1987～2002年上海市国有企业尘肺新发病例分析

目的对1987年1月至2002年12月上海市确诊的国有企业尘肺病例进行分析,为防治尘肺提供依据。方法收集自1987年1月至2002年12月上海市尘肺病例的资料。资料按年份、工业系统分类。统计16年尘肺病例数,各工业系统尘肺病例数及其构成比(%);各类尘肺病例数和尘肺平均发病年龄及工龄和尘肺检出率。结果在16年期间上海国有企业尘肺新发病例数1 218例(占全市的81.85%),其中冶金业26.85%、机械业27.18%、轻工业9.52%、建材业9.11%、造船业7.22%和化工业6.81%。各类尘肺新发病例数以矽肺为首,石棉肺、铸工尘肺和电焊工尘肺次之。结论上海市国有企业尘肺新发病例仍不断发生,国有企业防尘不可松懈。     

复方活血凝胶贴膏剂基质处方及制备工艺的研究

目的通过优化基质处方及制备工艺,将活血化瘀药膏改制成复方活血凝胶贴膏。方法在单因素试验的基础上,以初黏力、持黏力及感官评价为指标,以聚丙烯酸钠、甘羟铝、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、酒石酸的用量为因素,采用正交试验法对复方活血凝胶贴膏剂基质处方进行优化,并对其制备工艺进行考察。结果优选出复方活血凝胶贴膏剂基质的处方为聚丙烯酸钠2 g,CMC-Na 0.12 g,甘羟铝0.3 g,酒石酸0.05 g。结论优选出的基质处方及制备工艺切实可行,黏附力优良,膏体性状良好,皮肤渗透性优于原处方,操作简单,解决了原方黏附力差、药物渗透性差等问题,可为类似外用制剂的剂型改革提供借鉴。     

周围型肺癌支气管气相的HRCT分型及其诊断价值

目的研究周围型肺癌支气管气相的}IRcT表现和分型，评估其诊断价值。材料和方法对63例具有支气管气相的周围型肺癌进行回顾性分析，在HRcT图像上对全部支气管气相进行分型。比较各型支气管气相的诊断和鉴别诊断价值。结果全部63例周围型肺癌支气管气相的HRcT表现分为5种类型。普通CT可检出由HRCT所显示的支气管气相的52％，与HRCT比较，其分型符合率为82％。全部具有支气管气相的周围型肺癌中，腺癌占86％，出现全部5种类型支气管气相：其它组织类型占14％，仅见于I型。V型一中心网格或假空洞型全部为细支气管肺泡癌。结论支气管气相的HRCT分型有助于鉴别肺腺癌与其它类型的周围型肺癌。     

我国医疗机构药品集中采购工作回顾性研究

通过文献研究等方法,系统回顾我国医疗机构药品从分散采购到集中采购经历的萌芽阶段、初创阶段、调整阶段和深化阶段,梳理分析不同发展阶段的工作特点、取得的成效、存在的问题.针对当前药品采购面临的问题和挑战,提出改革和完善公立医院药品集中采购办法,坚持以省为单位集中采购的方向,坚持“四个有利于”的基本准则,全面破除“以药补医”机制,同步推进医保、流通、价格改革联动,加强综合服务和监管.     

龙医脉案——曹永清验案(2)

正侯某,女,65岁。初诊日期:2019年8月20日。患者4个月前出现肛门坠胀疼痛,便后缓解,症状反复发作并逐渐加重,遂求治于曹永清教授。刻诊:大便日行2～3次,时有少量黏液,矢气困难,肛门坠胀疼痛,持续时间较长,便后稍有缓解;舌瘦色黯红、苔黄腻、边有齿痕,脉濡数。肛指检查:肛内截石位6点位肛窦处触痛明显。肛门镜示:肛内截石位6点位肛窦处充血。诊断:肛窦炎;辨证:湿热瘀滞,肝肾不足;治法:清热利湿,活血止痛;方选红藤败酱     

试论公立医疗机构的公益性

目前，政府主导、坚持公立医疗机构的公益性已成为大家的共识，但是对政府主导什么、公立医疗机构的公益性如何体现争论较多。概括起来主要有两种观点，一是政府要在医疗卫生领域加大投入，抑制公立医疗机构营利动机，同时引入市场机制，加强成本核算，建立和完善对医务人员的激励机制，提高公立医疗机构的运营效率；二是政府应该主导医疗服务产品的提供而不是生产，医疗服务的公益性与医疗机构的公益性是两个不同的概念，换句话说，政府举办医疗机构如果缺失相应制度，并不能保证医疗服务和公立医疗机构的公益性。     

半合成糖肽类抗生素达巴万星前体A40926的生物合成

综述了继替考拉宁之后的第二代半合成糖肽类抗生素达巴万星前体A40926的研究进展,包括其结构、发酵生产、生物合成以及结构修饰.重点阐述了A40926的生物合成基因簇以及合成途径.达巴万星是A40926的半合成化合物,目前处于Ⅲ期临床研究,它具有比万古霉索和替考拉宁更强的生物活性.     

浅析医疗保险三方间的委托代理关系

因为专业分工带来的委托代理关系,因为信息不对称带来的委托代理问题,在医疗保险市场中同样存在.委托代理理论在医疗保险中有何特殊之处,怎样通过制度安排来有效解决医疗保险中的委托代理问题,如何对保险各方进行有效激励和约束,以达到控制医疗费用,提高群众的健康水平的目的.对此,文章认为采用预付制度和医疗审查制度的制度设计便可以解决.     

公立医疗机构“管办分离”之我见

从公共管理的角度,运用公共管理的相关理论,论述了医疗卫生服务的公益性与公立医疗机构的公益性、医疗卫生服务的生产与提供的区别,提出了公立医疗机构"管办分离"的理论依据和现实意义,希冀对澄清某些模糊认识有所帮助.