谨 ,药味稍变或只是剂量稍变则主治功效即随之而变 ,如桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤 3剂仅剂量稍变则主治功效便不同。经方的加减包含着很深的学问 ,仲景原文中对小柴胡汤、四逆散、小青龙汤等方的加减变化作了很详尽的描述 ,示后人以规矩法则。只有真正掌握经方加减的规律 ,才能正确运用经方 ,并能在临床适时地根据具体病证而创制新方 ,不至…     

半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎98例

1 临床资料 98例均为门诊病人，其中男46例，女52例；年龄26～75岁，平均年龄54岁；病程在2～20年。均经纤维胃镜检查确诊。 2 治疗方法 以半夏泻心汤为基础方随证加减，方药组成：法半夏15g，黄连6g，黄芩10g，党参15g，炙甘草10g，干姜10g，大枣12枚，木香6g，砂仁6g，吴茱萸6g。胃脘部痈甚或痛连两胁者，加柴胡、枳实、芍药；     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积症

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积症安徽省郎溪县中医院（２４２１００）温兴韬，程泽莉主题词胆汁瘀积，肝内／中西医结合疗法，妊娠并发症１临床资料１２例病人，年龄最小２２岁，最大２９岁，平均年龄２５岁。第一胎１０例，第二胎２例。妊娠在１８～３５周，平均３３周...     

针刺第Ⅱ掌骨全息穴治疗急性疼痛558例

生物全息疗法是一种新的针刺或按摩疗法.通过针刺或按摩第Ⅰ掌骨侧的穴位即可诊断或治疗全身各系统的疾病,尤其是该法具有良好的止痛作用.我们近年在临床上运用本法治疗各种急性疼痛558例,疗效显著,报道如下.     

经方治疗糖尿病临床探讨

该文简述了经方的基本特色及消渴与糖尿病的关系,对糖尿病的发病机理作了简要的概括,着重介绍了用经方治疗糖尿病的经验。     

经方与时方思维特点的比较

结合临证验案,从理论体系、药物使用等方面,对经方与时方的思维特点进行比较.发现经方有其自身独特的思维特点,提出经方的诊疗体系具有完整而独特的临证思维模式,并探讨经方思维不被认识的原因;经方与时方不可偏废,更要重视并研究经方思维,以便弘扬经方,推进经方的教学与临床.     

表里兼证治则探讨

表里兼证为临床常见证型 ,仲景论述颇多 ,后世医家又多有阐发。然表里兼证 ,错综复杂 ,证型繁多。表证与里证 ,其病机迥异 ,治则霄壤。况其相兼为患 ,病机互为影响。仲景即云 :“表未解也 ,不可攻痞。当先解表 ,表解乃可攻痞。”又言 :“下利清谷 ,不可攻其表 ,汗出必胀满。”现将表里兼证治法及辨证论治的关键探讨如下。1　表兼里实 ,权衡缓急凡表证未解而又兼里实证者 ,常先解表而后攻里。因解表药常用辛散之品 ,透邪外出 ,而攻里则取苦寒之剂下夺。若表邪未解而径投苦寒攻里 ,不惟有郁遏表邪之弊 ,且易引邪内陷 ,预后更为不佳。如《伤寒…     

漫谈经方之表证与表里兼证

表证是中医特有的病理概念，在中医的诊疗体系中有着极为重要的意义。不仅仅是感冒类的疾病有表证，在很多内伤杂病中常常兼有表证。表里兼证在临床上比比皆是，故重视表证与表里兼证的辨别，对提高临床疗效极为重要。     

漫话桂枝汤

学用桂枝汤经历1986年在母校上方剂课时,方剂教研室的徐宝圻老师讲述了自己在实习时的一则医案,对我产生了极为深刻的影响。当时一患儿被诊为血小板减少性紫癜,屡屡用药不效。所用的方药多是些清热凉血止血等。徐老师认为,既然久用凉血止血药不效,就说明病机不对,不如反其道而行之。