20例婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗

目的探讨婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗规律。方法20例婴幼儿巨大血管瘤,均在利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效控制出血操作下行肿瘤手术切除,创面直接减张缝合或以皮片移植、邻位皮辨Ⅰ期修复。结果18例治疗效果良好,较彻底地切除了病灶,术中失血控制良好,血容量稳定,较满意修复创面。随访6个月~3年,无复发及明显功能障碍。2例半年复发,经再次手术治疗痊愈。结论婴幼儿巨大血管瘤手术切除,术中利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效手段控制失血,疗效安全、满意。     

婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗

血管瘤发病率为1%～2%,是最常见的儿童期先天性良性肿瘤,占所有良性肿瘤的7%[1]。血管瘤在本质上可以是以血管内皮细胞异常增殖为基础的良性肿瘤,也可以是一种中胚层发育异常造成的血管畸形。按形态学分类可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤及蔓状血管瘤[2]。目前对本病治疗措施包括类固醇类药物口服、硬化剂注射、液氮、冷冻、激光、放射性核素敷贴及高频电凝固辅助疗法等保守治疗和手术治疗[1,3],合理的手术治疗是血管瘤尤其是蔓状血管瘤较理想治疗方案[2]。我们2002年1月至2005年12月手术治疗婴幼儿巨大血管瘤20例,现总结如下。     

快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者治疗中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期应用的效果。方法回顾性分析32例老年低位直肠癌患者应用快速康复理念的临床资料。结果32例手术病例康复出院,手术时间（142．3±18．6）min,术中出血量（120．2±10．2） ml,清除淋巴结（14．0±3．6）枚。下床活动时间（1．5±0．4）d,术后胃肠功能恢复时间（1．2±0．4） d、止痛药应用时间（0．8±0．2） d、抗生素应用时间（2．4±0．6） d、引流管留置时间（2．1±1．4）d、术后住院时间（8．1±1．6）d。术后随访6～24个月,无复发,近期疗效满意。结论快速康复外科理念在老年低位直肠癌患者围手术期的应用,使胃肠道功能恢复快,住院时间短,无严重并发症发生,达到康复快、安全、可行的效果。     

直肠癌术后局部复发再治疗的诊治分析

目的:探讨直肠癌术后局部复发的原因、预防及治疗方法。方法:回顾性分析43例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果:行根治性切除21例,其1、3、5年的生存率分别为100%、52.4%、33.3%。根治术组和姑息术组中位生存期分别为34.5(12-84)个月和12(3-21)个月。结论:局部复发性直肠癌积极手术治疗并行以手术为主的综合治疗可以延长患者生存期,提高生存质量。     

手术联合术前、术后放化疗治疗直肠癌的临床研究

目的 研究晚期直肠癌患者术前同步放化疗和术后同步放化疗的临床疗效.方法 临床纳入92例本院2013年5月至2014年6月期间收治的晚期直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各46例.其中46例患者采用术前联合同步放化疗治疗作为术前组,另46例患者采用术后联合同步放化疗作为术后组.术后随访患者2年,观察两组患者治疗效果、不良反应、毒性反应、生存率以及复发率情况.结果 术前组、术后组治疗总有效率分别为82.61％、65.22％,术前组治疗效果明显更高,P＜ 0.05.术前组、术后组不良反应发生率分别为17.39％、15.22％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,P＞ 0.05.术前组、术后组毒性反应对比差异无统计学意义,P＞ 0.05.术前组、术后组1年生存率分别为95.65％、91.30％,两组对比差异无统计学意义,P＞ 0.05;术前组2年生存率以及复发率分别为84.78％、6.52％,术后组分别为67.39％、17.39％,术前组明显优于术后组,P＜ 0.05.结论 晚期直肠癌患者术前同步化疗可以提高治疗效果,不良反应、毒性反应无明显升高,2年生存率明显增加,复发率降低,值得临床应用及推广.     

多切口挂线引流术治疗肛周脓肿68例临床体会

目的 探讨多切口挂线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析2008～2011年68例肛周脓肿患者行多切口挂线引流术的临床资料.结果 68例均一次性治愈,时间为20～35 d,无并发肛瘘及遗留肛门失禁等.结论 采用该术式治疗肛周脓肿,具有减轻患者痛苦,保护肛门功能,缩短愈合时间,降低复发率等优点.     

PPH联合外痔切剥术治疗女性混合痔的疗效研究

目的研究PPH配合外痔切剥术治疗女性混合痔的临床疗效。方法将60例混合痔女性患者随机分为单纯PPH手术组(对照组)和PPH合外痔切剥术组(实验组),每组30例,观察两组患者术后出血、疼痛、排便障碍和感染等并发症发生的情况及3月内满意度和复发情况。结果对照组术后出血与感染均多于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度和复发情况方面明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合外痔切剥术可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率、减轻术后不适是一种简便、有效、安全的治疗方法。     

全直肠系膜切除术与传统手术治疗直肠癌对患者排尿功能及性功能的影响观察

目的观察全直肠系膜切除术(TME)与传统手术对直肠癌患者排尿功能及性功能的影响。方法回顾性分析2016年4月—2018年4月阳江市人民医院收治的80例直肠癌患者临床资料,均为男性。依据不同术式分为观察组(50例,TME治疗)与对照组(30例,传统开腹手术),比较两组排尿功能、性功能。结果观察组最大尿流率与膀胱逼尿肌收缩压大于对照组,膀胱残余尿量小于对照组,性功能减退、射精障碍及勃起障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对直肠癌患者,行TME治疗利于改善排尿功能与性功能,对患者预后意义重大。     

溃疡性结肠炎21例外科治疗临床分析

目的：对溃疡性结肠炎（UC）的临床特点进行分析,并探讨其合适的治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月在我院具有随访资料的21例 UC 患者临床资料,分析探讨患者的临床症状、手术适应症及手术情况。结果本组21例患者中,12例行全结直肠切除加回肠肛管吻合术,4例行全结直肠切除术加回肠造瘘术,3例行全结直肠切除加回肠造口术,2例行全结直肠切除加回直肠吻合术。随访结果21例患者均病情稳定,生活质量较术前有明显改善。结论严格掌握 UC 手术指征,在选择正确术式情况下,UC 手术治疗的短期及长期疗效均可。     

直肠癌术后局部复发再治疗的诊治分析

目的 探讨直肠癌术后局部复发的诊断与治疗.方法 回顾性分析43例直肠癌术后局部复发患者的临床资料.结果 本组患者术后41例（95.3%）接受了2个月至7年（平均2.3年）的随访,其1、3、5年生存率分别为88.5%、38.6%和16.8%.其中行根治性切除术的21例患者术后中位生存时间为36个月.5年生存率37.3%：姑息性切除组中位生存期12个月,5年生存率为0;差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论 直肠癌局部复发后应积极行手术为主的个体化综合治疗.