胺碘酮治疗慢性心力衰竭房颤合并频发室早的临床观察

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭（慢性心力衰竭）伴心律失常患者的临床疗效。方法将慢性心力衰竭伴心律失常患者195例,随机分为治疗组（98例）和对照组（97例）。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用胺碘酮口服,疗程3个月,观察2组的临床疗效。结果2组治疗后左室舒张功能均有改善,治疗组改善情况优于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率为93.9％,明显高于对照组的87.6％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮能改善心功能,使心律失常好转,治疗慢性心力衰竭伴心律失常安全有效。     

变异性心绞痛并急性前壁心梗、室颤、阿斯发作1例

1 病例报告 患者男，54岁，以“间断胸闷2个月、突发四肢抽搐、意识丧失10分钟”为主诉，于2007年11月21日在北京安贞医院住院。既往高血压病史30余年，最高达190／110mmHg，服用蒙诺及倍他乐克维持。2个月前患者出现胸闷，伴有咽部不适感、心悸、大汗，持续5～10min，可自行缓解，与活动无关，症状间断发作，多于凌晨3～4时出现，每日1～2次；入院前3周在北京宣武医院做冠脉造影提示冠状动脉广泛痉挛变细、LAD中远段狭窄80％、LCX中段狭窄50％、左冠PL中段及分支中段狭窄75％，     

大剂量氯毗格雷与阿司匹林、尿激酶溶栓联合方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效评价

目的：探讨大剂量氯毗格雷与阿司匹林、尿激酶溶栓联合方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取治疗的68例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照治疗方法不同分为对照组34例和观察组34例,对照组患者在尿激酶溶栓治疗基础上给予阿司匹林进行治疗,观察组患者在尿激酶溶栓治疗基础上给予阿司匹林和大剂量氯毗格雷进行治疗,对比观察患者的梗后心绞痛发生率及再发心梗的发生率和病死率。结果两组对比,观察组梗后心绞痛发生率（5.88％）及再发心梗的发生率（2.94％）和病死率（5.88％）均明显低于对照组（17.65％,11.76％,20.59％）,P＜0.05,差异有统计学意义。结论大剂量氯毗格雷与阿司匹林、尿激酶溶栓联合方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效较好,可明显降低梗后心绞痛发生率及再发心梗的发生率和病死率,改善患者预后。     

急性冠脉综合征首份心电图改变与冠脉造影改变相关性分析

本文通过对北京市安贞医院2007年8～10月诊断或拟诊为急性冠脉综合征(ACS)的134例患者的首份心电图与冠脉造影结果进行相关性分析,以探讨ACS患者首份心电图对判断病变血管的临床意义.     

磷酸肌酸钠治疗32例扩张型心肌病心功能不全的临床疗效观察

目的:研究磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效。方法:选取64例扩张型心肌病心功能不全患者,分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者给予强心、利尿、扩血管、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等基础抗心衰治疗;观察组患者在对照组抗心衰治疗基础上,给予磷酸肌酸钠进行治疗,对比观察患者临床疗效。结果:对照组患者治疗后的BNP和LVEF分别为(1 954±1 087)ng/L和(29.1±6.0)%;观察组患者治疗后的BNP和LVEF分别为(1 408±1 033)ng/L和(34.8±7.5)%。观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效较好,可明显改善患者的临床症状和心功能指标,值得临床推广应用。