经鼻内镜腺样体吸切术的手术配合及围手术期护理

腺样体及扁桃体肥大是儿童期常见病、多发病,是儿童期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的最主要原因,经保守治疗无效者,手术治疗是最好的手段.传统的腺样体刮除术,不能在直视下进行,有残留腺样体和损伤咽鼓管的危险,但在鼻内镜指导下电动吸切器切除腺样体手术风险和残留的危险基本不存在[1].     

鼻内镜三线减张法矫正鼻中隔偏曲

目的:观察采用三线减张法矫正鼻中隔偏曲的临床效果。方法:在鼻内镜下,于鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处行killian切口,将鼻中隔软骨前、后、下分别与两侧大翼软骨内侧角、筛骨垂直板及犁骨、上颌骨鼻嵴相衔接处分离,并在此分别形成的前、后、下三条受力线及核心受力区切除条状软骨和骨质,解除其应力,从而矫正鼻中隔,即三线减张法矫正56例鼻中隔偏曲患者。结果:本组56例患者均一次性完成手术,切口均Ⅰ期愈合,鼻中隔基本恢复平直,术后随访6～18个月,56例患者双侧鼻腔通气良好,鼻塞、鼻出血、头痛、眩晕及耳鸣等多种症状均明显改善,无一例出现鼻中隔血肿、穿孔、出血及外鼻畸形,无鼻中隔摆动及脑脊液鼻漏等并发症。结论:三线减张法矫正鼻中隔,符合鼻中隔偏曲的生物力学规律,保留了鼻中隔的大部分硬质支架,具有创伤小,严重并发症少等优点,更符合功能性、微创手术的原则。     

经鼻内窥镜行慢性副鼻窦炎手术患者的护理

目的 总结经鼻内窥镜行慢性副鼻窦炎手术患者的护理经验。方法 对本院自2001年3月～2004年10月行鼻内镜手术的76例患者,术前除常规护理外,给予心理护理：术后密切关注病情,配合医生进行鼻腔清理及鼻腔窦冲洗等。结果 治愈率达87％,好转率达100％。结论 鼻内窥镜手术前后的护理对疾病的康复有着举足轻重的作用。     

邦亭在鼻内窥镜手术中的止血作用

鼻内窥镜手术出血是术者最棘手的问题,也是引起鼻部术后并发症的主要原因之一。如何减少手术出血,防止并发症的发生,除术者必须熟悉手术程序、鼻腔解剖及可能的解剖变异外,围手术期的治疗也非常重要,特别是消炎药、类固醇激素及止血药的应用。我科自2001年5月开始在鼻内窥镜手术前应用邦亭止血,取得满意效果,现报告如下。     

鼻渊舒治疗40例儿童慢性鼻窦炎

我院于 1 997年 5月至 8月 ,采用鼻渊舒治疗 40例儿童鼻窦炎 ,并与用鼻窦炎冲剂治疗的 2 0例比较 ,取得较好疗效。1　临床资料与方法1 1　资料　 6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄5～ 1 4岁 ,病程 2月～ 8年。按就诊序号随机分两组 :3的倍数为对照组 (Ｂ组 ) ,2 0例 ,其余 40例为鼻渊舒组 (Ａ组 )。Ａ、Ｂ组间在年龄、症状、体征方面经统计学处理无显著性差异。1 2　治疗方法　鼻渊舒组服用四川华神制药厂生产的鼻渊舒口服液 ,1 2岁以上 1支 /次 ,每日 3次 ;5～ 1 2岁 1支 /次 ,每日 2次 ;5岁以下半支 /次 ,每日 3次 ,连服 1周 ,1 0ｄ后复…     

甲状腺肿瘤20例临床分析

目的:探讨我科甲状腺肿瘤外科治疗效果,总结甲状腺肿瘤的诊治经验.方法:回顾性分析我科2015年9月-2016年9月期间20例甲状腺肿瘤(良性15例,恶性5例)的临床资料及随访结果.结果:15例甲状腺良性肿瘤中,术后声音嘶哑3例,低钙抽搐2例,1月内恢复,无复发,术后无呛咳、甲状旁腺功能低下和出血;甲状腺癌5例,4例乳头状癌,1例未分化癌,复发1例,术后无呛咳、甲状旁腺功能低下、低钙血症和出血.结论:遵循甲状腺肿瘤正确外科治疗原则能有效降低甲状腺肿瘤患者手术并发症及复发率,并改善预后.     

克敏治疗常年性变应性鼻炎68例疗效观察

目的 观察克敏治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的疗效与副作用。方法 采用随机对照的方法观察了克敏和扑尔敏治疗PAR136例的疗效与副作用。结果 克敏组有效率和副作用发生率分别为91．2％和11．8％，而扑尔敏组分别为67．6％和55．9％，克敏组有效率明显高于扑尔敏组（P＜0．01），而克敏组的副作用发生率明显低于扑尔敏组（P＜0．01）。结论 第三供抗组胺药克敏是治疗PAR速效、高效、安全的药物。     

经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术28例

鼻内镜技术已广泛应用于鼻科疾病及相关疾病的诊治。我科于2000年3月至2007年3月应用鼻内镜技术行鼻前庭囊肿揭盖术28例,经随访3-6月,取得较好疗效,报告如下。     

肺部球形病灶的X线的诊断体会——附36例分析

目的：对肺部X线球形病灶36例患者的特点进行回顾性分析,分析其特点,为诊断提供依据。方法：36例均作肺部X线普通或CR正、侧住片进行分析、诊断,并到上级医院进行CT诊断、手术证实及病理分析进行鉴别。结果：36例中符合32例,占88．9％,不符合4例,占11.1％。结论：肺部X线球形病灶的诊断及鉴别诊断,结合病灶特点进行分析,尤其在基层医院仍有一定的使用价值。