残胃食管癌,残胃贲门癌手术治疗的配合体会

胃十二指肠溃疡病在我国是极为常见的疾病，手术治疗中最常用方法是以胃大部份切除为主，但术后又患食管癌或贲门癌者近年来并不少见，在残胃食管瘤、残胃贲门癌患者的治疗中，最佳选择是以手术为主的综合治疗。我院自1990年至1995年7月共施行39例，现将护理体会总结如下。1临床资料全组有39例，残胃食管癌门例，残胃贲门癌22例。其中男性37例，女性2例。年龄48岁～74岁，平均61岁，合并患有慢性支气管炎、肺气肿7例，高血压及其它心血管疾病6例。2护理要点2．1术前准备：备好创胸食管癌根治术的器械及用物，检查各种电源，照明、电切电凝，…     

肿瘤病人的手术室抢救

目的：总结20年对肿瘤病人的手术室抢救结果。方法：收集20年手术资料，回顾性分析需要手术室抢救的原因，抢救结果和病人的随访结果。结果：20年间共施行各种肿瘤手术20829例，其中因危重或术中意外需要手术室抢救的225例，主要原因为大出血和麻醉意外，抢救成功率93．8％。经随访，抢救成功的病人与非抢救病人的5年生存率分别为32．6％和30．2％，统计学差异无显性。结论：对有危重合并症或术中意外的肿瘤病人实行积极有效的抢救，对病人的近期生存和远期生存都有重要意义。     

以问题为基础的读书报告会探讨

目的 探讨以问题为基础的读书报告会在提高护理工作质量和护士论文写作水平方面的作用.方法 读书报告会每月举行1次,带着问题找文献,然后按讲课-讨论-改进-自查4个步骤进行.结果 带着问题举行读书报告会,使问题在护士的学习、讨论、自查过程中得到改进,形成良好的学习氛围,护士素质得到提高.结论 以问题为基础的读书报告会是护士进行继续教育、促进护理质量和论文写作水平提高的有效途径.     

手术室护士心理健康状况及相关因素分析

目的了解手术室护士心理健康状况,寻找影响手术室护士健康状况的因素.方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及护士职业压力源量表对5所医院100名手术室护士进行调查分析.结果手术室护士群体中SDS均值为(48.03士9.45),高于我国常模SDS标准分均值(41.88士10.57)(P＜0.01).SAS均值为(40.08±8.18),高于我国正常人均值的(33.80±5.90)(P＜0.001).抑郁症状发生率41.5%,高于我国正常人群中的抑郁症状发生率为15.1%～22.5%的报道,也高于护理人群中抑郁发生率为37.1%的报道.从压力源量表中显示,80%以上的护士认为护理工作的社会地位太低,工作量和工作压力太大.结论手术室护士抑郁症状发生率和焦虑发生率明显高于我国普通人群和普通护理人员.工作量和工作压力与社会地位不相称是影响护士心理健康的主要原因.     

老年食管癌和贲门癌围手术期的护理

目的探讨加强老年食管癌和贲门癌围手术期的护理,对提高其生存质量、降低术后并发症、减少死亡率的作用。方法对151例老年食管癌和贲门癌患者加强术前心理护理、术后各种导管的护理。结果本组患者出现右液气胸5例、肺部感染3例、喉头水肿2例、吻合口漏1例、切口感染1例、乳糜胸1例、死亡1例,术后平均住院天数16.5d,手术平均时间2.6h。结论重视心理护理,加强呼吸道及各种管道的护理,对减少患者痛苦、提高术后生存率具有十分重要的意义。     

医院专职陪护人员的培训与规范化管理

目的为提高医院专职陪护人员的职业素质,更好地服务患者.方法把陪护人员纳入医院管理范畴,制定陪护工职责、管理制度,由专职护理人员对陪护工进行岗前指导、生活护理技能等的培训;加强自我防护、减少医院外来人员的流动,预防医院交叉感染.结果专职陪护人员的整体素质及生活护理能力得到提高,促进患者早日康复,减轻家属的负担.结论医院对专职陪护人员的培训和规范化管理,能提高专职陪护人员的整体素质和生活护理能力,达到患者、医院、陪护工三方多赢的结果.     

手术室管理与预防切口感染

目的　探讨手术室管理与预防切口感染的关系。方法　调查与切口感染有关的各种手术室管理的相关因素。结果　该院自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年共施行Ⅰ类切口的手术 2 2 6 8例 ,切口感染率均达到部颁标准。结论　在手术室做好细致工作和良好的管理是预防切口感染的有效手段。     

官颈癌根治术术中灌注化疗的护理

目的 探讨宫颈癌广泛根治术术中＋动脉灌注化疗的护理要点。方法 对125例宫颈癌患者根治术中用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗。结果 在术中经髂内动脉灌注化疗后成功施行广泛全子宫＋双侧附件切除术＋双侧盆腔淋巴结清扫术，未出现严重的不良反应及并发症。结论 在宫颈癌根治术中应用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗是一种安全有效的治疗方法。     

血清甲胎蛋白、癌胚抗原在肝癌诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen ,CEA)在肝癌诊断中的应用价值。方法选择原发性肝癌（primary hepatic cancer,PHC）组71例,转移性肝癌（metastatic hepatic carcinoma,MHC）组27例,健康体检对照(normal control,NC)组54例,采用电化学发光免疫检测各组AFP、CEA,并对结果进行统计学分析。结果PHC组 AFP水平明显高于MHC组和NC组（P <0001）,AFP在PHC组中检出的敏感率为7887%;MHC组中CEA的表达为(24819±5416)ng/mL明显高于PHC组和NC组（P<0001）,CEA在MHC组中检出的敏感率为5555%;AFP、CEA诊断原发性肝癌ROC曲线下面积分别为0874、0583。结论检测AFP、CEA在肝癌的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

3种不同吸氧方法提高血氧饱和度的效果观察

目的 探讨不同吸氧方法在抢救急诊严重脑卒中舌根后坠引起低氧血症患者中的应用。 方法 2008~2012年收治住院的急性脑卒中患者60例,随机将其分为A组、B组和C组,每组各20例,3组均及时吸净患者口鼻腔分泌物。A组经口咽通气管插入吸氧管吸氧,B组给予双腔鼻导管吸氧,C组给予面罩吸氧。比较3组患者经皮血氧饱和度的变化。 结果 经口咽通气管吸氧较鼻腔吸氧和面罩吸氧血氧饱和度上升更快、更高。 结论 口咽通气管在维持有效呼吸、保持气道通畅、改善患者缺氧方面有良好的效果,经口咽通气管插入吸氧管吸氧能明显改善通气效果。