公开竞聘护士长利弊分析

以回顾性方式，探讨院内7年来护士长公开竞聘工作的积极意义和存在的问题，并提出改进意见，分析表明，推行护士长公开竞聘，对废除传统任命制、终身制，不拘一格选拔护理管理人才的方式，提高护士长素质，增强全体护士参与意识，激发学习管理知识的自觉性，从而提高护理质量，转变护理理念，更新护理模式及服务方式都有着积极作用。但也存在着考核未量化，年龄限制偏严等不足之处，建议建立护士长后备人选培训制度，细化应聘者的业绩考核，适当放宽年龄界限，进一步完善竞聘制度。     

“手十二井穴”放血预处理对大鼠急性低氧肺组织损伤模型血气、HIF-1α及VEGF水平的影响

目的 观察“手十二井穴”放血预处理对大鼠急性低氧肺组织损伤模型血气相关指标、低氧诱导因子(HIF)-1α及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响,探讨“手十二井穴”放血预处理对急性低氧肺组织损伤的影响。方法 将72只雄性SD大鼠随机分为对照组8只、低氧(模型)组32只、井穴放血预处理(放血)组32只,模型组和放血组又分为6、24、48、72 h 4个时间段亚组,每组各8只。采用实验动物低氧模拟舱模拟15%O₂浓度,制备大鼠急性低氧肺组织损伤模型。放血组按“少商”“商阳”“中冲”“关冲”“少冲”“少泽”的顺序,每天1次,共5 d。用手持式血气分析仪检测肺动脉血气氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO₂)等相关指标,采用Western印迹法检测HIF-1α表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测VEGF含量。结果 与对照组比较,模型组各时间段PaO₂、SaO₂明显降低,HIF-1α和VEGF表达水平显著升高(P...     

预防食道癌术后并发症的护理

食道癌手术创伤大、失血多，如术后不加强护理，就有可能发生各种并发症，延长术后康复时间，威胁患生命。现就预防食道癌术后常见并发症发生的有关护理谈点体会。     

多奈哌齐联合认知康复训练治疗认知障碍

目的:探讨多奈哌齐联合认知康复训练治疗轻度认知障碍的临床疗效。方法:90例轻度认知障碍患者随机分为2组,联合治疗组口服多奈哌齐联合认知康复训练治疗,对照组仅口服多奈哌齐,跟踪观察6个月,治疗前后均进行简易精神状态检查表(MMSE)评分与临床记忆量表检查,并对结果进行统计分析。结果:治疗后联合治疗组的MMSE评分和临床记忆量表测定中指向记忆、联想学习、人像特点联系回忆及总分等方面评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者认知功能均有改善,多奈哌齐联合认知康复训练治疗明显优于单用口服多奈哌齐治疗。     

阿尔茨海默病患者发生意外事件的临床分析

目的：总结阿尔茨海默病治疗过程中意外事件的发生、类型、临床表现，提高对不良事件的认识，从而减少和避免以上事件。方法对203例阿尔茨海默病患者出现意外事件的类型、数量进行回顾性分析。结果203例患者中有154例并发一种以上其他慢性疾病；意外事件方面跌倒为21例，排尿困难12例，噎食10例，深静脉血栓形成7例，癫痫发作15例，褥疮13例、其他10例。结论阿尔茨海默病患者可以并发排尿困难、骨折等不良事件；在诊治过程中应警惕不良事件的出现，提高患者生活质量，减少纠纷的发生。     

高血压患者的药物应用经济学分析

目的:探讨高血压患者的药物应用经济学情况,提出合理用药的建议。方法:将90例老年高血压患者随机平分为A组、B组与C组各30例,A组治疗药物为β-受体拮抗剂,B组为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),C组为钙拮抗剂。结果:A组有效率为90.0%,B组有效率为83.3%,C组有效率为90.0%,三组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的治疗成本分别为856元、1 023元与1 145元,B组与C组的治疗成本明显高于A组(P<0.05)。经过对比分析,A组的成本效果比明显好于B组与C组(P<0.05)。结论:治疗高血压病的各种用药方式中,相对经济、有效、合理的用药方式为采用β-受体拮抗剂治疗。     

慢性失眠障碍患者血清丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶水平及其影响因素

目的探讨慢性失眠障碍患者血清丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平及其影响因素。方法收集慢性失眠障碍患者110例（患者组）和睡眠正常的健康者90例（健康对照组），采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对慢性失眠障碍患者的睡眠质量进行评定，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）对慢性失眠障碍患者的焦虑、抑郁水平进行评定，受试者血清MDA水平采用比色法（TBA法）进行测定，血清GSH-PX水平采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行测定。结果患者组患者的血清MDA水平明显高于健康对照组，血清GSH-PX水平明显低于健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，患者组患者的PSQI总分为血清MDA水平的独立影响因素（标准化茁=0.354，P=0.008），另外患者组PSQI总分和BMI是血清GSH-PX水平的独立影响因素（标准化茁=-0.393，P=0.002；标准化茁=0.254，P=0.025）。结论慢性失眠障碍患者体内存在血清MDA、GSH-PX水平异常，氧化应激可能是慢性失眠障碍引起的病理生理变化之一。     

复方苦参注射液联合NC方案治疗晚期肺腺癌30例临床观察

2000-2005年，我们采用复方苦参注射液联合NC方案治疗晚期肺腺癌患者30例，疗效较好。现报告如下。     

间歇低流量吸氧对血管性痴呆患者认知功能的疗效观察

目的探讨间歇低流量吸氧对血管性痴呆患者认知功能的临床疗效。方法116 例血管性痴呆患者分为治疗组(n=58)和对照组(n=58)。两组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用间歇低流量吸氧治疗。治疗前、治疗后8 周和16 周采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效。结果治疗后8 周,治疗组MMSE 和ADL 评分与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗后16 周,治疗组MMSE 和ADL 评分明显优于对照组(P<0.01)。结论间歇低流量吸氧能改善血管性痴呆患者的认知功能,提高生活质量。     

调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的影响

目的：观察调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的改善作 用。方法：选择152 例顽固性失眠患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各76 例。对照组接受西医常规 治疗，观察组在对照组基础上应用调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗。比较2 组临床疗效及不良反应，比较 2 组治疗前后中医证候积分、日间嗜睡症状、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA） 水平及焦虑症状改善 情况。结果：治疗后，观察组治疗总有效率96.05%，高于对照组86.84% （P＜0.05）。治疗前，2 组入寐困 难、寐而易醒、醒后不寐、躁乱多梦等中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述 中医证候积分均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组Epworth 嗜睡量表评分及焦 虑自评量表（SAS） 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组Epworth 嗜睡量表评分及SAS 评 分均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清5-HT、GABA 水平比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组血清5-HT、GABA 水平均升高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜ 0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗顽 固性失眠疗效确切，可改善失眠症状、日间嗜睡症状、焦虑症状及体内神经递质水平，且安全性较好。