舌下含服卡孕栓用于妇产科手术后腹胀的临床观察

目的：观察舌下含服卡孕栓治疗妇产科手术后腹胀的疗效。方法：选择400例术后腹胀患者随机分为实验组和对照组，实验组舌下含服卡孕栓1mg，对照组臀部肌注新斯的明1mg，分别对两组药物效果及起效时间进行比较。结果：实验组用药后显效率及有效率分别为84％，12．5％，对照组为76％，17％，P〉0．05，差异无显著性意义；用药后30分钟内起效及60分钟内起效实验组为92．5％，9．0％，对照组为24．5％，65．5％，P〈0．001，差异具有极显著性意义。大于60分钟起效实验组为3．5％，对照组为10．0％，P〈0，05，差异有显著性意义。结论：舌下含服卡孕栓预防和治疗妇产科手术后腹胀安全、有效、方便、经济，可以推广。     

米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效观察

目的 探讨米非司酮及孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效及安全性.方法 选择开腹或腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症并行保守性手术治疗的患者151例,随机分为米非司酮组、孕三烯酮组及未用药组.米非司酮组49例患者和孕三烯酮组60例患者,均于术后第1周开始服药,连服6个月;未用药组术后未用任何药物.术后随访3～18个月,观察比较治疗前后两组患者疼痛症状和体征的控制率、临床有效率、复发率、性激素水平、月经变化、体质量改变、肝功能变化.结果 随访率97.4%(151/155),米非司酮组及孕三烯酮组患者有效率、症状控制率分别为78.7%、93.1%及83.0%、96.6%,未用药组为34.8%、58.7%,差异有统计学意义(X2=44.31,P＜0.01;米非司酮组及孕三烯酮组患者累计复发率分别为14.9%及3.4%,未用药组为32.3%,X2=16.26,P＜0.01,而米非司酮组与孕三烯酮组比较,差异有统计学意义(X2=4.34,P＜0.05).米非司酮组用药前雌二醇水平为(209±78)pmol/L,用药6个月时雌二醇水平下降至(92±2)pmol/L,用药前后比较差异有统计学意义(u=9.64,P＜0.01);孕三烯酮组用药前雌二醇水平为(211±62)pmol/L,用药6个月时雌二醇水平为(75±35)pmol/L,但仍维持在卵泡早期水平,用药前后比较,差异有统计学意义(u=14.55,P＜0.01);比较两组患者用药6个月时雌二醇水平,差异有统计学意义(u=2.72,P＜0.01);停药6个月时,两组患者雌二醇水平均能恢复至用药前水平.结论 子宫内膜异位症患者术后辅以孕三烯酮的治疗效果、控制及降低复发方面优于米非司酮,可以作为子宫内膜异位症手术后辅助治疗最好的联合疗法之一.     

不同民族妊娠期肝内胆汁淤积症患者血生化检测结果

目的观察新疆乌鲁木齐地区维族、哈族、汉族妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清生化及围产儿预后、母婴并发症方面有无差异。方法随机选择300例ICP患者按其民族分3组;维族、哈族、汉族各100例。对300例ICP患者检测血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)。并对患者早产、羊水Ⅲ度粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息(1 min Apgar评分≤7分)、产后出血等围产儿预后不良及母婴并发症情况进行比较。结果维族、哈族、汉族ICP患者血清TBA(μmol/L)分别为80.7±8.14、78.5±8.5、69.4±7.3;TB(μmol/L)分别为55.9±11.7、55.8±10.4、45.5±13.3;ALP(U/L)分别为454.3±41.6、441.8±40.8、373.9±69.1;CHO(mmol/L)分别为8.7±0.6、7.3±0.7、8.1±0.6;TG(mmol/L)分别为5.8±1.0、5.7±1.1、3.7±0.7。5项生化指标以维族最高、哈族次之、汉族最低。F值分别为10.30、5.07、12.06、24.47、30.17,差异均有统计学意义,P<0.01。DB(μmol/L)分别为63.2±10.7、62.0±10.9、57.6±12.7;ALT(U/L)136.5±26.7、131.4±25.0、119.6±28.6;γ-GT(U/L)分别为22.6±5.9、21.5±9.0、18.5±6.4,3项指标维族及哈族均高于汉族、但3个民族间差异无统计学意义,F=1.29、1.93、1.72,P>0.05。对TBA、TB、ALP、CHO、TG进行两两比较,q值TBA分别为6.26、5.06;TB分别为3.93、3.89;ALP分别为6.69、5.65;CHO分别为10.10、8.51;TG分别为10.18、9.60,表明在维族与汉族、哈族与汉族间差异均有统计学意义,P<0.01。而在维族与哈族间进行比较,差异均无统计学意义。在维族与汉族、哈族与汉族、维族与哈族间分别对DB、ALT、γ-GT进行两两比较,差异均无统计学意义。维族及哈族ICP患者早产、羊水Ⅲ度粪染、胎儿宫内窘迫、Apgar评分≤7分、产后出血发生例数较汉族患者高,早产、羊水Ⅲ度粪染、Apgar评分≤7分在维族、哈族、汉族3个民族间差异均有显统计学意义,P<0.05。而胎儿宫内窘迫、产后出血的差异无显著性。维族与汉族、哈族与汉族ICP患者分别对早产(χ2=6.46、5.01);羊水Ⅲ度粪染(χ2=6.67、5.23)、Apgar评分≤7分(χ2=6.46、5.01)进行两两比较,P<0.05,差异均有统计学意义;但维族与哈族间(χ2=3.75)比较,差异无统计学意义。而维族与汉族、哈族与汉族、维族与哈族ICP患者胎儿宫内窘迫(χ2=3.64、2.56、0.10);产后出血(χ2=2.85、1.91、0.10)进行两两比较差异均无统计学意义。结论维族及哈族ICP患者血清TBA、TB、DB、ALT、ALP、γ-GT、CHO、TG高于汉族患者,维族及哈族ICP患者早产、羊水Ⅲ度粪染、胎儿宫内窘迫、Apgar评分≤7分、产后出血发生的例数均高于汉族患者,为早期、及时、合理的治疗和预防新疆地区少数民族尤其是维族及哈族ICP患者提供了基础资料及理论依据。