Array多焦点人工晶状体的临床应用

目的　评价白内障患者植入多焦点人工晶状体后的视功能以及并发症。方法　将 10 1例 (13 7眼 )行白内障超声乳化术并植入不同类型人工晶状体的患者随机分为二组 ,Ⅰ组为多焦点人工晶状体植入组 (简称多焦组 ) :5 0例 (71眼 ) ,植入ArraySA -4 0N多焦点人工晶状体 ,平均随访时间 17 68± 4 42月 ;Ⅱ组为单焦点人工晶状体植入组 (简称单焦组 ) :5 1例 (66眼 ) ,植入SI -4 0N单焦点人工晶状体 ,平均随访时间 2 3 0 4± 4 70月 ,观察术后裸眼及最佳矫正远、近视力以及并发症。结果　两组患者术后裸眼远视力 ,最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著性差异 (P >0 0 5 )。Ⅰ组术后裸眼近视力和最佳视远度数矫正下的近视力明显优于Ⅱ组 (P <0 0 0 1) ,术后裸眼近视力≥ 0 5者在Ⅰ、Ⅱ组中分别为 85 9%和 16 7% ;最佳视远度数矫正下的近视力≥ 0 5者在Ⅰ、Ⅱ组中分别为 90 1%和 18 2 %。两组均无严重的术后并发症。结论　Array多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远距及近距视力 ,并在很大程度上摆脱对眼镜的依赖性 ,大大提高白内障患者术后的生活质量     

灵芝三萜对癫痫大鼠学习记忆损伤的效果

目的 研究灵芝三萜对戊四氮致痫大鼠认知功能的影响及其作用机制。方法 75只Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组、癫痫模型组、灵芝三萜组、外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)组和灵芝三萜联合GM1组,每组15只。除空白对照组外,其余各组用戊四氮35 mg/kg腹腔注射,每天1次,持续28 d。各用药组在每天腹腔注射戊四氮的同时进行相应给药。造模后,行Morris水迷宫测试;HE染色及透射电镜观察海马神经元;实时定量聚合酶链反应检测大鼠海马肌动蛋白结合蛋白(Cofilin)、突触素(SYN)、神经生长相关蛋白43 (GAP-43)的mRNA表达水平。结果 与空白对照组比较,各时间点癫痫模型组逃避潜伏期延长(P < 0.05);与癫痫模型组比较,各用药组逃避潜伏期均缩短,部分时间点有显著性差异( P < 0.05)。与癫痫模型组比较,各用药组穿越平台次数明显增多( P < 0.01),在目标象限停留时间明显延长( P < 0.01)。各用药组海马神经元数增加,核溶解碎裂减少,核膜结构较清楚,突触小泡增多,突触数量增加,细胞器结构有所改善。与空白对照组相比,癫痫模型组Cofilin mRNA水平上调( P < 0.05),SYN mRNA和GAP-43 mRNA水平降低( P < 0.05);与癫痫模型组比较,各用药组Cofilin mRNA表达水平降低( P < 0.05),SYN mRNA表达水平升高( P < 0.05),仅灵芝三萜联合GM1组GAP-43 mRNA升高( P < 0.05)。 结论 灵芝三萜和GM1及两者联合用药均可改善癫痫大鼠的学习记忆能力及神经元形态结构,其机制可能与影响海马突触生长重塑相关基因表达有关,以达到保护大脑神经元的作用。     

动态轮廓眼压计监测LASIK手术前后眼压变化

目的比较动态轮廓眼压计(DCT)、Goldmann压平式眼压计(GAT)及非接触式眼压计(NCT)测量接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者眼压值的差异。设计前瞻性临床试验研究。研究对象接受LASIK治疗的近视患者70例(140眼)。方法对上述患者于术前、术后1周,1、6个月用三种不同眼压计分别测量眼压,比较各时间点、各种眼压计之间的差异。同时记录手术前、后中央角膜厚度,取其两者差为角膜切削深度的值。主要指标眼压值(IOP)和角膜切削深度。结果术后1周,1、6个月DCT测量值(16.74±1.96mmHg、16.67±1.90mmHg、16.42±2.12mmHg)与其术前值(17.36±2.32mmHg)比较差异无统计学意义(F=1.346,P=0.06)。术后GAT和NCT测量值均呈下降趋势,与术前测量值比较差异有统计学意义(GAT:F=101.217,P=0.000;NCT:F=171.466,P=0.000),并且下降值与角膜切削深度成正相关关系(GAT:r=0.86,P=0.000;NCT:r=0.87,P=0.000),但术后三个时间段测量值比较差异无统计学意义(GAT术后三个时间点q值为0.216、0.677、0.461,P值分别为0.461、0.097、0.117;NCT术后三个时间点q值为0.215、0.585、0.370,P值分别为0.436、0.436、0.100)。结论LASIK术后GAT和NCT测量值明显下降,而DCT测量值无显著变化,其测量值较前两者更为可靠。(眼科,2007,16:344-347)     

儿童先天性白内障摘除人工晶状体植入术后视功能观察

目的观察儿童先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后视功能的变化。方法对27例(46只眼)先天性白内障儿童患者行白内障摘除联合后房人工晶状体植入术,分为双眼组(19例)和单眼组(8例),术后3月观察眼屈光状态、眼轴、最佳矫正远视力(best-corrected distance vision acuity,BCDVA)和最佳矫正近视力(best-corrected near vision acuity,BCNVA)以及远、近立体视锐度。结果27例(46只眼)患者手术年龄(5.8±3.8)岁,眼轴(22.92±2.05)mm,术后等效屈光度(-0.40±1.13)D。两组术后35只眼(76%)BCDVA≥0.3,31只眼(67%)BCNVA≥0.3。27例患者中分别有2例(11%)和12例(44%)患者获得良好远、近立体视功能。结论先天性白内障摘除联合后房人工晶状体植入术后可恢复一定程度的视功能。     

多焦点人工晶状体在特殊类型白内障的应用

目的：观察特殊类型白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术后的临床效果及并发症。方法：对63例82眼并发性等特殊类型白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术，随访6～22(平均16．72)个月，观察术后远视力、近视力、角膜内皮细胞计数等变化以及并发症，并调查患者对术后效果的满意度。结果：63例82眼术后远视力平均为0．85(0．2～1．5)，≥1．0者42眼(51．22％)；≥0．3者73眼(89．02％)；0．3者9眼(10．98％)。术后近视力平均为0．76(0．2～1．5)，≥1．0者34眼(41．46％)；≥0．3者67眼(81．71％)；0．3者15眼(18．29％)。并发于近视、葡萄膜炎及发育性白内障术后效果较好，而并发于青光眼及代谢性白内障术后效果稍差。术后1周角膜内皮细胞丢失率为9．71％，未出现持久性角膜内皮失代偿现象；术后出现眩光感患者2例(2．44％)；后发性白内障1眼(1．22％)；术后短期多重复视及色觉异常1例(1．22％)。患者满意度为95．24％(60／63)。结论：多焦点人工晶状体植入术应用于并发性等特殊类型白内障超声乳化摘除术后无晶状体眼，不仅获得较好的远视力。而且具有较好的近视力，患者满意度较高。术后效果与特殊类型白内障原发疾病的性质及其对术眼的影响程度有关。     

多焦点人工晶状体植入术的初步报告

目的 评价白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术後的临床效果。方法 对32例41眼白内障患者施行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术,观察术后远视力、近视力、眼屈光状态、眼压、角膜内皮细胞及角膜曲率等变化以及并发症等。结果 32例41B艮多焦点人工晶状体植入术后远视力平均为0.76(0.25～1.5),≥1.0者14眼(34.2％);≥0.3者39眼(95.1％);术后近视力平均为0.72(0.2～1.5),≥1.0者13眼(31.7％);≥0.3者39眼(95.1％)。术眼角膜内皮细胞均较术前减少,丢失率为9.43％。术后出现眩光感患者3例(7.3％)。结论 白内障患者施行超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术后不需佩戴矫正眼镜亦具有良好的远视力和近视力,获得较高的生活质量,虽然部分患者出现眩光现象,但均无明显不适感,对术后效果仍选择满意答案。     

调节训练对青少年近视眼高AC/A值的影响

目的：临床观察调节训练对青少年近视眼高AC/A值的影响。方法：观察2009年1～10月本院眼科门诊8～12岁近视眼并AC/A值〉5的患者76例,随机分成治疗组和对照组,各38例;治疗组除验光配镜外每天予调节训练,对照组仅予验光配镜,每月监测各患者AC/A值共3次。统计分析两组间AC/A值差异。结果：治疗1个月时,两组AC/A值无明显差异;治疗2、3个月时治疗组的AC/A值小于对照组,差异有统计学意义。结论：调节训练对青少年近视眼高AC/A值有一定的疗效。     

衍射型多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

目的:通过观察白内障超声乳化摘除联合ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力、受眩光、光晕干扰程度及老视镜脱镜率,评价衍射型多焦点人工晶状体眼的视觉质量。方法:将60例(68眼)年龄相关性白内障患者随机分为2组,分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(多焦组)和Natural SN60AT单焦点人工晶状体(单焦组),观察术后裸眼及最佳矫正远、近视力,受眩光、光晕干扰程度及阅读时戴镜情况。结果:两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著性差异(P>0.05)。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组(P<0.05),且近距离阅读时不需戴老视镜的患者多焦组22例(73.3%),而单焦组仅4例(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多焦组患者术后受眩光、光晕干扰较单焦组明显(P<0.05)。结论:ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高了白内障患者术后的视觉质量。     

针灸治疗成年人迟发性近视眼50例

目的：探讨成年人迟发性近视眼针灸治疗的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例成年人迟发性近视患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组采用针灸治疗。结果：观察组治疗后张力性调节、屈光度均较对照组效果明显,另外观察组患者治疗后视力恢复疗效明显优于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：针灸治疗迟发性近视疗效显著。     

RK术后欠矫的LASIK治疗对泪膜的影响

目的了解RK术后欠矫的患者经LASIK手术后的泪膜稳定性的改变。方法对16例(21眼)RK术后残留近视患者行LASIK治疗,分别在术前、术后1天、1周、1个月、3个月及半年时询问干眼症状并进行荧光素试验、孟加拉玫瑰红染色和泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量测定,对数据进行统计分析。结果干涩感:术后1周时,术眼干涩感明显加重,差异有显著意义;异物感:术后1天、1周时术眼异物感显著加重;灼烧感:术后1天、1周时术眼灼烧感比术前明显加重,有显著差异。荧光素染色:术后1天、1周、1个月时,术眼角膜荧光素着色较术前显著增多,术后3个月和6个月与术前比无显著差异;虎红染色:与术前比,术后1天、1周、1个月时,术眼虎红着色点明显增多,有显著差异,术后3个月和6个月则无显著差异。BUT:与术前比较,术后1天、1周及1个月时,BUT显著缩短,术后3个月和6个月时较接近术前水平,无显著差异。术后1天,泪液分泌量增加,有显著意义,其余各个时间点泪液分泌量均下降,仅在1周、1个月时差异有显著性。结论RK术后欠矫患者接受LASIK治疗对泪膜有一定程度的影响,但可在术后1个月后基本恢复到术前水平。