中国汉族人群AR基因多态性与男性尿道下裂的相关性研究

目的：研究中国汉族人群中雄激素受体基因（AR）第一外显子上的（CAG）n多态性与男性尿道下裂发病风险的相关性。方法研究对象为342例男性尿道下裂患儿以及351例健康人。从外周血淋巴细胞中提取全基因组DNA,对AR基因上的第一外显子（CAG）n进行PCR扩增,扩增产物以Sanger测序方法对其测序,计算各样本的（CAG）n分布情况。采用卡方检验（Chi-square test）比较病例组与对照组之间的（CAG）n分布,并分析（CAG）n对男性尿道下裂发病风险的影响。结果病例组（CAG）n为15～44,平均长度23．65±3．36;对照组为19～31,平均长度23．14±1．87,两组CAG重复序列有明显统计学差异（P＝0.013）。当n≥23,24,25,26时,尿道下裂发病风险分别为1．47（CI：1．081～2．001）,1．356（CI：1．004～1．830）,1．484（CI：1．063～2．071）,1．565（CI：1．034～2．369）,各组均有明显统计学意义（P＜0.05）;而当n≤19时,尿道下裂患病风险为2．111（CI：0．935～4．767）,P＝0.05。结论 AR基因第一外显子上的（CAG）n与男性尿道下裂发病有明显的相关性,CAG重复序列越长,尿道下裂的发病风险越高。     

急性有机磷农药中毒反跳的治疗及体会

在急性有机磷农药中毒的治疗过程中，一旦出现反跳，常使病情急剧恶化，病死率高。笔者对1988年～1996年收治的15例作一回顾，探索其特征及有效治疗的方法。     

布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入预防全麻术后患者呼吸道并发症的临床疗效

目的:探讨布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入预防全麻术后患者呼吸道并发症的临床疗效.方法:病例选择2013年9月-2016年12月于本院接受诊治的行气管插管手术患者80例,随机分为研究组与对照组各40例,对照组给予复方异丙托溴胺雾化吸入2.5 ml/次,1次/d,20 min/次;研究组在对照组基础上加用布地奈德混悬1~2 mg/次,1次/d,两组均连续给药2 d.结果:两组手术时间、麻醉时间及插管深度比较无显著性意义(P>0.05);治疗总有效率研究组高于对照组,但无显著性意义(P>0.05);两组咳嗽、咽痛、咽喉黏膜评分术后24 h较术后1 h降低,且有显著性意义(P<0.05);研究组咳嗽、咽痛、咽喉黏膜评分术后24 h低于对照组,且有显著性意义(P<0.05).结论:布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入可预防全麻术后患者呼吸道并发症的发生.     

不同入路鼻内镜手术对真菌性鼻窦炎患者Lund-Kennedy评分的影响

真菌性鼻窦炎主要是由曲霉菌属真菌引起,且好发于上颌窦,属于特异性感染性疾病,其主要特征为鼻窦内的真菌以团状积聚呈现[1]。临床主要表现为单侧脓涕、头痛、嗅觉减退等,对患者的生活质量造成严重影响[2]。临床治疗真菌性鼻窦炎以手术为主,随着鼻内镜技术的日渐成熟,该技术成为治疗真菌性鼻窦炎的可靠方式[3]。相关研究认为,在鼻内镜下对真菌性鼻窦炎患者进行手术,如采用不同的入路方式,所获疗效也会有所差异[4]。本研究旨在探讨不同入路鼻内镜手术对真菌性鼻窦炎患者Lund-Kennedy评分的影响。报告如下。     

眼眶内侧病变手术径路的选择

<正>眼眶内侧病变主要表现为眼球突出、视力下降甚至消失、眼球活动受限、复视,因此患者常常最先就诊于眼科。而眼科医生对眶内侧,尤其是眶深部、眶周、眶尖,并与视神经及眼动脉关系密切的病变,处理比较棘手。我科2008年8月至2011年9月收治眼眶内侧病变19例,术前常规行眼眶64排CT、磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)检查,总结分析其影像学特点及手术径路的选择方式。     

衰老生物标记的初步探讨

<正> 目前对衰老的生物标记尚无统一的规定,探讨较多的有自由基、内分泌,心血管功能及微量元素、免疫功能等。本文在健康人群中,进行多项衰老生物标记的检查,旨在比较不同年龄组间的数值,以探讨敏感的衰老生物标记。     

乳腺癌：了解它，离它远一点

<正>近年来,乳腺癌的发病率不断上升,已经位居女性恶性肿瘤首位,被称为“粉红杀手”。虽然乳腺癌的预后比其他很多肿瘤好,大多早期乳腺癌患者可以通过手术获得治愈,但仍会有一部分患者发现的时候已经出现多发转移,失去手术机会,另一部分在手术几年后出现复发转移。因此,只有充分了解、认识乳腺癌,才可以更好地防范它,同时能提高女性乳腺癌筛查的参与度,以尽早发现病情,减少危重病情的发生。下面,笔者将通过4个问题,带您了解乳腺癌。     

外伤性视神经病视神经减压术前进行三种影像学检查的意义

外伤性视神经病行鼻内镜下视神经减压术前除CT等常规检查外,我们发现术前行数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)、磁共振血管造影术(magnetic resonance angiography,MRA)可提前发现颈内动脉和眼动脉假性动脉瘤、眼动脉损伤和血栓导致的眼底供血不佳.磁敏趑感加权成像(suscepfibihty-weighted imaging,SWI)检查可以发现CT和MRI检查不能发现的视神经鞘膜下血肿,对手术中是否切开视神经鞘膜有指导意义.     

视神经减压术中蝶窦外侧壁的结构辨认和保护

目的探讨鼻内镜下视神经减压术中如何准确找到和开放视神经管,避免毗邻重要结构损伤,并介绍术中大动脉出血的紧急处理。方法确诊为外伤性视神经病的患者3 0例,术前明确视神经、颈内动脉、眼动脉的位置和损伤情况,定位彼此间的解剖关系。术中以术前的影像学资料为依据初步定位视神经的位置,采取直接开放视神经管或沿眶尖向后逐渐开放视神经管的方式减压视神经,同时注意毗邻解剖结构的保护。结果 30例均准确定位视神经管和视神经;28例顺利完成视神经减压;2例眼动脉假性动脉瘤出血,经及时窦腔填塞止血,终止视神经减压手术;无手术所致的视神经、颈内动脉、眼动脉和海绵窦损伤等严重并发症。结论以影像学资料为依据选择恰当的方法开放视神经管;注意蝶窦外侧壁结构的保护,并掌握紧急处理和预防颈内动脉和眼动脉出血的方法;是防止严重并发症和保证手术顺利完成的关键。