婴幼儿心脏术后常见并发症分析

目的 探讨婴幼儿心脏术后常见并发症的病因和防治对策。方法 统计分析我院1995年10月～2005年10月共1026例婴幼儿心脏手术中出现并发症的临床资料。结果 本组术后发生并发症206例，发生率20．08％；死亡59例，死亡率5．75％。术后并发症最常见是低心排出量，发生率为6．81％，其次呼吸衰竭为4．40％。死亡原因最常见是低心排出量，其次为呼吸衰竭。年龄越小、体重越轻，死亡率越高。结论 婴幼儿心脏术后并发症的防治，重点在于输液成分、输液量和速度的控制、血管活性药物的合理应用以及呼吸道的管理。     

2种HPLC检测器测定莲子心中3种酚性生物碱含量的比较

目的?建立反相HPLC荧光检测（fluorescence detector,FD）法,测定中药莲子心中莲心碱（liensinine,Lien）、异莲心碱（isoliensinine,Iso）和甲基莲心碱（neferine,Nef）等3种酚性生物碱的含量,并与HPLC紫外检测器（ultravioletvisible detector,UVD）的测定结果进行比较。方法?采用Phecda C₁₈色谱柱（5μm,4.6mm ×250mm）,乙腈 0.015mol/L十二烷基磺酸钠冰醋酸（55∶45∶1）为流动相;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃。FD的激发波长为280nm,发射波长为319nm;UVD的检测波长为282nm。结果?用FD检测莲子心中3种酚性生物碱的回归方程和相关系数（r）分别为:A_Lien =134994C_Lien +970790,r_Lien = 0.9990;A_Iso =330030C_Iso +647307,r_Iso = 0.9993;A_Nef =165207C_Nef +807442,r_Nef =0.9995。三者均具有良好的加样回收率（>95%）,且所得莲子心中Lien、Iso和Nef的含量与UVD测得值基本一致。结论?HPLCFD法测定莲子心中莲心碱、异莲心碱和甲基莲心碱含量方法可靠、结果准确,与HPLCUVD法一样适用于莲子心药材中酚性生物碱的定量控制。      

婴幼儿心脏术后急性肾衰竭腹膜透析的护理

对12例心脏术后急性肾衰竭婴幼儿行腹膜透析治疗，结果9例肾功能完全恢复正常，3例死于心功能衰竭。提出保持透析管路通畅，准确记录出入量，做好婴幼儿保暖、透析液体保温及病情观察是护理的关键。     

心脏移植术后排斥反应的诊断和治疗

目的 探讨心脏移植的术后排斥反应的诊断和治疗.方法 总结分析9例心脏移植的术后病人的临床症状、实验室检验、影像学检查、心肌活检和抗排斥药物血浓度之间的相互关系,总结排异反应的诊断方法和治疗方法.结果 本组病人出现不同程度急性排斥反应4例,其中死亡1例;慢性排斥反应1例.结论 术后精神状况、食欲变化、心率、淋巴细胞的计数、超声心动图、抗排斥药物血浓度的综合分析能较早地发现急性排斥反应;在环孢素A 骁悉 强的松的治疗基础上加用甲基强的松龙能有效的控制急性排斥反应.     

对急性呼吸窘迫综合征病人的氧化亚氮吸入的护理

[目的]总结22例体外循环术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人吸入氧化亚氮（NO）的护理经验。[方法]规范NO吸入前的准备，在使用过程中加强病情监护，密切观察病人生命体征的变化，严密监测一氧化氮、二氧化氮的浓度和高铁血红蛋白的监测，预防毒副反应的发生。[结果]22例病人吸入一氧化氮后氧合指数和肺的顺应性明显提高，呼吸机使用时间平均5．5d，未发生毒副作用。[结论]正南应用NO吸入治疗技术，可提高体外循环术后ARDS的抢救存活率。     

肺表面活性物质治疗婴幼儿急性呼吸窘迫综合征的有效性评价

目的:评价肺表面活性物质(PS)治疗婴幼儿体外循环后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性。方法:选取ARDS的婴幼儿患者20例,随机均分成2组。2组均常规治疗,治疗组加用PS,观察2组临床疗效。结果:治疗组死亡率明显比对照组低(P<0.05),有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肺动态顺应性和氧合指数明显改善(P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:PS可有效治疗体外循环后ARDS。     

同种原位心脏移植术供体切取的配合及保护

目的探讨心脏移植手术中较合理的供体心脏的切取方法及心肌保护的注意事项,提高手术的成功率。方法 回顾性分析总结12例原位心脏移植术供心的切取配合及心肌保护方法。结果升主动脉开放后9例自动复跳,3例经电击除颤后复跳。结论充分的准备、熟练的供心切取配合、合理的供心保护、严格的无菌操作可以快速切取供体心脏并使供体心肌得到良好的保护。     

婴幼儿心脏术后急性肾衰竭腹膜透析的护理

对12例心脏术后急性肾衰竭婴幼儿行腹膜透析治疗,结果9例肾功能完全恢复正常,3例死于心功能衰竭.提出保持透析管路通畅,准确记录出入量,做好婴幼儿保暖、透析液体保温及病情观察是护理的关键.     

反相HPLC法测定莲子心中莲心季铵碱的含量

目的 建立莲子心水溶性季铵生物碱莲心季铵碱(Lot)含量测定的反相HPLC法.方法 应用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱(5靘,4.6 mm,以0.4%醋酸铵水溶液(A)-0.4%醋酸铵50%乙腈水溶液(B)为流动相,梯度洗脱:0～15 min(25%B),15～45min(25%B→100%B),45～50 min(100%B→25%B),运行时间:60 min,体积流量:1.0 mL/min,柱温:30 ℃,检测波长:282 nm.结果 Lot的线性范围为2.2～18.7靏/mL(r大于0.990),平均回收率为97.2%(RSD=4.23%),10批莲子心中Lot的含量在0.316%～0.664%之间.结论 该定量方法 准确性、专属性和重复性良好,适用于中药莲子心水溶性生物碱莲心季铵碱的定量分析.