男性HIV感染者甲状腺功能与性激素水平的研究

目的研究HIV感染的男性患者是否存在甲状腺功能障碍及性激素水平变化,观察甲状腺激素变化与性激素变化之间的关系。方法采用放射免疫法测定研究对象的甲状腺激素及性激素,分析两者间的相关性。结果1．21．23％的患者出现一种或多种甲状腺激素的改变,12．77％的发生亚临床甲减。2．T,E2,LH,FSH改变差异显著（P〈0．05）。3．有甲状腺激素值有变化比甲状腺激素值无变化的患者T下降更明显（P〈0．05）。结论1．HIV感染男性患者存在甲状腺激素的紊乱;2．HIV感染男性患者存在性激素的紊乱;3．存在甲状腺激素的紊乱的HIV感染男性患者性激素紊乱更明显。     

德宏州村医性病艾滋病知识培训需求及态度调查

[目的]了解云南省艾滋病流行严重地区(德宏州)村医对艾滋病相关知识知晓情况及需求状况。[方法]对德宏州436名村医进行艾滋病相关知识问卷调查。[结果]75%的乡村医师已经接受过艾滋病相关知识的培训,95%的人掌握了艾滋病的三个传播途径;职业暴露和消毒隔离等问题正确回答率较低;多数人对防治HIV/AIDS持积极、正性的态度。[结论]大多数德宏州村医已经接受过培训,了解艾滋病传播途径,为他们今后工作打下了基础,但如将进一步承担防治艾滋病预防、宣传、治疗管理、关怀救治等工作,具有针对性、实用性的培训仍然十分必要。     

免疫2号方对艾滋病免疫重建不全患者临床症状、体征的影响

目的观察中药免疫2号方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者临床症状、体征的影响。方法选择艾滋病HAART治疗1年以上,免疫重建不全患者253例,随机分为对照组(126例)和治疗组(127例),最终完成随访233例,其中治疗组116例,对照组117例。对照组采用安慰剂(每次6.2g,每天2次)联合HAART治疗[齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg+奈韦拉平(NVP)200mg,每日2次];治疗组在HAART治疗基础上+免疫2号方(每次6.2g,每日2次)。6个月后比较两组患者治疗前后CD4+细胞绝对计数、免疫重建有效率、症状体征积分及症状体征改善率的变化。结果治疗组免疫重建有效率为34.48%,对照组为21.37%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月CD4+细胞绝对计数均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01);与对照组同时间点比较,治疗后6个月治疗组CD4+绝对计数上升幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组各项症状、体征均有所改善甚至消失,治疗组在改善患者乏力、肌肉关节痛、皮肤瘙痒、气短等症状时疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论免疫2号方能够提高患者CD4+细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,改善部分临床症状、体征。     

中西医结合治疗艾滋病51例临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗艾滋病的临床效果。方法:对51例艾滋病患者采用中西医结合疗法。结果:经3个月治疗的前后自身对照,临床症状明显改善、中医证候积分减少、平均体重增加、CD4细胞上升,有轻微不良反应,对症治疗后好转。结论:中西医结合治疗艾滋病能减轻患者临床症状、增强机体抗病能力,从而达到改善患者生活质量、延长生命的目的,值得临床医生借鉴与进一步探索。     

HIV感染与男性性功能障碍的临床研究

目的 研究男性HIV感染患者是否存在性激素紊乱,观察性激素水平变化与CD4+T细胞计数及性功能障碍的关系.方法 采用放射免疫法测定研究对象的性激素,检测患者CD4+T细胞值,分析其与性激素水平的相关性,同时对患者进行有关性功能的问卷调查.结果 与健康对照人群相比睾酮(T)、雌二醇(E2)差异有统计学意义(P＜0.05),T值低于正常值的占75.5％,E2高于正常值的占21.8％;性激素水平变化与CD4+T细胞之间无相关关系(P＞0.05);在问卷调查中性功能障碍发生率为84.9％,以轻度障碍为主;且性功能障碍与T水平无相关.结论 HIV感染男性患者存在性激素紊乱,有较高的性功能障碍发生率.     

80例HIV/AIDS患者HAART治疗前后脉象变化特点

目的:通过脉象仪采集数据分析HIV/AIDS患者HAART治疗前后脉象特点及与脉象与CD4+T淋巴细胞的相关性。为艾滋病的中医辨证治疗、疗效判定提供客观依据。方法:使用ZM-Ⅲ型智能脉象仪对80例CD4+T淋巴细胞计数≤300cell/ul的HIV/AIDS患者,分别于HAART治疗前和接受HAART治疗52周时进行脉象测定。统计分析采用SPSS11.0软件进行秩和检验,对HAART治疗前CD4+T淋巴细胞计数不同分段的患者的脉象进行比较分析,再对80例患者HAART治疗前后的脉象情况进行比较。结果:①未经HAART治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较低的患者脉无力、脉位沉、脉势低平虚、脉型异常的患者有多于CD4+T淋巴细胞计数较高患者的趋势。②80例HIV/AIDS患者的脉象治疗后较治疗前有改善。结论:①CD4+T淋巴细胞计数较低的患者根据脉象采集辨证为正虚邪实较多。②HIV/AIDS患者脉象特点与CD4+T淋巴细胞计数高低存在一定的联系,但CD4+T淋巴细胞计数高的患者仍有脉象异常的情况存在。③脉象仪在中医临床客观化研究中能够发挥一定作用。     

人类免疫缺陷病毒感染与代谢异常的临床研究

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者是否有血糖、血脂、尿酸等代谢指标异常以及与CD4细胞计数的关系.方法 根据国家2004年制订的获得性免疫缺陷综合征诊疗指南标准,入选HIV感染的患者为云南省传染病关爱中心2010年3~9月门诊和住院患者及德宏州陇川县HIV感染患者,共220例作为观察组,另选取昆明医学院第二附属医院2010年9~10月健康体检者182例为健康对照组.对所有研究对象均进行血脂、血糖、肾功能、CD4的测定.结果 代谢指标异常以低血糖多见及高三酰甘油,低胆固醇为主.随着CD4值的下降,胆固醇、三酰甘油随之下降.结论 HIV感染患者存在代谢指标的异常,血脂的变化与CD4值有相关性.     

艾滋病合并细菌性肺炎病原菌分布及耐药研究

目的研究艾滋病合并细菌性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况,为临床疾病防控提供指导。方法收集艾滋病合并细菌性肺炎患者痰液等标本,分离鉴定病原菌,并对病原菌进行耐药性分析。结果分离鉴定出106株病原菌,其中革兰阴性菌66株,革兰阳性菌40株;革兰阴性菌中大肠埃希菌29株,肺炎克雷伯菌18株,阴沟肠杆菌10株,铜绿假单胞菌2株,鲍曼不动杆菌1株,其他革兰阴性菌6株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌20株,金黄色葡萄球菌11株,肺炎链球菌5株,其他革兰阳性菌4株。大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率分别为51.72%、37.93%、31.03%、24.14%和10.34%;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢他啶的耐药率分别为55.56%、44.44%、33.33%、27.78%和16.67%,主要革兰阴性菌对美罗培南均敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对庆大霉素、苯唑西林、利福平、阿奇霉素、克林霉素的耐药率分别为75.00%、50.00%、40.00%、30.00%和25.00%;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、阿奇霉素、苯唑西林、克林霉素、利福平的耐药率分别为63.64%、54.55%、45.45%、45.45%和27.27%;肺炎链球菌对苯唑西林、庆大霉素、阿奇霉素、克林霉素、利福平的耐药率分别为40.00%、20.00%、20.00%、20.00%和20.00%,主要革兰阳性菌对利奈唑胺均敏感。结论艾滋病合并细菌性肺炎患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌最为常见。治疗革兰阴性菌感染患者时首选美罗培南;治疗革兰阳性菌感染患者时首选利奈唑胺。     

HIV相关炎症性皮肤病中医证型分析

目的:分析HIV相关炎症性皮肤病的种类及中医证型分布特点,探索治疗原则。方法:对200例HIV相关炎症性皮肤病的病例资料进行分析,进行中医辨证分型。结果:风热血热型13例(6.5%),血虚风燥型57例(28.5%),湿热浸淫型65例(32.5%),气滞血瘀型50例(25%),火毒炙盛型15例(7.5%)。调查的HIV感染者在特异性皮炎和嗜酸性毛囊炎中证型以湿热浸淫为主(P0.01),在皮肤干燥症中以血虚风燥和气滞血瘀两个证型为主,湿热浸淫、血虚风燥、气滞血瘀是HIV相关炎症性皮肤病较常见的证型。不同CD4分级的证型分布无明细差异。结论:HIV炎症性皮肤病的治疗需要标本坚固,益气补血以固其本,清热利湿、活血化淤以驱其邪。     

免疫1号方对艾滋病潜伏期免疫功能影响的临床研究

目的观察免疫1号方对艾滋病潜伏期免疫功能的影响。方法 72例艾滋病潜伏期患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),分别采用免疫1号方和安慰剂治疗。观察两组患者治疗前后的治疗有效率和CD4、CD45RA、CD45RO的变化,评价中药对艾滋病患者免疫功能的影响。结果中药干预6个月后,试验组治疗有效率达43.75%,对照组有效率18.18%,两组间比较差异有统计学意义(P=0.021)。治疗组CD4细胞计数为(539.75±211.76)/mm3,对照组为(415.67±131.86)/mm3,两组差异有统计学意义(P=0.0067)。CD45RA细胞绝对计数呈上升趋势,治疗3、6个月较治疗前明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05);而对照组基本维持不变甚至有下降趋势。CD45RO绝对计数治疗后有上升,短期内升高较快,治疗1个月时与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.018),治疗3、6个月两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫1号方能有效改善艾滋病潜伏期患者的免疫功能,而且免疫1号方对艾滋病潜伏期的治疗,开始以刺激CD45RO的升高为主,而6个月后以对CD45RA的作用为主。