葡萄糖激酶W257R突变致青少年发病的成人型糖尿病一家系分析

青少年发病的成人型糖尿病（MODY）是一类以常染色体显性模式遗传的单基因疾病，临床表现以无症状、轻度空腹血糖升高为特征，很少出现糖尿病并发症。本文报道一例中国人群中葡萄糖激酶（GCK）基因新发W257R突变所致的MODY。在先证者及父亲、弟弟中均发现GCK基因（Chr744187343）第7号外显子的杂合突变c.769T>C（p.W257R）。该家系中W257R突变在中国人群中为首发。     

忘记要说啥 并非记性差

生活中常有忘掉想说的活或熟悉的词到了嘴边却说不出来的现象，在心理学￡：被称为“欲言难吐”。不少人担心这是记忆变差的表现，但美国弗吉尼亚大学的科学家近日发现，这类情况在各年龄段人群中都有发生，是正常现象。     

不同剂量甘露醇在老年急性大面积脑梗死患者中的疗效对比

目的:探讨不同剂量甘露醇在老年急性大面积脑梗死(CI)患者中的治疗效果.方法:回顾性分析我院97例老年急性大面积CI患者临床资料(2018-04～2020-03),依照治疗方案不同分为小剂量组(n=54)、大剂量组(n=43).大剂量组采用大剂量甘露醇治疗,小剂量组采用小剂量甘露醇治疗,比较两组临床疗效、治疗前、治疗7d后血流动力学相关指标[平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)]、不良反应发生率.结果:小剂量组治疗总有效率85.19％与大剂量组81.40％比较无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后两组Vm、PI水平均较治疗前提高,RI水平较治疗前降低(P＜0.05),但组间比较无统计学意义(P＞0.05);小剂量组心力衰竭1.85％、肝功能异常3.70％、电解质紊乱7.41％、肾功能异常5.56％发生率低于大剂量组16.28％、18.60％、23.26％、20.93％(P＜0.05).结论:不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积CI患者均可获得良好疗效,显著改善患者血流动力学水平,且小剂量甘露醇治疗可降低其不良反应发生率,安全性更高.     

脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效观察

目的：观察脑心通胶囊加用常规治疗方法治疗脑梗死的临床疗效。方法将80例脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,其中对照组40例,治疗组40例（在常规治疗的基础上加服脑心通）;治疗时间为3个月,分别于治疗前后检测患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对治疗前后变化进行评分和观察。结果治疗后两组TC、TG、LDL水平均明显下降（P＜0.05）,3个月后,两组NIHSS评分均较前有明显下降（P＜0.05）。与治疗前比较,脑心通治疗组患者治疗后TC、TG、LDL水平以及NIHSS评分均较常规治疗组有进一步下降（P＜0.05）。结论脑心通胶囊能够改善脑梗死患者血脂水平和神经功能状态。     

CD4+CD28null T细胞与糖尿病微血管病变的关系研究

目的 探讨CD4+CD28null T细胞与糖尿病微血管病变的关系。 方法 选取内分泌科141例2型糖尿病患者,按是否存在微血管病变分为单纯糖尿病组(T2DM组)、糖尿病视网膜病变组(DR组)、糖尿病肾病组(DN组)、糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病组(DR+DN组)。另选择台州医院体检中心的26名健康体检者为正常对照组。比较分析各组CD4+CD28null T细胞的表达及临床特点,并分析影响糖尿病微血管病变的相关因素。 结果 与对照组相比,各糖尿病组CD4+CD28null T细胞的表达均明显升高(χ2=19.98,P＜0.01)。DR组、DN组、DR+DN组与T2DM组相比,CD4+CD28null T细胞的表达均升高(Z=-2.19、-2.87、-2.67,均P＜0.05),炎症指标CRP也升高(Z=-3.11、-2.36、-2.86,均P＜0.05)。而DR组、DN组、DR+DN组之间CD4+CD28null T细胞的表达和CRP的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示CD4+CD28null T细胞的表达、CRP及腰围是糖尿病微血管病变的独立影响因素。 结论 2型糖尿病患者CD4+CD28null T细胞亚群的表达高于健康体检者,而存在微血管病变的2型糖尿病患者具有更高的CD4+CD28null T细胞亚群的表达。CD4+CD28null T细胞可独立影响糖尿病微血管病变的进展。