穴位注射麻醉用于甲状腺手术61例临床观察

目的评价穴位注射麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将123例甲状腺疾病需手术治疗的患者随机分为两组：试验组61例,为穴位注射麻醉组;对照组62例,为颈丛阻滞麻醉组。分别比较两组麻醉起效时间,注药后30分钟VRS（verbal rating scales）评级,术前收缩压、舒张压、心率,手术开始收缩压、舒张压、心率,术毕收缩压、舒张压、心率,术中术后恶心呕吐发生率、术后并发症（膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳氏综合症）发生率各项指标的差异。结果试验组和对照组对比,麻醉起效时间无显著性差异（传0．64）,注药后30分钟VRS评级无显著性差异（P=-0．87）,术前收缩压、舒张压及心率无显著性差异（P值分别为0．65、0．48、0．47）,手术开始及术毕收缩压、舒张压及心率,试验组均低于对照组（P值均小于0．01）,术中、术后恶心呕吐发生率,两组比较,无显著性差异（P=0．26）,术后膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳氏综合症Hornor syndrome）等发生率试验组明显低于对照组（P=0．02）。结论穴位注射麻醉用于甲状腺手术可以起到与颈丛阻滞麻醉同样的效果,并发症发生率低,适合在基层医院开展。     

7例严重肝灼伤肝素化低温灌注的抢救

严重肝灼伤传统治疗方法行肝叶或半肝切除,死亡率较高。我院1987年4月至1990年10月收治7例肝灼伤并肝破裂病人,术中采用肝素化低温灌注。结果6例治愈,术后肝功能Chlid 分级Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例;1例因严重合并伤死亡。现结合抢救及护理体会介绍如下。     

矩切V型包皮皮瓣修复埋藏阴茎10例报告

1988年4月～1991年4月,我院曾收治埋藏性阴茎10例,采用短切“V”型包皮皮瓣修复矫治,效果满意,现报告如下。临床资料本组埋藏阴茎10例。年龄4～24岁,平均11岁。除2例已婚者因勃起疼痛,不能性     

颈喉部外伤的急救与护理(附102例分析)

目的 探讨颈喉部外伤的急救与护理措施,提高其救治的有效性与成功率。方法 回顾分析我院1999年1月～2004年12月收治的102例颈喉部外伤患者的临床资料。其中开放性损伤69例(67．6％)、闭合性损伤33例（32．4％）;合并其它损伤31例(30．3％)：受伤至入院时间0．5～12小时,平均4．5小时。结果 98例(96．1％)经抢救获愈,继发肺部感染16例,出现咽喉狭窄及吞咽受限9例,遗留高位截瘫2例;4例(3．9％)因严重合并伤死亡。结论 颈喉部外伤病情危急,急救中保持呼吸道通畅、及时纠正休克、有效止血及妥善固定、重视合并伤的处理是提高救治成功率的关键。医护工作者应密切观察生命体征,做好各种管道及伤口的护理可最大限度减轻有关并发症和后遗症。     

外渗性损伤的观察与护理

经静脉输入液体、血液、药物等,已成为临床上迅速有效的治疗手段。然而,如果思想上麻痹,不加强病房巡视或不懂得有关药物的药理作用,某些药物渗漏到血管周围,就会造成不同程度的软组织损伤,轻度引起疼痛、延长住院时间,带来病人心理和经济上的负担:重则造成输液部位组织坏死,甚至截肢或死亡的恶果。因此,输液过程中的观察护理与治疗有着同等重要的位置。现就此方面的问题结合我们的临床体会简要介绍如下。外渗性损伤的病因与机制外渗性损伤的发生与药物的性质、患者的机体状况有密切关系;其它如输液量、速度、灌注时间和压力以及药物浓度、组织毒性、血管痉挛程度及其解剖位置的特殊性也有所影响。     

2例高龄重症胰腺炎的护理体会

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)病情危重,手术仍是目前的主要治疗措施.高龄患者因机体抵抗力差,常合并其它脏器疾患,尤易继发各种并发症,如肠胰瘘、腹腔感染甚至多脏器功能衰竭(MOF).……     

基层医院产妇感染性腹泻的发病状况与护理干预研究

目的 探讨基层医院产妇感染性腹泻（HID）的发病状况与控制措施。方法 回顾分析我院1999．1～2002．1住院产妇与同期内外科患者并发HID的临床资料;并于2002．1～2005．1针对感染性疾病、手术创伤及滥用抗生素等主要影响因素实施护理干预。结果 干预前住院产妇与内外科患者HID发生率分别为5．46％和1．13％（P〈0．05）;难产及剖宫产与自然分娩HID发生率分别为8．10％和2．84％（P〈0．05）;干预后住院产妇HID发生率1．45％,与干预前比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 妇产科是基层医院HID的高危人群,涉及医疗、行为等多方面因素,采取积极的护理干预措施可有效降低HID的发生率。     

右侧孤立肾并迷走血管致输尿管狭窄1例分析

病例报告患者,女,41岁。因间歇性右侧腰腹胀痛,少尿10余年于1982年首次在外院就诊,经X线检查诊断为“左肾结核、右肾积水”。作右肾盂穿刺置管引流,同时抗痨治疗,症状一度缓解但尿量逐渐减少。一年后因继发肾脓肿在该院行开放引流、肾造瘘,一直未能拔管。1990年4月10日入我院。此间     

脊髓损伤患者不同导尿方式对尿路感染和尿道功能影响的研究

目的研究Crede法排尿、间隙导尿与持续导尿对继发尿路感染和远期尿道功能的影响。方法113例神经源性膀胱功能障碍者分别采用Crede法排尿、间隙导尿和留置导尿,定期尿液培养进行尿路感染率比较：导尿时间达4～6个月后配合膀胱尿路造影（VCUG）及尿流动力学检查观测尿液返流情况、膀胱颈形态变化和尿道功能指标。结果Crede法排尿组、间隙导尿组和留置导尿组其尿路感染率分别为16．6％、29．7％、和35．1％,尿液返流率分剐为17．9％、32．4％和40．5％,差异有显著性意义（P〈0．05）：VCUG及尿流动力学检查提示持续导尿较Crede法排尿及间隙自家导尿明显损害膀胱颈形态和远期尿道功能。结论对丧失自主排尿功能但无严重意识障碍者尽可能减少留置导尿的应用范围和时间,间隙导尿尚不能有效防止尿液返流,采用Crede法排尿对控制尿路感染、维护和促进排尿功能恢复均具有重要意义。