基于牙体牙髓、牙周及功能健康的 显微微创牙体预备

牙体预备技术是口腔美学修复治疗必知必会的核心操作,通过一定量的牙修复体组织的磨除,为目标修复体提供容纳空间、粘接面与完成线等。如何在完成高质量牙体预备的同时还能保存牙体、保护活髓和牙周组织是美学修复牙体预备中亟需解决的难题。本文就微创牙体预备的概念及核心要素,显微牙体预备涉及的解剖生理学、显微牙体预备术前设计进行介绍,并总结了显微牙体预备技术临床路径,提出了显微牙体预备核心因素——量与形的新认知。     

老年急性脑血管病患者的腺垂体分泌功能及临床意义

目的 观察老年急性脑血管病(简称ACVD)患者的腺垂体分泌状况,并掌握其病理规律.方法 对107例老年急性脑血管病患者的血清泌乳素(简称PRL),生长激素(简称GH).促黄体生成素(简称LH).促滤泡成熟激素(简称FSH)、促甲状腺素(简称TSH)及血浆促肾上腺皮质激素(简称ACTH)水平进行了放免检测.结果 伴随着老年急性脑血管病(简称ACVD)患者病程的不同,6种指标均呈现出不同的变化;老年急性脑血管病并发多脏嚣功能衰竭(M0F)的患者的血清泌乳素.生长激素与促滤泡成熟激素显著高于单纯性老年急性脑血管病;老年急性脑血管病并发MOF的患者中,重型患者血清泌乳素、生长激素显著高于轻型患者.     

急性脑血管病198例临床治疗分析

目的 总结探讨急性脑血管病的临床特点及治疗方法.方法 对198例急性脑血管病志者的临床资料进行回顾性分析.结果 198例急性脑血管病病情进展迅速,临床表现复杂多样.恢复良好116例,出现不同程度后遗症.残疾50例,死亡32例.结论 急性脑血管病发生率高,起病急,病死率高.须进行有效救治.     

双侧冠突过长导致开口受限2例

冠突过长（CPH）是一种罕见的下颌骨发育过程中冠突形态和长度的异常疾病,本文报道2例双侧CPH引起下颌运动及开口受限的病例资料,通过报道病例的临床表现、X线检查、治疗及预后,为该疾病的诊疗提供参考。这2例CPH病例经外科切除伸长的冠突后,即刻开口度均增加到近三指,其中1例治疗6个月后,随访开口度正常,而另外1例术后2年CPH复发。CPH的病因暂不明确,可能与多种因素相关。CPH导致开口受限的情况在临床上极其少见,易与其他疾病混淆导致误诊。因此,应综合运用临床及影像学加以鉴别诊断。外科手术切除伸长的冠突是目前公认的治疗方式,而术后长期有效的开口训练对治疗效果的维持至关重要。     

心肺复苏后早期低氧血症与预后的分析

目的:探讨心肺复苏自主循环恢复后早期低氧血症与预后的关系。方法:228例心肺复苏后患者早期监测动脉氧分压PaO2并相应进行危险度分层,研究心肺复苏后早期低氧血症与预后的关系。结果:全组心肺复苏后患者大多均有不同程度的低氧血症,低氧血症越严重存活率越低。结论:心肺复苏后早期大多存在低氧血症,低氧血症是影响预后的存活危险因素。     

血管内皮生长因子(VEGF)在血管外膜成纤维细胞的表达研究

目的 探讨血管内皮生长因子及其受体在血管壁外膜成纤维细胞的表达.方法 采用ELISA方法 来检测外膜成纤维细胞血管内皮生长因子的分泌及TGF-β、bFGF、AngⅡ、PDGF对血管内皮生长因子分泌的影响,使用Western blot法观察TGF-β、bFGF、AngⅡ、PDGF等对血管内皮生长因子I型受体表达的影响.结果 血管外膜成纤维细胞能够分泌血管内皮生长因子.TGF-β能显著增高血管内皮生长因子分泌(n＝5,P<0.05),而PDGF、bFGF、AngⅡ对血管内皮生长因子分泌比较没有统计学差异(n=5,P>0.05).TGF-β、PDGF、bFGF、AngⅡ均可刺激外膜成纤维细血管内皮生长因子I型受体表达增高(n=4,P<0.05).结论 血管壁外膜成纤维细胞可以分泌血管内皮生长因子,血管局部活性物质能有效刺激其受体表达增高.因此推测血管内皮生长因子可能介导血管外膜成纤维细胞参与血管壁的重构.     

低强度脉冲超声促进钛种植体骨结合的实验研究

目的 建立种植体植入动物模型,研究低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对种植体骨结合的促进作用.方法 选用雌性SD大鼠24只,每只大鼠双侧胫骨干骺端内侧植入螺纹状钛种植体.植入术后第2天对右侧胫骨种植体周围进行LIPUS刺激作为实验侧,每日20 min,左侧胫骨种植体植入部位不刺激作为自身对照侧.超声刺激后第4、8、12 周分批处死动物,每批8只,获取双侧胫骨标本.采用X线片、显微CT、组织切片等观察LIPUS对种植体骨结合的作用.结果 3个时间点种植体与骨组织之间均形成了不同程度的骨结合.显微CT组织形态计量学分析结果显示,种植体周骨结合率在实验侧第4、8、12周分别为(45.708±3.316)%、(46.231±1.954)%、(46.807±1.451)%,在对照侧分别为(43.021±3.558)%、(44.272±3.023)%、(44.894±4.215)%,第4周时差异具有统计学意义(P<0.05).种植体周骨体积分数在第4、8周,种植体周骨小梁厚度及第8周、第12周各向异性程度,实验侧均高于自身对照侧,差异有统计学意义(P<0.05).组织学切片可见实验侧种植体周新生骨组织厚度明显大于自身对照侧,骨结合量更多.结论 LIPUS可以促进种植体周围骨组织的愈合,加快种植体骨结合,并能促进骨小梁早期呈一定方向改建.

Abstract：

Objective To establish an animal model of titanium implant and to investigate the effects of low intensity pulsed ultrasound(LIPUS)on the implant osseointegration. Methods Twenty-four female Sprague Dawley(SD)rats were used. Titanium implants were inserted into tibia metaphysis bilaterally in each SD rat. Since the second day following implant surgery, LIPUS stimulation were carried out around the implant on the right side for 20 minutes per day, and implants on the left side remain untouched as self-control. Eight rats were sacrificed and tibiae specimens were harvested on the end of the 4th, 8th, and 12th week respectively. X-ray picture,micro-CT analysis and histological sections were performed to evaluate the effects of LIPUS on the implant osseointegration. Results Osseointegration at the interface between the implant and bone tissue was observed bilaterally. In the micro-CT histomorphometry analysis, the percentage of osseointegration(%OI)of experiment side were (45.708±3.316)%, (46.231±1.954)%, and (46.807±1.451)% on the end of the 4th, 8th, and 12th week. Meanwhile, the %OI of control side were (43.021±3.558)%, (44.272±3.023)%, and (44.894±4.215)% respectively. The %OI on the 4th weekend, bone volume ratio(BV/TV)on the 4th and 8th weekend,trabecular thickness(Tb. Th)and degree of anisotropy(DA)on the 8th and 12th weekend of the experiment side tibia were significantly greater than those on the control side(P<0.05). The histological examination showed that the thickness of new bone around the implant and the bone-implant contact area was obviously greater in the LIPUS treated side compared to the control side.Conclusions The LIPUS therapy may accelerate the bone healing and osseointegration at the interface between titanium implant and bone, and promote remodeling of bone trabecula on the early stage.     

急性脑血管意外患者血清心肌酶的表达及其临床意义

目的探讨脑血管意外患者血清心肌酶谱变化对判断病情及预后的意义。方法选取2008年10月~2010年4月我院收治的脑血管意外患者132例为试验组,同期130例健康体检者为对照组。分别检测两组患者的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量。再进一步将试验组患者分成死亡组和非死亡组、出血组和梗死组进行比较分析。结果试验组患者的AST、LDH、CK和CK-MB含量远高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);在试验组的亚组中,死亡组血清LDH及CK水平均高于非死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05);出血组和梗死组各心肌酶的检测值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑血管意外发生的早期,血清中的心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB均显著高于健康体检者,且与脑血管意外的类型无关,表明其可作为脑血管意外的早期标志物之一;死亡组患者的LDH及CK高于非死亡脑血管意外患者,表明其可作为判断脑血管意外的指标。     

误诊为急性腹泻病52例分析

对我院2001-01～2004—12肠道门诊收治的误诊为急性腹泻病52例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男31例，女21例，年龄12～88岁。其中12～18岁4例，19～25岁12例，26岁～55岁18例，56岁～88岁18例。     

脑梗死与血浆内皮素水平关系的研究

目的 :探讨脑梗死患者与血浆内皮素水平的相关性。方法 :应用放免测定法测定 6 8例患者和 5 3例正常对照组血浆中内皮素的水平。结果 :脑梗死患者血浆中的内皮素水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :血浆内皮素水平与脑梗死的发生密切相关