原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现

目的 总结原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检后病理证实的原发性肾上腺皮质腺癌17例的影像资料,所有的患者术前均做CT平扫及动脉期和门静脉期双期增强扫描.结果 全部病例单发,右侧9例,左侧8例,直径3～17 cm;6例肿瘤内可见点状、条索状或结节状钙化,10例见较大范围的液化、坏死和囊变区,4例肿瘤以实质为主伴小囊状低密度区.平扫肿瘤CT值为32～47 HU,平均37.3 HU.动脉期增强扫描,肿瘤实性成分强化较明显,肿瘤实质成分CT值在37～72 HU,平均50.9 HU,8例见显著强化的不规则的肿瘤血管.门静脉期肿瘤实质成分强化更明显,强化范围扩大,实质部分CT值为37～98 HU,平均83.4 HU.结论 原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现具有一定的特征性,CT双期增强扫描在原发性肾上腺皮质癌的诊断中有重要的诊断价值.     

数字乳腺摄影计算机辅助诊断对乳腺癌的检出价值

目的：探讨全数字化乳腺摄影（DM）计算机辅助诊断（CAD）在不同乳腺结构内检出乳腺癌的价值。方法：185例经病理证实的单乳单灶性乳腺癌及179例正常乳腺均行DM检查,根据BI-RADS将所有乳腺分为非致密组和致密组。将所有乳腺摄影图像采用CAD法进行诊断,计算CAD的诊断敏感性,记录CAD在病例组及正常组的平均每例假阳性标记数,并进行不同结构乳腺组间及病例组与正常组的比较。结果：CAD检出乳腺癌的敏感度为88．6％;在非致密组与致密组中检出乳腺癌的敏感度分别为97．4％和82．4％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。在病例组和正常组中cAD的假阳性标记数的中位数（最小值,最大值）分别为1（0,12）个和2（0,8）个,两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：cAD检出乳腺癌的敏感性较高,乳腺密度可能影响DM对单纯肿块型乳腺癌的检出。     

MSCTA诊断先天性肝内门-体静脉分流

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在先天性肝内门-体静脉分流(CIPSVS)诊断中的价值.方法 搜集经筛查后确诊的29例CIPSVS患者,由2名放射科医师采用盲法对其MSCT常规成像(平扫及增强)和MSCTA重组(MPR、MIP、VR)的图像共同阅片,分析CIPSVS的MSCTA特征,分别统计和比较两种技术对CIPSVS的发现率、漏诊率、诊断正确率,并采用配对资料x2检验.结果 29例患者中,病灶分流局部情况:2例通过侧侧相贴吻合,6例通过短或长管状血管吻合,21例通过大小不一结节状或不规则形静脉瘤吻合分流,其中14个交通静脉瘤瘤体直径＜2 cm,7个瘤体直径≥2 cm.对CIPSVS的发现率、漏诊率、诊断正确率在常规的平扫及增强成像为93.1％(27/29)、6.9％ (2/29)、75.9％(22/29);在MSCTA重组为100％(29/29)、0％(0/29)、100％(29/29),两者间的发现率和漏诊率差异无统计学意义(x2 =0.518、0.518,P=0.472、0.472);正确率差异有统计学意义(x2=5.849,P=0.016).结论 MSCTA能清晰、直观地显示CIPSVS的分流病灶及供血引流静脉,对诊断CIPSVS、判断其分型具有较高的应用价值.     

MP3音频编辑在放射科的应用

目的探讨MP3音频编辑软件在放射科工作的应用价值。方法使用计算机整合的录音设备录制每天放射科医生会诊讨论的口述,转化成MP3音频格式,经软件编辑(包括归档、整理)后存放于计算机存储媒介,并试用于放射科的科研、教学工作。结果操作过程简单,存储、查找方便,医生可随时回放会诊录音。结论MP3音频编辑能完整地录制并存储医生的会诊讨论意见,可以代替手书记录工作,在科研、教学中具有独到的价值。     

Email方式远程医学影像会诊的建立与应用探讨

目的探讨Email方式远程医学影像会诊的建立与应用的可行性及其价值。方法两医院间分别设置计算机终端,通过互联网连接。患者的病历和影像资料光盘制成DICOM格式的虚拟光盘,将此虚拟光盘以Email的方式发送到上级专家所指定的邮箱里,再通过虚拟光驱软件打开有患者病历和影像资料的虚拟光盘进行会诊。结果设备简单,易实现;传输数据时耗20min;能接收完整DICOM数据图像,能象在PACS终端上使用图像处理功能。结论通过虚拟光盘以Email方式远程医学影像会诊简单、实用,适合中、小医院医学影像疑难病例的远程会诊。     

CT检查护理及心理干预对学龄前期儿童的影响

目的探讨CT检查护理及心理干预对学龄前期儿童的影响。方法将122例学龄前儿童作为研究对象。将122例学龄前儿童按照检查时间的不同分为观察组和对照组。观察组(2012年7月至2013年12月):62例儿童,接受针对性心理干预护理措施;对照组(2012年1月至2012年6月):60例儿童,接受常规护理。对比两组配合度、一次性成功率、服药率、检查时间、CT图像质量及满意度。结果观察组配合度、一次性成功率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(82.25%vs.48.33%,P<0.01;17.74%vs.51.67%,P<0.01);观察组儿童服药率、检查时间明显低于对照组,差异有显著统计学意义(均为P<0.001)。观察组儿童CT扫描质量好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0037)。结论对学龄前儿童予以心理护理,可提高患儿依从性,降低服药率,提高CT检查的质量,缩短检查时间,并提升满意度。     

对比不同影像学方法对胰腺神经内分泌肿瘤的检出率

目的探讨不同影像学检查方法对检出胰腺神经内分泌肿瘤(P-NEN)的价值。方法回顾性分析40例(共43个病灶)经手术后病理证实的P-NEN患者的影像学资料,包括CT、MRI、超声内镜(EUS)、PET/CT,与手术结果相对照,分析各种影像学方法对P-NEN的检出率。结果 CT、MRI、EUS及PET/CT对P-NEN病灶的检出率分别为76.74%(33/43)、94.87%(37/39)、94.59%(35/37)和51.52%(17/33)。MRI与EUS病灶检出率差异无统计学意义(P均0.05),余两两比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 MRI可作为P-NEN的首选影像学检查方法。     

CT鉴别诊断脾原发血管性肿瘤的研究

目的评价CT检查对脾原发血管性肿瘤的临床诊断及鉴别诊断价值。 方法回顾性分析1989年12月至2018年11月经病理学证实的59例原发血管性肿瘤CT资料。 结果20例脾血管瘤增强扫描后可有3种强化方式;6例错构瘤表现与血管瘤类似;6例淋巴管瘤CT增强后无强化;17例血管淋巴管瘤依其淋巴管和血管构成比例不同而表现不一;8例窦岸细胞血管瘤表现为脾内多发低密度结节,呈渐进性强化或轻度强化;2例血管肉瘤表现为不均匀性强化,瘤内出现坏死和（或）异常肿瘤血管,常伴发转移。 结论脾原发血管性肿瘤影像学表现虽然各具特征,但部分征象相互重叠,CT检查有助于对其进行鉴别与诊断。     

叶酸介导超顺磁性氧化铁纳米颗粒标记舌癌细胞的磁共振成像研究

目的探讨叶酸(FA)介导的超顺磁性氧化铁纳米颗粒(PEG-PCL-SPIO)对于人舌癌细胞Tca-8113的靶向性及磁共振成像(MRI)的可行性。方法制备PEG-PCL-SPIO探针及FA靶向修饰的探针PEG-PCL-FA-SPIO,通过MTT试验验证其细胞毒性,并分别用PEG-PCL-SPIO(非靶向组)、PEG-PCL-FA-SPIO(靶向组)与人舌癌细胞Tca-8113(1×106)共同培育0.5、1、2 h后做细胞悬液的MRI检查,测量横向弛豫时间(T2值)变化。采用普鲁士蓝染色观察SPIO进入细胞内的情况。结果 MTT比色试验培养液中不同浓度的PEG-PCL-FA-SPIO的细胞活性,各组间的差异无统计学意义(F=0.698,P=0.676)。两种探针分别与Tca-8113细胞培育后0.5、1、2 h后MRI检查,两组细胞悬液的T2加权成像信号均下降,以2 h后更明显,靶向组在各时间段T2值下降的百分比均高于非靶向组(F=518.064,P=0.000)。普鲁士蓝染色显示,两种标记的细胞内均可见蓝色颗粒,靶向组中的蓝色颗粒比非靶向组的蓝色颗粒更多。结论 PEG-PCL-FA-SPIO对Tca-8113细胞有良好的靶向性,对舌癌的早期诊断具有重大应用潜力。