液基细胞学应用于宫颈癌筛查的研究

目的:探讨液基细胞学检查用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性。方法:将宫颈疾病患者随机分两组,观察组900例,用Thinprep液基细胞学检查初筛,对照组700例,用宫颈巴氏涂片初筛。结果:Thinprep液基细胞学的ASC以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了84.44%,LSIL、HSIL的检出率分别增加78.1%、78.2%。结论:液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步,大大提高了细胞学诊断的准确性。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者月经及卵巢功能的影响。方法 选取2011年8月-2014年2月在遵义市妇幼保健院接受治疗的子宫腺肌症患者180例。采用随机抽签法,将患者分为对照组和观察组各90例。对照组口服米非司酮治疗,观察组采用宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,治疗时间均为3个月。记录并比较两组治疗前后的月经情况和卵巢功能,以及两组用药期间的不良反应发生情况。结果 两组平均年龄、平均病程、子宫体积及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组月经期、月经周期及痛经程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组月经期及月经周期比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而痛经程度评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组月经期、月经周期及痛经程度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前、后,两组血清卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组血清FSH和LH水平与治疗前比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统可以改善子宫腺肌症患者的月经情况,减轻其痛经程度,对卵巢功能影响较小,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

子宫腺肌病肌壁大部切除-子宫重建术对子宫血流动力学的影响

目的:研究子宫腺肌病肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)对子宫血流动力学产生的影响。方法:根据超声测量单侧子宫肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径将子宫腺肌病分为轻、中、重三度。选取无生育要求的16例中重度子宫腺肌病患者行MURU术,并于术中放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐,LNG-IUS)。术前、术后1月及术后3月用彩色多普勒超声测量子宫动脉收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)、子宫体积。结果:16例患者手术均成功,无术中及术后并发症。MURU术前、术后子宫动脉频谱多普勒均呈高速高阻型。术前PSV、EDV、PI、RI分别为46.73±10.19 cm/s、9.19±4.62 cm/s、2.10±0.66、0.82±0.07,术后1月以上指标分别为36.13±12.47 cm/s、7.41±4.33 cm/s、2.04±0.64、0.81±0.07,术后3月以上指标分别为36.11±7.46 cm/s、6.89±4.13 cm/s、2.15±0.54、0.83±0.04。16例患者术前与术后1月、3月3组间比较,PSV、EDV差异有统计学意义(P0.05);PI、RI差异无统计学意义(P0.05)。术前与术后1月、3月分别比较,PSV、EDV差异有统计学意义(P0.05),PI、RI差异无统计学意义(P0.05)。术后1月与术后3月比较,PSV、EDV、PI、RI差异均无统计学意义(P0.05)。结论:子宫腺肌病患者行MURU术短期内对子宫血流动力学的变化无明显影响。     

盆腔巨大子宫肌瘤无明显症状1例

患者38岁，因下腹部包块2年，腰骶部胀痛1月入院，患者于2年前无意触及下腹部有一包块，平脐，质硬，同时感经量较平素略增多，余无特殊不适，未诊治。1月前感腰骶部胀痛不适，无尿频，尿急及肛门坠胀感。于2003年7月28日首诊我院，见腹膨隆，腹部触及一巨大包块，包块自盆腔至脐上三横指，质硬，无压痛，边界尚清活动欠佳。盆腔检查：阴道及宫颈正常，子     

肿瘤坏死因子-α基因-857C／T和-1031C／T单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的关系研究

【目的】探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因-857C/T 和-1031C/T 两个位点单核苷酸多态性（SNP）与妊娠期糖尿病之间的关系。【方法】选取2012年3月至2013年2月北京航天总医院50例正常孕妇（对照组）及50例妊娠期糖尿病（GDM组）孕妇,抽取外周静脉血,提取DNA,采用PCR限制性酶切片段长度分析-857C/T和-1031C/T,测序验证。应用χ2检验比较基因型分布是否符合 Hardy-Weinberg平衡。采用t检验和χ2检验等统计学处理,判断结果是否具统计学意义。【结果】GDM组 TNF-α基因-857C/T位点的基因型分布及等位基因频率和正常对照组比较差异具有显著性（P ＜0．05）。在 GDM组中 CT基因型所占比例及T等位基因频率远远高于正常孕妇组（P ＜0．05）;GDM组-1031 C/T位点中基因型分布及等位基因频率和对照组相比差异均无显著性（P＞0．05）。【结论】TNF-α基因-857C/T等位基因多态性与 GDM的发病有关,具有T位点者罹患妊娠期糖尿病;-1031C/T等位基因位点与妊娠期糖尿病无关。     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期出现不同程度的糖代谢异常,是胰岛素抵抗、遗传因素、脂肪细胞因子、炎症因子等多种致病因素促成,但GDM可以经过产前筛查,一步法或两步法和其他生化检测诊断,通过饮食疗法、运动疗法、心理干预、胰岛素治疗等多种疗法有效控制血糖水平,减少影响孕妇、胎儿及新生儿的危险因素,适时选择合适的方式终止妊娠,产后做好新生儿的护理及检测也至关重要。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响

目的:对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法:选择2011年9月到2015年2月在我院诊治的子宫肌瘤患者146例,根据随机数字表法分为治疗组73例与对照组73例,对照组给予经腹全子宫切除术,治疗组给予经腹次全子宫切除术。结果:治疗组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间与术后住院时间明显少于对照组(P0.05)。治疗组术后1个月恶心、呕吐、皮下气肿、下肢静脉血栓、阴道感染等并发症明显少于对照组(P0.05)。治疗组与对照组术后1个月窦卵泡计数分别为8.89±1.03个和6.19±1.33个,都明显低于术前11.39±2.98个和11.33±2.10个(P0.05),但两组术后1个月比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1个月的血清雌二醇(E2)值明显低于术前(P0.05),而血清卵泡刺激素(FSH)值明显高于术前(P0.05),但组间比较差异都无统计学意义(P0.05)。结论:子宫切除术对卵巢功能均有一定的负面影响,但次全子宫切除术对AFC的影响更小,减少术后并发症的发生,有较好的应用价值。     

产科弥漫性血管内凝血诊断及治疗

目的:分析产科弥漫性血管内凝血的临床疗效。方法:对产科12例DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:从资料分析数据发现12例产科D IC中9例抢救成功,3例死亡。结论:产科DIC治疗成功的关键在于合理使用肝素,及时补充凝血因子,果断切除子宫。     

不同应激方式对子宫内膜异位症子宫内膜细胞凋亡影响的研究进展

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖的女性慢性炎症性疾病，可导致盆腔疼痛、不孕及卵巢癌易感性等。子宫内膜异位症的异位病变具有选择性生存优势，可抑制子宫内膜细胞的凋亡能力；而低氧应激、内质网应激、线粒体应激及细胞内激酶的级联激活对于细胞凋亡有重要作用，不同的应激通过不同方式影响细胞凋亡，进而影响子宫内膜异位症的发生发展。