酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组,每组49例。对照组予以口服酒石酸美托洛尔片6.25 mg,bid;试验组在对照组的基础上,予以静脉滴注左卡尼汀注射剂2 g,qd,2组均持续治疗10 d。比较2组患者的临床疗效,血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、糖类抗原125(CA125)和N末端脑钠肽前体(NT-proB NP)水平和药物不良反应发生率。结果试验组和对照组总有效率分别为93.87%(46例/49例)和71.42%(35例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组血清Gal-3分别为(4.19±0.59),(5.64±0.73)μg·L^-1;CA125分别为(48.16±5.54),(73.47±8.02)U·L^-1;NT-proB NP分别为(291.93±36.30),(389.61±45.60)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应主要有转氨酶上升和头痛,药物不良反应发生率分别为22.44%(11例/49例)和18.37%(9例/49例),差异无统计学意义(P>0.05)。结果酒石酸美托洛尔片联合左卡尼汀注射剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效肯定,且安全性高。     

苓桂术甘汤加味治疗特发性慢性心包积液10例

心包积液是心脏疾病中一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液病人的检出率明显上升。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。     

辨证治疗肾移植受者月经病12例

肾移植术后病人因长期服用免疫抑制剂 ,女病人常致体内激素水平失调 ,表现为各种月经失调病 ,其中以闭经、崩漏为多见。我院自 1996年收住此类病人以来 ,根据此类病人的临床特点 ,采用中医辨证治疗 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　本组 12例中 ,闭经 3例 ,崩漏 9例。肾移植术后 8个月～ 6年不等。均以环孢素 A(以下简称 CSA)加硫唑嘌呤加强的松三联免疫抑制剂抗排异治疗。本组病例均做子宫、附件 B超检查示正常。1.2　临床表现　闭经 :停经 3月以上 ,少腹胀痛不适 ,口干 ,舌暗淡 ,苔白腻 ,脉沉细。以气滞血瘀夹痰…     

外周血CGRP、SP水平及HRV与冠状动脉粥样硬化病变的关系研究

目的 观察冠状动脉造影患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）水平和心率变异（HRV）与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系.方法 分析172例冠状动脉造影患者,135例诊断为冠心病,其中单支病变54例,双支病变41例,三支病变40例,冠状动脉造影阴性37例,采用放射免疫法检测入选患者的CGRP、SP水平和动态心电图检测HRV.结果 冠心病患者血浆CGRP含量均低于冠状动脉造影阴性组（P〈0.05）,其中冠状动脉造影阴性组与双支病变组、三支病变组比较,单支病变组与三支病变组比较,CGRP含量均明显升高,差异有显著性（P〈0.01）,冠心病三支病变的患者血浆SP含量均低于单支病变组（P〈0.05）及冠状动脉造影阴性组（P〈0.01）.正常窦性R-R间期标准差（SDNN）在冠心病三支病变的患者中均显著低于单支病变组及冠状动脉造影阴性组（P〈0.01）,双支病变组的患者均低于冠状动脉造影阴性组（P〈0.05）;每5mm的R-R间期标准差的平均值（SDNN index）在冠心病三支病变的患者中均显著低于单支病变组（P〈0.05）及冠状动脉造影阴性组（P〈0.01）,在双支病变的患者中均低于冠状动脉造影阴性组（P〈0.05）.结论 冠心病患者CGRP水平降低,CGRP、SP、HRV有关参数的降低与冠状动脉狭窄程度有密切关系,CGRP、SP与HRV联合检测可以作为评估冠心病患者冠状动脉病变程度及危险性的指标.     

银杏叶口服液治疗稳定型心绞痛临床疗效研究

目的:观察及评价银杏叶口服液治疗稳定型心绞痛临床疗效及安全性。方法:根据入选标准录入符合稳定型劳累性心绞痛诊断患者40例,随机分为试验组(20例)和对照组(20例),以银杏叶片作为阳性对照,观察治疗冠心痛稳定型心绞痛病人的疗效。结果:试验组在临床症状总积分的差值大于对照组(P<0．01),两组中医证候、心绞痛和心电图的综合疗效相当,差异无统计学意义。结论:银杏叶口服液与银杏叶片疗效相当,在某些临床症状改善方面优于银杏叶片,而且未发现明显的不良反应和毒副反应,值得推广应用。     

血府逐瘀汤治疗原发性稳定型微血管心绞痛不同中医证型患者的疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤治疗原发性稳定型微血管心绞痛不同中医证型患者的疗效.方法 2018年9月至2020年9月浙江省立同德医院收治原发性稳定型微血管心绞痛患者50例,根据中医辨证分型分为血瘀证组26例和非血瘀证组24例,两组患者均在常规治疗的基础上给予血府逐瘀汤剂(1剂/d,分2次服用),以28 d为一个治疗周期.测定并...     

铁皮石斛治疗高血压病120例动态血压观察

<正>本课题组前期研究发现铁皮石斛提取物(铁皮石斛膏)对易卒中型自发性高血压大鼠(SHR-sp)具有缓和持久的降低血压、延长生存时间、提高生存率、预防中风的作用[1-4]。本文进一步观察铁皮石斛提取物对轻中度高血压患者动态血压的影响,探讨其降低和稳定血压的临床疗效。1临床资料共收集阴虚阳亢证高血压病120例,符合高血压病Ⅰ级(轻度)、Ⅱ级(中度)西医诊断标准[5-6],并     

三叶青黄酮通过TLR4/NF-κB通路调控NLRP3小体激活改善大鼠心肌细胞缺氧再复氧损伤的作用及机制

目的：探究三叶青黄酮（Radix Tetrastigma hemsleyani flavone,RTHF）对大鼠心肌细胞缺氧再复氧（hypoxia/reoxygenation,H/R）损伤的作用及其可能机制。 方法：以大鼠心肌细胞系H9C2为研究对象,分为对照组、H/R组、H/R+低浓度RTHF组（25μg/mL）、H/R+中浓度RTHF组（50μg/mL）、H/R+高浓度RTHF组（100μg/mL）。通过CCK-8法检测各组细胞活力;通过试剂盒检测各组细胞上清液中乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）含量;通过DCFH-DA探针法检测细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平;通过实时荧光定量聚合酶链反应（real-time quantitative PCR,qRT-PCR）和western blot检测各组细胞中NLRP3、Caspase-1、ASC、GSDMD-N、TLR4、p-NK-κB p65、NK-κB p65的蛋白和基因表达水平。 结果：与对照组比较,H/R组H9C2细胞的细胞活力、SOD水平降低,ROS、LDH、NLRP3、Caspase-1、ASC、GSDMD、TLR4、p-NK-κB p65水平升高;与H/R组比较,RTHF治疗组的细胞活力、SOD水平升高,ROS、LDH、NLRP3、Caspase-1、ASC、GSDMD、TLR4、p-NK-κB p65水平降低。且各RTHF组结果呈剂量依赖性,但低浓度组的差异不显著。 结论：在H/R诱导大鼠心肌细胞中,RTHF通过抑制ROS和TLR4/NF-κB通路调控NLRP3小体激活,进而抑制细胞焦亡。我们的研究结果为心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia/reperfusion injury,MIRI）的治疗和分子机制提供了新的见解。     

中医膏方在分化型甲状腺癌术后心悸中的应用

[目的]总结笔者运用膏方辨治分化型甲状腺癌术后心悸的临床经验。[方法] 通过对分化型甲状腺癌术后出现心悸的病因病机进行分析,总结笔者运用膏方辨治此类心悸的观点、临床经验及独到之处,并通过案例具体说明。[结果] 笔者认为分化型甲状腺癌术后心悸的病机为术后脏腑失养、阴阳气血亏虚,复因药物扰心、情志内伤。病性虚实兼杂,虚处常见气血不足、阴阳失衡、心神失养,实者为药毒、血瘀、痰饮。临证时应根据心率,辨清虚实病机。制膏时注意选择道地药材,注重辅料。所举验案一属阳气亏虚、痰湿郁滞,拟温阳化浊膏治疗;验案二属气阴两虚、痰瘀互结,治以益气养阴、化痰行瘀,拟养阴通络膏治疗。同时,两案均配以原剂量左甲状腺素钠片,终获良效。[结论]治疗分化型甲状腺癌术后心悸患者,在三因制宜的基础上,注重中西理念融合,参考患者病机、临床用药特点,自拟膏方用于临床,增效防复。膏方药效稳定,患者依从性更高,具有较强的临床推广价值。