胆总管十二指肠吻合口二次手术疗效观察

目的探讨胆总管十二指肠吻合口二次手术的可行性。方法对62例胆总管-十二指肠吻合原位拆建手术进行疗效观察。结果本组62例患者再次手术无1例严重并发症发生。仅1例患者术后第7天出现上腹痛伴血淀粉酶升高,经禁食及抑制消化腺分泌等保守治疗后恢复正常。术后患者获2个月～3年的随访,原有的病症均明显减轻或消失,治疗效果满意。结论胆总管-十二指肠吻合由于该手术操作相对较简单,手术创伤小,仍然是一种可行的手术方式。     

16例延迟性脾破裂的诊治分析

延迟性脾破裂（DRS）是外伤性脾破裂的一种特殊类型,约占10%～15%。多发生在伤后2周左右,应严密观察生命体征和腹部体征改变,多次动态复查B超,定期腹腔穿刺有助于提高早期确认率,治疗以及时手术为原则。本院2006年5月至2009年2月,共收治外伤性脾破裂134例,其中16例为延迟性脾破裂,占全部脾外伤住院患者的11．9％,现将延迟性脾破裂诊治体会报告如下。     

原发性胆囊癌外科治疗

目的探讨原发性胆囊癌的外科治疗方法及效果。方法本院2005年1月至2008年12月收治的100例原发性胆囊癌临床资料作一回顾性分析。结果术后并发症，在80例手术患者中出现术后出血4例、胆漏4例、肝功能衰竭2例、胸腔积液12例、切口感染2例，经积极治疗后，除4例因治疗效果差而自动出院外，其余患者的并发症均治愈，无一例在住院期间死亡；在组织学上，切除的70例胆囊标本巾，腺癌54例、鳞腺癌10例、未分化癌2例、神经内分泌癌2例、印戒细胞癌2例。结论有效的根治术是治愈胆囊癌的关键。必要的放疗、化疗要应用。     

巨大先天性胆总管囊肿1例报告

患者,女,3岁。患儿生后5个月无意中发现右上腹肿物,似鹅卵大小,无痛。此后肿物逐年增大,约至超儿头大小,无痛,无黄疸,无发热,伴尿频,无尿急、尿痛,每日排绿色稀便多次,无呕吐。腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张。腹部可触及1巨大肿物,自右季肋部至盆腔。触诊弹性感,无触痛,不活动,表面光滑,边界清楚,与周围组织无明显粘连。剑突下可触及肝下缘约4cm,无触痛。 肝功化验无明显改变,黄疸指数9u。     

24例重症胰腺炎的临床分析

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症。在急性胰腺炎中,有10—20％胰腺病变明显,出血坏死,称之谓重症胰腺炎。重症胰腺炎因其起病急,病情重,并发症多,对人们的健康危害性大,而越来越受到重视。如何能准确及时地做出诊断,有效地控制疾病的发展,缩短病程,减少并发症的发生,是提高抢救、治愈此病的关键。     

腹股沟疝45例治疗体会

目的观察疝修补术的效果。方法腹横筋膜重叠缝合加补片修补。结果45例患者无一例出现复发疝。结论腹横筋膜重叠缝合加补片修补是治疗腹股沟疝,防止疝复发一个较好方法。