基于互联网医院的医护上门多系统集成平台研发及应用

目的 基于互联网医院构建一站式医护上门多系统集成平台,并评价其应用效果。方法 设计开发“医护上门”服务平台,实施患者居家护理服务。统计应用前6个月(采用电话预约方式实施居家服务)与应用后6个月服务患者的情况,比较患者满意度及护士认可度。结果 应用前开展项目12项,接受服务63例;应用后开展项目28项,接受服务299例。应用后患者满意度评分及护士认可度评分显著高于应用前(均P<0.01)。结论 医护上门平台实现了多系统、多学科的有效融合,可为患者提供专业、高效、便捷的居家护理服务,促进了居家护理服务业态的持续发展。     

超选择性子宫动脉栓塞在植入性胎盘治疗中的初步疗效观察

目的:研究利用子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床表现、治疗手段以及预后的影响因素。方法:对16例足月后妊娠产及中期妊娠引产,在产后出现大量出血,并且超过500ml的胎盘植入产妇进行子宫动脉栓塞术治疗。通过使用Seldinger技术,首先要用宫腔数字减影血管造影来找到出血的具体位置,再用新鲜明胶海绵颗粒,其规格为直径1～3mm,进行栓塞治疗以从股动脉进行插管穿刺。结果:本组16例病例均一次止血成功,子宫动脉栓塞手术的持续时间为27～46min,平均为(37±6)min;在手术之后的止血时间为5～10min,平均为(7±3)min。结论:治疗胎盘的植入,采用子宫动脉栓塞术的方法可以在较短的时间内快速找到出血点,并且迅速的进行止血,疗效好,并发症少,较为安全可靠。     

妊娠期糖尿病的临床规范治疗体会

目的探讨妊娠期糖尿病的临床规范治疗方法。方法选择本院2010年1月。2013年6月收治的150例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,对照组75例患者孕36周后入院确诊为妊娠糖尿病,无正规产前检查记录,观察组75例自妊娠开始在本院进行产检监测,孕24,28周发现糖尿病,并进行规范治疗,观察妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响。结果观察组高血压、产后出血、羊水过多、肩难产等并发症发生率低于对照组（P〈O．05）,观察组流产和早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿等并发症发生率均低于对照组（P〈O．05）。结论妊娠期糖尿病对母婴有明显不良影响,临床应加强妊娠期糖尿病筛查．尽早诊断,定期产检,采用规范治疗可改善母婴结局,降低并发症发生率。     

腹腔镜输卵管吻合术25例临床分析

目的探讨腹腔镜输卵管吻合术在临床应用的可行性及有效性。方法选择本院2006年1月至2009年6月开腹输卵管吻合术25例作为A组,2010年1月至2012年6月腹腔镜输卵管吻合术25例为B组。从手术时间、出血量、术中通液情况、术后肛门通气时间、疼痛程度、住院时间以及受孕概率进行比较,统计分析。结果 A组手术时间45~90min,B组90~120min;出血量A组(25±5)mL,B组(5±3)mL;术中通液情况A组不能放大直视观察,B组皆在放大情况下直视观察;术后肛门通气时间A组(35±5)h,B组(18±6)h;术后疼痛A组明显,B组轻微;住院时间A组(9±1)d,B组(5±1)d;受孕概率A组16例,B组13例。A组与B组比较,手术时间、出血量、肛门通气时间、疼痛程度、住院时间差异有统计学意义(P<0.01),受孕概率差异无统计学意义(P>0.01)。结论腹腔镜输卵管吻合术临床效果好,更能体现微创,减轻患者痛苦,恢复快,明显缩短住院时间。     

“互联网+”居家医疗服务平台应用效果分析

目的 分析“互联网+”居家医疗服平台的应用效果，为优化服务模式提供参考。 方法 对三级医院居家医疗服务平台数据库中2020~2021年服务对象的一般资料、平台使用情况、服务项目等数据，进行回顾性分析。 结果 纳入研究的1 780例次服务中，患者通过医护上门服务App端口获取服务1 683例次，通过互联网医院线上问诊端口获取服务67例次,通过互联网医院医联体服务端口获取服务30例次；提供服务者多为护士（1 451例次），其次为医生（245例次）；服务量排在前3位的项目分别是尿管护理（39.04%）、伤口护理（18.15%）及胃管护理（12.08%）；居家医疗服务比自行前往医院就医更加实惠便捷。 结论 “互联网+”居家医疗服务平台构建了医院-社区-家庭多元联动、医护技药等多学科团队相互协作的新型医疗服务模式，可以为患者提供专业、高效、便捷的医疗服务。但还需进一步完善服务模式，使更多需求者受益。     

88例妇科急腹症患者的临床诊治

目的探讨妇科急腹症患者的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析2009年2月～2012年2月在笔者所在医院治疗的88例妇科急腹症患者临床资料。结果经保守治疗痊愈14例(15.91%),行手术治疗74例(84.09%)。由于误诊、漏诊导致患者错过最佳抢救时机,术中大出血和(或)休克等脏器衰竭后死亡2例,死亡率为2.27%。结论妇科急腹症病种多、病情变化快且复杂,诊断要详细询问病史,严格体格检查,结合临床症状、B超、HCG及后穹窿穿刺结果综合分析,并加强鉴别诊断。手术是治疗妇科急腹症的有效手段。     

改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的应用

目的通过采用改良式剖宫产对前置胎盘进行治疗分析,为产科提供前置胎盘治疗的有效方案,总结治疗前置胎盘的临床手术治疗方法。方法选用64例前置胎盘的患者,将其随机的分为两组,每组32例患者。观察组采用改良式的剖宫产进行手术,对照组采用传统的剖宫产进行手术,然后对两组患者术后的恢复情况进行回顾性的差异分析。结果采用改良式剖宫产进行手术的患者手术时间较短,出血量更低,在1d之后的排气效果更好,术后的并发症较少,并且术后的疼痛感较低。结论改良式的剖宫产对于前置胎盘性患者有着更好的疗效,是一种值得进一步推广的好方法。     

保守性手术引起术后卵巢早衰的相关原因分析

目的 探讨保守性手术引起术后卵巢早衰的相关原因。方法 选择本院2009年1月～2013年10月收治的卵巢囊肿术后出现卵巢早衰的患者30例为研究组,选择同期卵巢囊肿术后未出现卵巢早衰的患者30例为对照组,分析比较两组激素水平,以及手术方式、术中出血、囊肿大小以及卵巢残留体积。结果 研究组雌二醇水平低于对照组（P〈0．05）,卵泡刺激素及黄体生成素水平均明显高于对照组（P〈0．05）。研究组患者手术前卵巢囊肿体积大于对照组,术中出血量多于对照组,术后残留卵巢体积小于对照组,开腹手术率及腹腔镜手术率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 卵巢囊肿体积较大、术中出血多、残留卵巢组织较少,可能是导致术后卵巢早衰的主要因素,提示临床在处理卵巢囊肿时尽量选择微创手术,尽量保留正常卵巢组织。术中避免损伤卵巢主要血管,以防止术后出现卵巢早衰。