椎管内镇痛用于分娩的临床观察

分娩时由于子宫收缩,血管受到压迫;又因韧带拉伸,肌肉韧带的神经末梢受到激若,盆底组织受压、阴道扩张、会阴拉长,这些都会使产妇感到分娩的剧烈疼痛[2].给产妇带来了较大的身心痛苦.因此减轻或缓解分娩疼痛,帮助产妇顺利完成分娩,降低母体和婴儿的死亡率及并发症,降低剖宫产率,是每个产科工作者一直在探讨的问题.我院于2011年4月开始椎管内应用芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛并与未加任何干预的自然分娩进行比较,取得了显著的效果,现将结果报告如下.     

双层立体补片在治疗老年人腹股沟疝中的应用

目的 探讨双层立体补片在老年患者无张力疝修补术中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年3月～2009年5月应用双层补片对14例老年患者施行无张力疝修补术的临床资料.结果 本组无手术死亡病例.术后无切口感染,无异物感;术后早期疼痛5例,低热2例;随访12～48个月无一例复发.结论 用普理灵双层立体补片（PHS）行无张力疝修补安全可靠,能有效降低并发症和复发率,是治疗老年人腹股沟疝的首选方法.     

丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注的临床比较

目的比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉期间的循环影响和复苏情况。方法腹部手术患者50例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,男22例,女28例;年龄(45.6±11.7)岁,体质量(53.4±8.0)kg。随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(BS组,n=25)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(BR组,n=25)。应用TCI-Ⅰ型靶控注射泵,以血浆浓度为目标分别输注丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼。术中根据临床需要间断推注顺苯磺阿曲库铵维持肌松,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉。预计手术结束前30 min停用舒芬太尼,瑞芬太尼于手术完毕时停药。结果与麻醉诱导前相比,诱导后3 min BS组SBP、DBP、HR无明显改变,开始输注丙泊酚后略有降低,但无显著差异(P>0.05);BR组SBP、DBP、HR下降明显(P<0.05),该组输注丙泊酚后用阿托品2例。所有患者气管插管、切皮及切皮后3 min、拔管后3 min SBP、DBP、HR无明显改变。停止输注丙泊酚至拔管时间BS组和BR组分别为(13±2.3)min和(10.1±2.6)min,两组相比较无明显差异(P>0.05)。此外,苏醒期BR组发生躁动6例,而BS组未发现。结论丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注均能较好用于麻醉诱导及维持,但就血流动力学稳定及复苏质量而言,丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注有一定优越性。     

双层立体补片在治疗老年人腹股沟疝中的应用

目的 探讨双层立体补片在老年患者无张力疝修补术中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年3月～2009年5月应用双层补片对14例老年患者施行无张力疝修补术的临床资料.结果 本组无手术死亡病例.术后无切口感染,无异物感;术后早期疼痛5例,低热2例;随访12～48个月无一例复发.结论 用普理灵双层立体补片(PHS)行无张力疝修补安全可靠,能有效降低并发症和复发率,是治疗老年人腹股沟疝的首选方法.