头孢克肟、夫西地酸对小儿外科耐药金黄色葡萄球菌感染疗效研究

目的分析头孢克肟联合夫西地酸治疗小儿外科耐药金黄色葡萄球菌感染患者的效果。方法以收治的78例小儿外科耐药金黄色葡萄球菌感染患者为对象开展研究,按随机数字表法将其均分为对照组与观察组,对照组患者仅进行头孢克肟进行治疗;观察组患者在此基础上联合使用夫西地酸进行治疗。2周之后统计患者治疗总有效率和耐药发症率,进行对比分析。结果 (1)经过治疗后,观察组的治疗总有效率为94.9%(37/39),明显优于对照组76.9%(30/39),差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组出现2例耐药发症,对照组仅1例,但组间差异无统计学意义(P0.05);(3)观察组胸腔积水治疗总有效率高达81.8%,显著优于对照组的27.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在头孢克肟的基础上,对小儿外科耐药金黄色葡萄球菌肺炎患者配合使用夫西地酸,不仅不会提升耐药发症率,还能有效提高治疗效果,值得推广。     

6-氟基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注的保护作用

目的：观察6-氟基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：SPF级Wistar大鼠36只,随机分为6组,每组6只。除假手术组,余5组（分别为丁基苯酞组、模型对照组和6-氟基丁基苯酞80,40,20mg／kg组）均以改良的线拴法制作急性大鼠中动脉脑缺血再灌注损伤模型。丁基苯酞组、昏氟基丁基苯酞80,40,20mg／kg组于缺血2小时灌胃给药,再灌注4小时后断头取脑,观察药物对脑梗塞体积以及抗脂质过氧化和病理保护的研究,并进行神经行为评分。结果：与模型组大鼠相比,6-氟基丁基苯酞80,40mg／kg组和丁基苯酞组大鼠神经运动功能障碍均明显改善（P〈0．01）,但昏氟基丁基苯酞20mg／kg与模型组相比无显著性差异;与模型组大鼠相比,6．氟基丁基苯酞80,40mg／kg组和丁基苯酞组大鼠能明显缩小脑梗塞体积（P〈0．01;P〈0．05）;但6-氟基丁基苯酞20mg／kg与模型组相比无显著性差异;与模型组大鼠相比,6-氟基丁基苯酞80,40mg／kg组和丁基苯酞组能显著提高神经细胞成活率（P〈0．01;P〈0．05）;但6-氟基丁基苯酞20mg／kg与模型组相比无显著性差异;作用机制可能与能够提高SOD活性有关（P〈0．01;P〈0．05）。与丁基苯酞组相比,6-氟基丁基苯酞80mg／kg缩小梗塞体积优于丁基苯酞组（40mg／kg）（P〈0．05）,显著提高细胞成活率（P〈0．05）。结论：6-氟基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

依库珠单抗引起非感染性不良反应文献分析

目的： 探讨依库珠单抗引起的非感染性不良反应（non-infectious adverse reactions, niADRs）及其特点,为临床用药提供参考。方法： 检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网（CNKI）、万方数据库中依库珠单抗致niADRs的文献（截至2021年5月31日）,按纳入排除标准筛选并提取信息,采用SPSS 20.0统计软件进行描述性统计分析。结果： 纳入的16篇文献41例病例报道了44次niADRs,男女比约1∶1.4。年龄18岁以下19例,占比47%。12岁以下总占比30%,其中0~2岁占比15%,2~12岁占比15%。依库珠单抗用于治疗6种原发疾病,其中用于治疗溶血尿毒综合征报道33例,占比81%。所有niADRs累及中枢神经、胃肠道、肝胆、血液、心血管、骨关节及皮肤等多个系统。发生时间范围为5 min至73个月,中位时间和四分位间距为10（27）d。输液反应、胃肠道症状及头痛等多见于7 d以内,占比66%,1个月以内发生niADRs占比91%。24例病例痊愈恢复,占比59%,其中7例经治疗后痊愈,17例未经治疗自行恢复。明确报道转归的病例中结局良好的占比63%。不良预后占比7%,2例最终肝移植,1例死亡。发生不良反应后药物复用率为41%。结论： 依库珠单抗作为新型生物制剂,niADRs累及多个系统,涉及成人与儿童,小年龄儿童更易发生。不良反应表现为速发和迟发,迟发型发生时间最长可达1年以上,临床应用中应密切监护,延长监护周期,避免不良结局。     

6-溴基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注的保护作用

目的：观察6-溴基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：SPF级Wistar大鼠36只,随机分为6组,每组6只。除假手术组,余5组（分别为丁基苯酞组、模型对照组和6-溴基丁基苯酞80,40,20mg／kg组）均以改良的线拴法制作急性大鼠中动脉脑缺血再灌注损伤模型。丁基苯酞组、6．溴基丁基苯酞80,40,20mg／kg组于缺血2小时灌胃给药,再灌注4小时后断头取脑,观察药物对脑梗塞体积以及抗脂质过氧化和病理保护的研究,并进行神经行为评分。结果：与模型组大鼠相比,6．溴基丁基苯酞80,40,20mg／kg组和丁基苯酞组大鼠神经运动功能障碍均明显改善（P〈0．01）;能明显缩小脑梗塞体积（P〈0．01：P〈0．05）;能显著提高神经细胞成活率（P〈0．01：P〈0．05）;作用机制可能与能够提高SOD活性有关（P〈0．01;P〈0．05）,并且6-溴基丁基苯酞80mg／kg能显著减少MDA的含量。与丁基苯酞组相比,6-溴基丁基苯酞80,40mg／kg缩小梗塞体积优于丁基苯酞组（40mg／kg）,显著提高细胞成活率（P〈0．01;P〈0．05）。结论：6-溴基丁基苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

依库珠单抗引起感染性不良反应文献分析

目的: 探讨依库珠单抗(eculizumab,Euz)引起的感染性不良反应(infectious adverse reactions,iADRs)及其特点,为临床用药提供参考。方法: 检索数据库(万方、中国知网、PubMed、Embase和Cochrane),收集依库珠单抗导致iADRs的文献报道,按指定纳入排除标准提取信息。运用SPSS 20.0进行统计学分析。结果: 共纳入20篇文献,131例病例。病例来源于8种原发病,阵发性睡眠性血红蛋白尿和溶血尿毒综合征报道占比95.2%。总体年龄范围为0.67~73岁,男女比为1∶1.6,16岁以上病例占比82%。疫苗预防接种率为94.4%,并有3例预防性使用抗菌药物,但仍未消除脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染的风险。其中Nm感染组107例,占比81.7%。淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,Ng)组10例,占比7.7%。其他奈瑟菌属感染7例,占比5.3%。其他感染病原包括隐球菌、黑曲霉、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、梭杆菌、水痘-带状疱疹病毒等,共7例,占比5.3%。Euz发生iADRs的时间为(562±618)d,范围为(14~2 190)d,65%的病例超过6 个月发生,Nm感染组与非Nm感染组相比,发生时间差异无统计学意义。结局良好病例占比59.5%,结局不良病例占比14.6%,病死率11.5%,Nm感染组和非Nm感染组预后相比差异无统计学意义。结论: 依库珠单抗的iADRs特点多为迟发型不良反应,病死率较高,病原学多样,但多数为Nm(B、Y、NG和C型为主)感染,Nm感染组与非Nm感染组结局相似。应尽可能提前开展预防措施,延长监测时间,迅速识别并早期给予经验性治疗,以降低不良结局发生及病死率。     

回盲部异常韧带切断预防小儿肠套叠手术复发效果观察

目的：观察回盲部异常韧带切断是否有助于预防肠套叠复发。方法：选取2009年1月～2013年12月于我院进行肠套叠手术治疗的100例患儿为研究对象,将其根据手术方法分为单纯肠套叠复位组和肠套叠复位＋回盲部异常韧带切断组,后将2组患儿的复发率进行分析统计。结果：肠套叠复位＋回盲部异常韧带切断组的复发率低于单纯肠套叠复位组,具有显著性差异（P＜0．05）。结论：回盲部异常韧带切断能够有效地预防小儿肠套叠手术复发。     

达沙替尼联合化疗治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的循证药学评价

目的 全面评价达沙替尼在儿童费城染色体阳性(Ph⁺)急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用情况,为临床合理应用提供循证证据。方法 检索Daily Med、EMC药品信息数据库及药品说明书,收集达沙替尼的最新版说明书并比较不同厂家说明书内容的差异性;检索美国国立综合癌症网络(NCCN)、美国国家癌症研究所(NCI)、医脉通、UpToDate等网站,收集达沙替尼治疗儿童Ph⁺ ALL的诊疗指南/规范并对推荐的治疗方案进行归纳总结;计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials.gov、CNKI、Sino-Med、VIP和万方数据库,检索时限为2000年1月1日至2023年3月31日,收集达沙替尼治疗儿童Ph⁺ ALL的临床试验研究并进行meta分析。结果 共获得4个厂家的21条药品标签信息,不同厂家说明书承载内容各异,达沙替尼原研说明书信息最规范、全面,国产达沙替尼说明书未记载治疗儿童Ph⁺ ALL的适应证;收集到儿童ALL诊疗指南/规范3篇,其中2...