重新认识运动对肥厚型心肌病患者的意义

以往观点认为肥厚型心肌病是运动员心源性猝死的主要原因,这一观点也被推及普通人群,从而限制了肥厚型心肌病患者进行运动锻炼。但近年研究表明,肥厚型心肌病并非心源性猝死的主要原因,并且适度运动对肥厚型心肌病患者来说是安全有益的。随着越来越多肥厚型心肌病患者运动安全的数据出现,相关指南也从一开始只推荐低强度运动逐渐放开到中高强度运动。这提示我们应重新认识运动对肥厚型心肌病患者的意义。肥厚型心肌病患者可以通过综合评估后制订个体化运动处方,进而受益于运动带来的积极影响。本文总结了肥厚型心肌病患者可以进行运动的证据以及讨论了如何制订运动处方。     

腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞的镇痛优势分析

目的：探究超声引导双侧腹横肌平面（TAP）阻滞在腰硬联合麻醉剖宫产术后的镇痛效果。方法：本次研究为前瞻性研究,选取2018年5月-2020年5月在我院行剖宫产手术产妇共计200例为研究对象,采取奇偶数分组法,奇数100例为对照组,偶数100例为观察组,两组产妇均给予腰硬联合麻醉,术后对照组给予静脉自控镇痛,观察组给予静脉自控镇痛联合超声引导双侧TAP阻滞。对两组产妇的术后疼痛程度、舒适度、血清因子、镇痛泵按压次数、并发症及不良反应发生率进行比较。结果：观察组产妇各时点VAS疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）;各时点BCS评分均显著高于对照组（P<0.05）;术后24h,两组产妇血糖、皮质醇、IL-6水平均高于术前,但观察组显著低于对照组（P<0.05）;术后72h后,观察组产妇镇痛泵按压次数、不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉剖宫产术后采用静脉自控镇痛联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞镇痛效果良好,安全性较高,值得推广应用。     

超声引导下双侧TAP阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用

目的：探究超声引导下双侧腹横肌平面（TAP）阻滞在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法：采用前瞻性研究,选取2018年5月~2020年5月行剖宫产手术产妇200例为研究对象,采用奇偶数分组法分组,奇数号100例为对照组,偶数号100例为观察组。两组产妇均给予腰硬联合麻醉,术后对照组给予静脉自控镇痛,观察组给予静脉自控镇痛联合超声引导下双侧TAP阻滞。对两组产妇术后疼痛程度、舒适度、血清因子水平、镇痛泵按压次数、并发症及不良反应发生情况进行比较。结果：观察组产妇各时间点VAS疼痛评分均显著低于对照组,舒适度量表评分均显著高于对照组（P＜0.05）;术后24 h,两组产妇血糖、皮质醇、白介素-6水平均高于术前,但观察组显著低于对照组（P＜0.05）;术后72 h内,观察组产妇镇痛泵按压次数、不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉剖宫产术后采用静脉自控镇痛联合超声引导下双侧腹横肌平面阻滞镇痛效果良好,安全性较高。     

外科病房护士经皮锐器伤调查分析

目的调查分析外科护理人员锐器伤现状,探讨预防锐器伤管理措施。方法采用问卷方式对外科病房发生经皮锐器伤的39名护士进行调查分析。结果被刺伤前39名护士均接种过乙型肝炎疫苗,注射间隔大于5年11例。导致伤害的锐器物种类包括头皮针22例、注射器针头13例、输液器针头2例、外周静脉留置针枕芯和采血针针头各1例。伤害发生的操作环节包括输液/采血/换液/拔针46.16%、拔针后剪掉针头时扎伤2.56%、拔针后往塑料输液袋回插头皮针刺伤占7.69%、回套针帽占17.95%、处理锐器盒的过程中占12.82%、锐器盒过满针头外露致伤占12.82%;经皮锐器伤发生部位包括左手占56.41%、右手占33.33%、其他占10.26%;经皮锐器伤的严重程度包括表面伤害占53.85%、中等程度伤害占46.15%;被血污染的锐器物刺伤共有22人(56.41%),暴露源包括梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、怀疑乙型肝炎合并丙型肝炎等。护理人员受伤时戴一层手套占46.15%、双层手套占28.21%、没戴手套占25.64%;受伤后处理伤口规范者占82.05%、不规范者占17.95%;受伤前知晓患者有无经血液传播疾病者占66.67%、不知晓者占33.33%,受伤后主动查看患者有无经血液传播疾病者占87.18%、经提醒后查看者占12.50%。结论护理人员不了解、不遵从标准预防是发生锐器伤的主要原因,从管理层面完善监督机制非常重要,管理者要定期开展相关培训教育,在日常工作中起到监督作用,使临床护理人员提高职业防护意识,规范操作,保障广大护理人员的职业安全。     

不运动会导致心脏病吗

不运动会致病 和吸烟、高血压、高血脂等类似,长期缺乏体育锻炼也很容易引起冠心病. 长期不运动会导致关节僵硬、骨骼肌代谢能力下降、肌肉量减少、心功能储备下降,使得体力越来越差、腰腹越来越肥,再加上不健康的饮食方式,血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平增高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,极有可能形成动脉粥样硬化,导致冠心病的发...