诱导膜技术治疗大段骨缺损的研究进展

目前,虽然有众多骨缺损重建技术,如带血管的骨移植技术、骨牵引延长术和自体骨移植术,但大范围骨缺损的重建仍是一个挑战.因为现有的骨重建技术存在操作复杂、手术时间长、骨愈合时间长、负重时间晚、愈合率低、耐受性差及并发症多等问题,而且这些问题仍是临床亟待解决的难题.2000年Masquelet等[1]发现在骨缺损处植入聚甲基丙烯酸甲酯假体后,在假体周围能诱导一层假膜,这层假膜被称为骨水泥诱导膜.     

中心静脉导管在膀胱造瘘中的应用观察

传统的膀胱造瘘术是于耻骨联合上两横指腹正中线上切一小口，再通过切口向膀胱穿刺，插入导尿管。笔者将中心静脉导管直接于皮肤上向膀胱穿刺置管，取得良好效果，现报告如下。     

喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中的应用

目的 探讨喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中应用的可行性和效果.方法 选择60例8月～9岁择期手术的住院患儿.面罩七氟醚吸入麻醉快诱导后置入喉罩,并以七氟醚吸入维持麻醉.记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、喉罩置入时(T3)、手术开始时(T4)和喉罩拔除时(T5)各时点患儿BP、HR的变化,记录睁眼时间和完全清醒的时间.结果 60例息儿喉罩均成功置人,麻醉过程总体平稳,无见麻醉相关并发症.患儿平均睁眼时间为10.5±3.6min.完全清醒时间为15.0±3.8min.结论 喉罩通气下七氟醚全凭吸人麻醉在小儿浅表手术中应用是安全有效的.     

二氮嗪对软骨细胞氧化损伤的影响

目的:探讨二氮嗪对双氧水诱导的软骨细胞氧化损伤的影响。方法:取SD乳鼠膝关节软骨细胞进行原代培养,将对数生长期的软骨细胞分成5组,分别为阴性对照组(A组),双氧水组(B组),H2O2+0.1μmol·L-1二氮嗪组(C组),H2O2+1.0μmol·L-1二氮嗪组(D组),H2O2+10μmol·L-1二氮嗪组(E组);A组细胞不做特殊处理,B组用0.3 mmol·L-1双氧水在37℃恒温箱内孵育4 h,C、D、E、F组预先分别用0.1μmol·L-1DZ,1.0μmol·L-1DZ,10μmol·L-1DZ,100μmol·L-1在37℃的恒温箱孵育30分钟,PBS洗涤细胞,再用0.3 mmol·L-1双氧水在37℃恒温箱内孵育4小时。分别检测ABCDE各组细胞的细胞活性,ROS的量,细胞凋亡情况。结果:①MTT法检测各组细胞活性,细胞活性率从大至小依次为D组C组E组F组B组;②用活性氧探针DCFH-DA检测各组细胞中的ROS的量,ROS产量从多至少依次为B组E组D组C组A组;③流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,各组细胞凋亡率由大至小依次为B组E组D组C组。④Western bolt检测各组软骨细胞中HIF-1α蛋白的表达,各组软骨细胞中HIF-1α蛋白表达量依次为C组D组E组A组B组。结论:二氮嗪可降低双氧水诱导的软骨细胞的凋亡率,同时也降低双氧水诱导的软骨细胞ROS的产生,并诱导软骨细胞产生HIF-1α蛋白,可能存在二氮嗪诱导HIF-1α的表达,引起下游相关基因的转录,总体提高软骨细胞对氧化损伤的耐受力,阻碍自由基诱导的软骨细胞的凋亡。     

厄贝沙坦预防全麻气管插管和术中应激反应的临床研究

目的评价口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——厄贝沙坦减轻全麻气管插管及术中心血管反应和抑制术中应激反应的临床效果。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行胆囊切除术的择期手术患者，随机分为试验组和对照组，每组25例，分别于服药前、麻醉诱导前、气管插管后3min、术中探查、关腹时记录上述收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。同时抽取相应时段的静脉血，用化学发光法测定皮质醇（Cor），放射免疫法测定醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。结果试验组与服药前比较，各时点SBP、DBP无明显变化，而对照组麻醉诱导前、插管后、术中探查时的SBP较基础值升高（P〈0．05），DBP在插管后、探查时明显升高（P〈0．05或〈0．01）。试验组麻醉诱导前SBP低于对照组（P〈0．05），插管后SBP、DBP明显低于对照组（P〈0．01），试验组插管后、探查、关腹时Cor明显低于对照组（P〈0.05或〈0．01）。试验组探查时ALD明显低于对照组（P〈0．05）。结论预防性口服厄贝沙坦可明显减轻全麻气管插管及术中的心血管反应，部分减弱气管插管和手术导致的应激反应。     

奈福泮静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的 探讨奈福泮在腹腔镜胆囊切除术（LC）后静脉自控镇痛效果. 方法 90例LC患者随机分为芬太尼组（F组）、曲马多组（T组）和奈福泮组（N组）, 每组均30例. 3组患者在LC术均给予常规麻醉镇痛, 术后3组于缝皮前分别给予芬太尼0.1 mg、曲马多100 mg或奈福泮20 mg自控镇痛. 结果 3组患者PCIA期间各时点的VAS评分差异无显著性（P>0.05）. 不良反应发生率比较, 恶心、呕吐和头晕的发生率F组和T组均高于N组（P<0.05）, 而呼吸抑制及皮肤瘙痒仅发生在F组. 结论 奈福泮用于LC行术后PCIA, 安全可行, 镇痛效果确切, 不良反应少, 值得临床推广应用.     

百里醌对人骨肉瘤SaOS-2细胞生长的抑制作用

目的 探讨百里醌对体外人骨肉瘤SaOS-2细胞生长的影响及其机制.方法 百里醌作用人骨肉瘤SaOS-2细胞24h后,细胞计数CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;DAPI染色后荧光显微镜下观察细胞形态学变化;Western blot检测SaOS-2细胞中Caspase-3、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和Smac的表达.结果 不同浓度(20、40、80μmol/L)百里醌作用人骨肉瘤SaOS-2细胞24h后,细胞存活率分别为(75.5±4.2)%、(62.1±6.7)%和(52.5±4.9)%;细胞早期凋亡率分别为(8.1±0.7)%、(13.2±1.1)%和(20.2±1.7)%;百里醌作用后,SaOS-2细胞出现典型凋亡的形态学改变;百里醌可明显上调Caspase-3和Smac在SaOS-2细胞中的表达,而显著抑制XIAP的表达.结论 百里醌具有抑制体外人骨肉瘤SaOS-2细胞生长和促进细胞凋亡的作用,可能是通过上调人骨肉瘤SaOS-2细胞中Caspase-3和Smac的表达和下调XIAP的表达而实现.

Abstract：

Objective To investigate the inhibitory effect of thymoquinone on the growth of human osteosarcoma cell line SaOS-2 in vitro.Methods After human osteosarcoma SaOS-2 cells were treated with different concentrations of thymoquinone, the proliferation was measured by Cell Counting Kit-8 (CCK-8) assay. The flowcytometry (FCM) was used to determine apoptosis of SaOS-2 cells. The morphological changes of SaOS-2 cells were observed under the fluorescence microscopy after DAPI staining. Western blotting was used to detect the protein expression of Caspase-3, X-linked inhibitor of apoptosis protein (XIAP) and Smac.Results Thymoquinone obviously suppressed proliferation of SaOS-2 cells in a dose-dependent manner, and the apoptosis rate was (8.1±0.7)%, (13.2±1.1)% and (20.2±1.7)% respectively when the concentrations of thymoquinone exposed were 20, 40 and 80 μmol/L. After treatment with thymoquinone, the expression of Caspase-3 and Smac was up-regulated in SaOS-2 cells, and thymoquinone treatment significantly decreased the XIAP levels in SaOS-2 cells.Conclusion Thymoquinone has the anti-tumor effect on the human osteosarcoma SaOS-2 cells in vitroprobably by up-regulating the expression of Caspase-3 and Smac and down-regulating the expression of XIAP.     

百里醌对大肠癌生长和转移的抑制作用

目的探讨百里醌对大肠癌生长及转移的影响及其机制。方法百里醌作用大肠癌细胞株SW480后,cell count-ing kit-8(CCK-8)法检测细胞增殖;荧光显微镜下观察细胞形态;划痕试验和Transwell小室实验分别测定大肠癌细胞体外迁移和侵袭能力;用Western blotting检测大肠癌细胞中Mucin-4、HER-2和FAK蛋白表达;建立起裸鼠大肠癌皮下移植模型,观察百里醌对裸鼠大肠癌移植瘤生长的影响;免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67和Mucin-4阳性表达。结果与对照组相比较,百里醌可显著抑制体外大肠癌SW480细胞生长、迁移和侵袭,并明显诱导细胞凋亡;百里醌可呈显著下调大肠癌细胞中Mucin-4和HER-2的表达,并抑制FAK磷酸化;百里醌可显著抑制裸鼠大肠癌皮下移植瘤生长;百里醌可明显降低大肠癌肿瘤组织中Ki-67和Mucin-4的阳性表达。结论百里醌可显著抑制大肠癌生长和转移,该作用可能通过抑制Mucin-4蛋白表达而实现。     

介绍一种检验肠道菌群失调的方法

我们将棉签放入青霉素药瓶,经高压消毒后,让病人留取大便标本,以避免杂菌污染。将标本接种于血平板,置37℃孵箱培养12～24小时,观察细茵生长情况。若有菌群失调,应进一步鉴定其起因菌的种类,并进