手外科手术不同麻醉方式的比较

本科通过选择臂丛神经阻滞与腕部外周神经阻滞的麻醉方式分别行急诊手外科手术,并观察其临床麻醉效果的满意度.报道如下.     

腹腔镜治疗休克型异位妊娠探讨

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠并发失血性休克的效果。方法 回顾性分析36例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克（〉1000m1）患者的手术方法．手术时间，术中出血，排气平均时间，术后住院天数等。结果 36例休克患者均抢救成功，无一例中转开腹。结论 电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克在条件具备的医院，是可行的。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中的应用

对我院近年来硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞应用于无痛分娩的临床效果总结分析如下.     

A型肉毒素对带状疱疹后神经痛小鼠炎性神经递质表达的影响

目的：观察A型肉毒素（BTX-A）对带状疱疹后神经痛（PHN）小鼠炎性神经递质表达的影响，探讨其可能的作用机制。方法：将36只PHN雄性C57小鼠随机分成A、B、C 3组，每组12只。A组在疱疹部位注射0.9%氯化钠溶液；B组在疱疹部位注射BTX-A（2 U/kg）；C组在L5背根神经节（DRG）处注射BTX-A（2 U/kg）。连续干预7 d后处死小鼠，取小鼠DRG和相应的脊髓节段，采用RT-qPCR和ELISA法检测各组小鼠DRG和脊髓中炎性神经递质TNF-α、IL-1β、神经激肽A的mRNA表达，采用Western blot检测各组小鼠DRG和脊髓中Na1.3、Na1.8通道蛋白表达。结果：RT-qPCR检测结果显示，与A组比，B组和C组炎性神经递质TNF-α、IL-1β、神经激肽A的mRNA表达水平显著降低（P＜0.05），但B和C 2组间比较差异无统计学意义。ELISA法检测结果显示，与A组比，B组和C组TNF-α、IL-1β、神经激肽A的蛋白含量显著降低（P＜0.05），但B和C 2组间比较差异无统计学意义。Western blot结果显示，与A组比，B组和C组Na1.3、Na1.8通道蛋白表达显著降低（P＜0.05），但B和C 2组间比较差异无统计学意义。结论：BTX-A能有效抑制PHN，其作用机制可能是通过降低通道蛋白Na1.3、Na1.8的表达，抑制炎性神经递质TNF-α、IL-1β、神经激肽A的mRNA表达水平和蛋白含量。     

PACU病人拔管前后应用盐酸奈福泮的临床观察

盐酸奈福泮是一种新型的非麻醉性镇痛药,起效快,镇痛作用强,临床治疗常用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。本文通过观察麻醉恢复室(PACU)病人苏醒期拨管前后镇痛治疗进行临床分析,了解盐酸奈福泮对PACU病人应用于临床的实用意义。     

全麻下行下肢手术应用止血带对机体呼气末CO2的影响

止血带的临床应用是创伤和矫形外科发展的主要里程碑，主要是减少了术中出血，提供了清晰的手术视野。国外曾有使用止血带放气后产生过量过氧化物及肢体缺血再灌注损伤等改变的实验研究，但在麻醉状态下使用止血带后机体的改变尚无系统研究。本文通过在全麻手术中监测血压、PetCO2、血气pH值及PaCO2，比较使用止血带前后机体的牛珲改变。     

依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉在老年人难治性肩关节复位中的应用

目的 探讨依托咪酯复合瑞芬太尼用于老年患者难治性肩关节脱位手法复位的麻醉效果.方法 将60例老年患者难治性肩关节脱位行手法复位患者分成依托咪酯复合瑞芬太尼组(观察组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(对照组),各30例.观察比较两组麻醉效果.结果 观察组麻醉期间血流动力学稳定性及呼吸频率优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组麻醉期间并发症少于对照组(P＜0.05).结论 依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人难治性肩关节脱位手法复位可以较好的满足手术要求,麻醉深度可控性强,手术满意度高.     

几种常见中药材与其混伪品鉴别

中医药历史悠久 ,中药材品种丰富 ,加之我国地域广大 ,各地用药习惯不一样。因而 ,在中药实际应用中常常出现正品掺伪现象。笔者在日常工作中 ,发现的几种常用药材混伪品种 ,现报道如下。1　天　麻正品 :为兰科植物天麻的干燥块茎。呈长椭圆形 ,稍扁缩弯曲。长3～ 1 5ｃｍ ,宽 1 .5～ 6ｃｍ ,厚 0 .5～ 2ｃｍ。表面黄色至淡黄棕色 ,略透明 ,多有不规则纵皱纹 ,有由潜伏芽排列成的多轮点状斑痕组成的横环纹。顶端为红棕色干枯芽苞。习称“鹦哥嘴”“红小瓣” ;末端有圆脐形疤痕 ,习称“肚脐眼” ,断面光亮 ,习称“起镜面”。气特异 ,具尿臊臭…     

氟比洛芬酯超前镇痛对脊柱矫形术后镇痛效果的观察

地佐辛是新型桥环氨基四氢萘,是一种新型阿片受体混合激动-拮抗剂,由于镇痛效应强、安全性高和药物依赖发生率较低,近年来已用于临床麻醉与镇痛。氟比洛芬酯注射液是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,有不同于传统的非甾体抗炎镇痛药的作用特点,为脂微球载体靶向镇痛静脉注射液,目前已用于癌痛、超前镇痛及单次术后镇痛[1]。     

肌麻痹疗法辅助抢救急性灭鼠药中毒26例

肌麻痹疗法即应用肌肉松驰剂和呼吸机控制通气治疗重型全身痉挛性疾病的一种方法[1].我们用此方法抢救出现频繁抽搐或惊厥的急性灭鼠药中毒26例,取得较好疗效,现报道如下.