柴胡疏肝汤对慢性颞叶癫痫大鼠行为学及NMDA受体亚单位NR2B和CaMKII蛋白表达的影响

目的：研究柴胡疏肝汤对氯化锂-匹罗卡品所致的慢性颞叶癫痫模型大鼠NMDA（N-methyl-D-aspartate）受体亚单位NR2B和钙调蛋白依赖性蛋白激酶II（Calcium/Calmodulin-dependent Protein Kinase II,CaMKII）表达及行为学的影响。方法：将50只制备成功的Wistar慢性颞叶癫痫大鼠（B）随机分为5组（B_1-5）,艾芬地尔组（B₂）予艾芬地尔（ifenprodil）10 mg?kg^-1 腹腔注射,柴胡疏肝汤低、中、高剂量组（B_3-5）分别予柴胡疏肝汤2.5,5,10 g?kg^-1 灌胃,空白对照组（A）和生理盐水组（B₁）均予等容积生理盐水腹腔注射,各组连续干预8周,同时进行行为学视频监测,8周后运用免疫组织化学和western blot检测各组大鼠海马、颞叶皮层NR2B和CaMKII的表达情况。结果：艾芬地尔组和柴胡疏肝汤高剂量组大鼠的发作次数较模型组明显降低（P<0.05）;在大鼠海马、颞叶皮层,与空白对照组相比,模型组NR2B和CaMKII的表达水平明显增高（P<0.05）;与模型组相比,艾芬地尔组及柴胡疏肝汤高剂量组NR2B和CaMKII的表达水平降低（P<0.05）;艾芬地尔组与柴胡疏肝汤高剂量组的表达无明显差异（P>0.05）。结论：柴胡疏肝汤高剂量可减少慢性颞叶癫痫大鼠痫性发作次数,且具有抑制NR2B及CaMKII的作用,这可能是柴胡疏肝汤发挥其抗癫痫作用的机制之一。     

分析奥氮平联合茴拉西坦治疗老年痴呆的疗效

目的:探讨奥氮平联合茴拉西坦治疗老年痴呆的疗效。方法:将2017年2月——2019年3月我院收治的老年痴呆患者260例,采用随机数表法分为对照组(130例)和观察组(130例)。对照组给予口服奥氮平片治疗,观察组在此基础上口服茴拉西坦片,比较两组认知功能及不良反应。结果:观察组治疗后定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆能力、语言能力评分均高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平联合茴拉西坦治疗可改善老年痴呆患者的认知功能,安全性较好。     

柴胡黄芩配伍应用对小鼠急性癫痫模型的影响

目的:观察柴胡黄芩配伍应用对小鼠急性癫痫模型的影响。方法:60只昆明小鼠被随机分为6组,即模型组(A组),柴胡黄芩5∶2组(B组),柴胡黄芩1∶1组(C组),柴胡组(D组),黄芩组(E组),地西泮组(F组),每组各10只,制备小鼠最大电休克(MES)急性癫痫模型;另取180只昆明小鼠按上述分组方法分别制备小鼠戊四氮(PTZ)、士的宁(STR)、匹罗卡品(PLCP)急性癫痫模型。结果:B、F组可显著降低MES小鼠惊厥率(P<0.05),明显延长PTZ小鼠发作性阵挛潜伏期、发作性强直潜伏期以及死亡潜伏期(P<0.05),以及STR小鼠死亡潜伏期(P<0.01)。仅F组可延长PLCP小鼠强直及死亡潜伏期(P<0.01)。结论:柴胡黄芩配伍应用有抗惊厥、抗癫痫作用,其中以柴胡黄芩5∶2组效果最为明显。     

正常子宫内膜腺上皮和子宫内膜癌细胞的超微结构

观察15例正常排卵前期、排卵后期及绝经后子宫内膜腺上皮和28例子宫内膜癌细胞的超微结构并进行了比较。正常各期内膜腺上皮有其自身特点。子宫内膜癌细胞最显著的变化在细胞核,可见核体及核包涵体,为正常内膜腺细胞所未见。其他细胞器形态、数量及分布异常,这些变化随分化程度下降而显著。从某些特殊类型内膜癌细胞的形态观察,提示它们共同起源于具多向分化潜能的苗勒管上皮。     

帕金森病睡眠障碍主观与客观评价研究

研究背景 睡眠障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一,其评价方法包括主观量表和客观检查。目前我国对帕金森病睡眠障碍的研究主要以单一主观量表观察或多导睡眠图监测的客观方法为主,不能全面反映患者病情。本研究采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与多导睡眠图监测相结合的方法评价帕金森病患者睡眠情况,以分析其临床特点,探讨主观量表评价方法与客观检查方法之间的差异性及一致性。方法 选择116例帕金森病患者,进行PSQI评分及多导睡眠图监测,于病情"开"期进行统一帕金森病评价量表(UPDRS)评分及HoehnYahr分级,以及抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)]、认知功能[蒙特利尔认知评价量表(MoCA,北京版)]和嗜睡症状[Epworth嗜睡量表(ESS)]评价。结果 根据PSQI评分,选择有睡眠障碍(PSQI≥7分)和无睡眠障碍(PSQI<7分)患者各58例(50%)。与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组患者MoCA评分降低(23.34±3.50对24.89±3.52;t=2.377,P=0.019),UPDRSⅠ[4.00(2.00,5.00)对3.00(2.00,5.00);U=2.306,P=0.021]和Ⅱ评分[12.00(9.00,16.00)对10.00(6.00,13.00);U=1.995,P=0.046]增加,左旋多巴日等效剂量增加[(508.14±335.85)对(394.06±236.42)mg/d;t=2.115,P=0.037)];虽然UPDRSⅢ评分及HoehnYahr分级亦有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。多导睡眠图监测显示,睡眠障碍组患者总睡眠时间减少、睡眠效率降低、睡眠潜伏期延长、非快速眼动睡眠期Ⅱ期时间减少(均P<0.05);但两组患者快速眼动睡眠潜伏期、觉醒次数、非快速眼动睡眠期Ⅰ期时间和比例、慢波睡眠比例、快速眼动睡眠期时间和比例、睡眠中周期性肢体运动指数、快速眼动睡眠期行为障碍发生率、氧减指数、最低血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数差异均无统计学意义(P>0.05)。PSQI评分分别与ESS(r=0.200,P=0.032)、HAMD(r=0.202,P=0.030)、UPDRSⅠ(rs=0.266,P=0.004)和Ⅱ评分(rs=0.254,P=0.007)、左旋多巴日等效剂量(r=0.213,P=0.022)及睡眠潜伏期(rs=0.211,P=0.023)等因素呈正相关;而与总睡眠时间(r=0.231,P=0.003)、睡眠效率(r=0.192,P=0.039)、MoCA评分(r=0.236,P=0.011)呈负相关。结论 当帕金森病患者出现睡眠障碍时,其认知损害加剧、思维和情绪障碍常见、左旋多巴日等效剂量增大,多项客观睡眠参数呈病理性改变,且睡眠障碍程度与这些因素均有关联性。无论是主观或客观评价方法评价帕金森病患者总体睡眠质量均具有较好的一致性,但了解睡眠结构紊乱程度及筛查其他睡眠障碍性疾病仍需进行多导睡眠图监测。     

柴胡皂苷a对难治性癫痫大鼠痫性发作的影响

目的探讨柴胡皂苷a(SSa)对匹罗卡品致难治性癫痫模型大鼠痫性发作的影响。方法将制备成功的48只SD难治性癫痫大鼠模型随机分为模型组(B)、丙戊酸钠组(C)、柴胡皂苷a低剂量组(D)和高剂量组(E)4组,每组各12只,另有空白对照组(A)12只。A、B组给予等量生理盐水,C组用量为200mg/kg,D、E组用药浓度依次为1.09mg/kg、2.18mg/kg,A、B、C组灌胃给药,D、E组腹腔注射给药。分别观察给药4周、8周后痫性发作次数、平均发作时间及发作级别的变化。结果痫性发作方面,A组无痫性发作,B组大鼠痫性发作明显(P>0.05),C、D、E组大鼠痫性发作均有不同程度的减轻(P<0.05),E组大鼠痫性发作减轻最明显。结论柴胡皂苷a能减轻难治性癫痫大鼠的痫性发作,有明显的抗癫痫作用。     

糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α基因表达与尿白蛋白排泄率的关系

背景：糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）发生和发展的致病机制和分子学事件并不完全清楚。近期研究结果表明，糖尿病的炎症组分与糖尿病并发症相关。肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor，TNF）-α，一个具有主要前炎症活性的细胞因子，是由肾脏细胞合成的。本文分析肾内TNF-α基因表达以及和尿白蛋白排泄率（urinary albumine xcretion，UAE）二者间的关系，同时研究血管紧张素转化酶抑制剂对TNF-α表达和UAE的影响情况。     

子宫内膜癌形态学与有关问题研究的进展

近年来子宫内膜癌的发病率有相对增高的趋势,病理学界对其形态学表现,与临床治疗预后的关系也有了许多新的认识。本文拟就近年来这方面的文献报道作一概述。一、病理组织学分类和分级的进展(-)分类: 子宫内膜上皮起源于苗勒氏管,具有向苗勒氏管各种上皮分化的潜能,故子宫内膜癌可表现为各种亚型。1975年WHO将子宫内膜癌分为:腺癌、透亮细胞癌、鳞形细胞癌和鳞腺癌。此后,不少作者不断补充新的组织学亚型,提出新的分类,     

血清胱抑素C与帕金森病伴随抑郁症状的相关性研究

目的：研究血清胱抑素C与帕金森病伴随抑郁症状的相关性。方法：检测87例帕金森病患者的血清胱抑素C水平,其中50例为帕金森病（PD组）,37例为帕金森病伴随抑郁症状患者（抑郁组）,以43例健康人作为对照组,采用SPSS25.0软件对数据结果进行统计分析。结果：PD组血清胱抑素 C水平为（0.88±0.21）mg/L,抑郁组为（1.04±0.16）mg/L,对照组为（0.62±0.13）mg/L,组间差异有统计学意义（P < 0.05）。进一步对抑郁组患者行一元线性回归分析,提示血清胱抑素C水平与年龄（P=0.011）、肌酐（P=0.012）、尿素（P < 0.001）、Hoehn?Yahr分期（H&Y分期）（P=0.005）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression sale,HAMD）评分（P < 0.001）相关,与性别、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖等指标无相关性。多元线性回归分析结果显示肌酐、H&Y分期、HAMD评分是帕金森病合并抑郁患者血清胱抑素 C变化的相关因素。结论：血清胱抑素C与帕金森病伴随抑郁症状存在相关性,且与抑郁的严重程度相关。     

柴胡疏肝汤对慢性颞叶癫痫大鼠海马Kv4.2及KChIP1通道蛋白表达的影响

目的:观察柴胡疏肝汤对匹罗卡品导致的慢性颞叶癫痫大鼠海马A型钾离子通道电压门控型钾通道4.2(Kv4.2)及钾离子通道相互作用蛋白1(KCh IP1)表达的影响。方法:SPF级Wistar大鼠80只,ip匹罗卡品,经过潜伏期后有自发发作即为成功模型,将成功模型随机分为模型组、钾通道开放剂瑞替加滨组、柴胡疏肝汤低、中、高剂量组,每组10只,另设正常组10只,分别给予瑞替加滨12.5 mg·kg~(~(-1))·d~(~(-1)),柴胡疏肝汤低、中、高剂量2.5,5,10 g·kg~(~(-1))·d~(~(-1)),正常组与模型组对应给予等体积生理盐水,连续干预8周,2次/d。通过视频录像监测系统观察各组癫痫发作次数的变化;通过免疫组化法、蛋白质免疫印迹(Western blot)检测各组大鼠海马Kv4.2通道蛋白和KCh IP1蛋白表达。结果:连续干预8周后,与模型组比较,瑞替加滨、柴胡疏肝汤低中、高剂量组大鼠癫痫发作次数均有不同程度的减少(P0.05,P0.01),而F组发作次数最少(P0.01);与正常组比较,模型组海马区两蛋白的表达均明显降低(P0.05),瑞替加滨、柴胡疏肝汤低中、高剂量组Kv4.2表达较模型组升高(P0.05),其中瑞替加滨组与柴胡疏肝汤低高剂量组表达量相近。瑞替加滨、柴胡疏肝汤低高剂量组海马KCh IP1的表达也较模型组升高(P0.05)。结论:柴胡疏肝汤中、高剂量能减少癫痫发作次数,其可能的机制是上调Kv4.2通道蛋白和KCh IP1蛋白表达。