北京地区住院药师规范化培训学员满意度调查分析

目的调查参加住院药师规范化培训的学员对带教师资教学工作和培训管理的满意度,为进一步提高培训质量提供依据。方法采用自制问卷对北京地区17家培训基地的143名学员进行问卷调查,对收集的数据进行统计学分析。结果学员对培训的总体满意度评分为(4.52±0.65)分(满分为5分),带教师资、培训活动及支撑条件3大类、10个项目的评分差异无统计学意义;不同部门带教师资的满意度评分以及不同培训基地的满意度评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各培训基地应提高学员培训待遇,保证培训待遇同等,加强带教师资队伍建设,加强培训质量的监督和反馈,以促进住院药师规范化培训工作进一步完善和推广。     

影响拟行外科手术高龄患者基础肾功能的危险因素分析

目的研究拟行外科手术高龄(≥75岁)患者基础肾功能的危险因素,为高危患者及时修正可改变因素,并为围术期精准用药提供依据。方法回顾性分析2016年1月~2019年12月在首都医科大学宣武医院骨科、神经外科、普通外科、泌尿外科住院的高龄患者的临床资料。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南,将患者分为肾功能损伤组(肌酐清除率<60 mL·min^-1)和肾功能正常组(肌酐清除率≥60 mL·min^-1),比较两组患者基本情况、慢性疾病和长期用药情况,并采用二元Logistic回归分析,分析影响患者基础肾功能的危险因素。结果共入选患者2729例,其中肾损伤组1164例,占42.7%。多因素二元回归分析结果显示,女性、年龄、低体质量指数(BMI)、高尿酸血症、长期使用质子泵抑制药(PPI)、血管紧张素转化酶抑制药/血管紧张素受体阻断药(ACEI/ARB)+非甾体抗炎药(NSAID)、ACEI/ARB+呋塞米及使用超多药物(≥10种)是肾功能损伤的独立风险因素。结论对拟手术且有超多用药的高龄患者应加强术前药学评估,积极精简药物治疗方案;对有其他肾损伤高危因素的患者,围术期应加强肾功能监测,避免或减少使用上述肾毒性药物,保护肾功能。     

神经外科Ⅰ类切口围手术期使用头孢呋辛和头孢曲松预防颅内感染临床效果比较

目的 分析神经外科3种Ⅰ类切口手术患者预防性使用头孢呋辛和头孢曲松术后脑膜炎(PNM)的发生率,比较预防性用药的有效性和经济性。方法 回顾性分析2020年7月—2021年3月于神经外科接受脊柱融合、微血管减压和听神经瘤切除手术患者的临床资料,共纳入符合标准的患者386例,其中围手术期应用头孢呋辛预防176例,为头孢呋辛组;应用头孢曲松预防210例,为头孢曲松组。比较头孢呋辛和头孢曲松用于围手术期预防的PNM发生率、住院及药品费用差异。结果 头孢呋辛组和头孢曲松组PNM发生率分别为6.82%(12/176)和5.24%(11/210),差异无统计学意义(P>0.05)。对围手术期预防用药合理的病例进行亚组分析,两组PNM发生率差异无统计学意义(P>0.05)。神经外科Ⅰ类切口手术不同预防用药组总体住院时间差异无统计学意义,总体住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。3种手术预防使用头孢呋辛组药品费用及抗菌药物费用显著低于头孢曲松组(P<0.01)。结论 头孢呋辛用于神经外科Ⅰ类切口手术后脑膜炎预防效果与头孢曲松相近,并在经济性方面具有优越性。     

提高护理本科教学质量的几点思考

随着护理学科的发展 ,护理本科教育已呈现出蓬勃发展的趋势 ,全国各地医学院校护理本科专业的招生规模逐年扩大 ,如何提高护理本科专业的教学质量 ,使之达到预定的培养目标 ,满足社会对高级护理人才的需求是目前护理人才培养正待解决的问题 ,现就目前护理本科教育中存在的问题及改进方法作如下探讨。1　存在问题1 1　临床护理学课程改革现状近年来 ,我国护理课程改革进展迅速 ,主要有两种形式 :一种是以协和医科大学护理本科为代表 ,采用人体功能和基本需要模式的课程体系 ,形成从基础课到临床课程全面重组的课程体系和教学方法 ;另一种模…     

不同学历层次护生职业成熟度现状及影响因素研究

通过问卷调查不同层次护生职业成熟度现状,探讨其影响因素,提出护理教育者应针对不同层次护生职业成熟度的影响因素进行职业生涯辅导。在课程教学中融入人文关怀品质,注重职业心理素质的培养,从而提高护生的职业成熟度。     

辛伐他汀导致肌病及防治

 目的 他汀类药物的常见不良反应有腹泻、恶心、头痛及皮疹等，罕见但又非常危险的不良反应为肝损害及横纹肌溶解。辛伐他汀引起肌病的发生率很低，约0.1%，但是也因人而异。笔者将辛伐他汀的不良反应与其他他汀类药物进行比较，以更安全的使用辛伐他汀。方法 检索近年来国内外辛伐他汀发生肌病的相关文献，并进行分析、归纳。结果 辛伐他汀引发的肌肉疾病的不良反应，最严重不良反应的为横纹肌溶解，容易引起急性肾衰竭。探讨其发生机制，并概括其防治措施。结论 辛伐他汀发生肌肉不良反应的几率很低，注意监测不良反应，可以安全使用。     

从69届世界药学大会看美国和土耳其药物警戒的现状与进展

本文介绍2009年世界药学大会中关于药物警戒的现状与进展,主要介绍美国和土耳其的药物警戒体系、特点及现状,旨在通过学习他国具有特色的工作,完善我国药物警戒体系。     

HPLC法测定患者脑组织中4种抗癫痫药物浓度

目的：建立同时测定难治性癫痫（IE）患者脑组织中拉莫三嗪（LTG）、苯巴比妥（PB）、卡马西平（CBZ）及苯妥英钠（PHT）药物浓度的HPLC法。方法：流动相为10mmol·L^-1磷酸二氢钾缓冲液：甲醇：乙腈：丙酮=55：22：12：11．流速1ml·min^-1,柱温：室温,检测波长：210nm,采用外标法。结果：LTG、CBZ浓度在0．5—40μg·ml^-1。和PB、PHT浓度在1～80μg·ml^-1范围内,被测药物峰面积与浓度呈良好的线性关系,相对回收率均高于85％,日内、日间RSD均小于12％。结论：本法操作简便、准确度高,可用于测定难治性癫痫患者脑组织中4种抗癫痫药物浓度。     

围术期使用类固醇激素治疗ACDF术后吞咽困难：一项系统回顾和荟萃分析

目的 确定在颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)围术期使用类固醇激素能否改善吞咽困难。方法 以“颈椎融合术”、“颈椎前路手术”、“颈椎前路椎间盘切除融合术”、“糖皮质激素”、“皮质类固醇激素”等为中文检索词,以“anterior cervical discectomy and fusion”、“cervical fusion”、“steroid”、“corticosteroids”、“methylprednisolone”、“dexamethasone”等为英文检索词,检索时间截至2022年3月,检索了PubMed、Embase、Elsevier、中国知网、万方等数据库,提取相关数据,进行系统回顾和荟萃分析。结果 共纳入10项研究,包括8篇随机对照研究和2篇回顾性队列研究。通过荟萃分析发现,使用巴氏(Bazaz)吞咽困难量表和可视疼痛评分(VAS)评价ACDF术后吞咽困难的发生率和严重程度,围术期使用类固醇激素能有效减少椎前软组织肿胀(PSTS)的发生,缓解吞咽困难(P<0.05),对手术后住院时间没有影响(P=0.36)。结论 ACDF围术期使用类固醇激素在不影响预后的情况下,...