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胰岛素瘤即胰岛 B细胞瘤 ,可分泌大量胰岛素 ,引起严重的低血糖为本病突出的特征。临床表现轻症以交感神经和肾上腺髓质兴奋为主 ,重症表现为脑功能障碍。当以脑功能障碍为突出症状时 ,常易漏诊或误诊。现收集我院 1 996~ 1 999年间胰岛素瘤致癫痫样发作 5例做一回顾性分析。1 临床资料1 .1 一般资料 男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 0岁~ 64岁。病程为 7个月至 2年。1 .2 临床表现 :5例均在清晨空腹时发作 ,发作前感心悸、出汗、软弱、饥饿 ,随后出现意识不清、口吐白沫、双眼凝视、四肢抽搐 ,发病后均在当地医院就诊 ,其中 3例拟诊为癫痫 ,… 相似文献
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目的探讨炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)在使用双胍类和磺脲类联合治疗12周后的2型糖尿病患者中的变化。方法采用免疫比浊法定量检测48例2型糖尿病患者治疗前后hs-CRP的水平,酶法检测空腹血糖(FBG)、血脂,高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c),比较其治疗前后的变化。结果2型糖尿病患者治疗前后体质量指数(25.62±2.92)vs(25.09±2.98),腰围(85.73±8.66)cm vs(84.75±8.72)cm,FBG(7.92±1.43)mmol/L vs(5.96±1.31)mmol/L,总胆固醇(5.63±1.08)mmol/L vs(4.98±0.79)mmol/L,甘油三酯(2.19±2.09)mmol/L vs(1.58±0.96)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(3.29±1.17)mmol/L vs(2.91±0.59)mmol/L,hs-CRP(1.66±0.93)mg/L vs(1.20±0.86)mg/L,HbA1c(7.29±1.26)%vs(6.79±0.96)%;上述指标治疗后较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(均P<0.01)。结论2型糖尿病患者在血糖、体质量和腰围控制的同时hs-CRP水平降低,hs-CRP可作为临床医生治疗2型糖尿病及其血管并发症时疗效观察的监测指标之一。 相似文献
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内分泌代谢性疾病在内科学中占有越来越重要的地位 ,特别是近 2 0~ 30年来 ,随着我国国民经济的快速增长和人民生活水平的日益提高 ,内分泌代谢性疾病尤其是糖尿病的患病率迅速增加 ,同时内分泌代谢学科的发展非常迅速 ,与其他学科、专业广泛相互渗透 ,因此在全体医学生中加强本学科的基础理论知识及临床诊治技能的培训成为当务之急 ,教学改革的目的也在于此。1 教学对象及教学方法1 .1 教学研究对象 :为本校临床医学系进入内科学内分泌代谢专业临床见习的五年制本科学生 ,共 8个见习组 1 1 0人。1 .2 教学研究方法 :1每个见习组共有四次临床见习课 ,采用自身对照方法 ,对同一见习组同学分别采用不同的教学方法进行见习课的带教 ,即两次课采用传统的教学方法 (方法1 ) ,另两次课采用经过改良的教学方法 (方法 2 ) ,并在本专业学习结束时进行问卷调查 ,以此比较两种教学法的利弊和教学效果。方法 1为将每个见习组学生 (1 2~ 1 5人 )分为 3个小组 ,每个小组 4~ 5人 ,由学生自己问病史及体检 ,老师轮流在各小组中巡回 ,然后再由老师将各小组学生集中起来分析总结各组所看的病例。方法 2为整个见习... 相似文献
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探讨性别对西布曲明片减肥疗效的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 :探讨不同性别对西布曲明片减肥疗效的影响。方法 :男、女性受试者各 2 2例 ,口服西布曲明 10mg·d- 1× 6wk。比较 2组治疗前后体重差百分比、腰围、臀围、腰围差值、臀围差值、腰臀围比(WHR)、BMI差值 ( BMI)及血糖、血脂等指标。结果 :女、男性组体重差百分比治疗后 2 ,4 ,6wk分别为 - 2 .1± 1.8,- 2 .9± 1.6,- 4.4± 2 .1,和 - 1.1± 0 .9,- 1.8± 1.1,- 2 .9± 1.4 (P <0 .0 5 ) ; BMI2 ,4 ,6wk女、男性组分别为 - 0 .7± 0 .6,- 0 .9±0 .5 ,- 1.4± 0 .7和 - 0 .35± 0 .2 8,- 0 .6± 0 .3,- 0 .9± 0 .5 ,P <0 .0 5 ;6wk女、男性组腰围分别为(87± 2 1)cm ,(98± 9)cm ,(P <0 .0 5 ) ;WHR、空腹血糖 6wk女性组较男性组均下降明显。结论 :女性组对西布曲明片减肥效果较男性组更为明显。 相似文献
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目的 探讨2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸与有关炎症因子等指标之间的关系.方法 按诊断标准选取某院门诊、健康体检和住院病人2型糖尿病肾病组、单纯2型糖尿病组、健康对照组,各40例,比较各组患者血浆同型半胱氨酸与各项炎症因子等指标的关系.结果 3组血浆Hcy水平及炎症因子相关指标的比较,Ⅰ组与Ⅱ组的血浆Hcy水平均高于Ⅲ组(P< 0.01,t=27.010,14.741,15.001),Ⅰ组血Hcy与hs-CRP、IL-6、TNF-α的相关性经Pearson相关分析呈显著正相关(P<0.01).结论 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸水平增加了糖尿病肾病微血管病变的发生率,且其同型半胱氨酸水平与炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关. 相似文献
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陈青云 罗佐杰 夏宁 赖璐华 覃伟武 彭育欢 李必迅 韦宏 谭菁 赵爱香 王民登 李舒敏 翟日洪 韦志明 雷新云 陈民生 韦业良 罗秋萍 张绍峰 陆凤机 戴霞 杨艳 陈莹 苏飞群 黎水莲 韦华 沈寒蕾 《中华内分泌代谢杂志》2007,23(4):301-306
目的分析广西地区代谢综合征(MS)及其不同组分的患病率并比较壮汉族的区别。方法采用分层随机整群抽样的方法,于2003至2005年在广西有代表性的地区开展糖尿病横断面调查。取其中有完整资料、年龄15岁以上的27240人列入本次MS分析。MS的诊断标准分别采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)标准和中华医学会糖尿病学分会(CDS)于2004年提出的标准。结果(1)按IDF标准,MS总的粗患病率为13.15%,其中男性为12.41%,女性为14.11%;按2000年全国普查人口计算标化患病率为7.66%,其中男性为7.26%,女性为8.81%。按照CDS标准,MS总的粗患病率为10.75%,男13.45%,女7.28%;总标化患病率5.9%,男性7.21%,女性4.31%。MS总的患病率、男性和女性的患病率均随年龄增大而升高(P〈0.01)。(2)按IDF标准,壮族MS粗患病率和标化率分别为9.91%和6.69%;汉族MS粗患病率和标化率分别为13.71%和7.99%。按CDS标准,壮族MS粗患病率和标化率分别为6.92%和4.48%,汉族MS粗患病率和标化率分别为11.32%和6.14%。MS总标化患病率均为汉族高于壮族(P〈0.01)。(3)在肥胖、高血压、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高血糖五种代谢组分异常中,按IDF标准,总的粗患病率最高为高血压32.26%,按CDS标准则为高TG28.39%;在27240名调查对象中,65.82%(IDF标准)和56.13%(CDS标准)调查对象至少有一种代谢组分异常。结论广西MS粗患病率按IDF标准和CDS标准分别为13.15%和10.75%,按2000年全国人口标化患病率则分别为7.66%和5.90%。汉族MS患病率高于壮族。超过半数的调查对象至少有一项代谢组分异常。 相似文献
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目的运用360度评价对我院住培学员的岗位胜任力进行评价,对学员岗位胜任力的现状进行探讨分析。方法使用问卷调查表分别从专业基地教学主任、学员指导教师、同专业学员及学员本人的角度,对2017级222名住培学员的岗位胜任力进行360度评价,利用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果连续两年的测评,住院学员8类岗位胜任力的自评和他评得分低于满分,学员在临床基本能力、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力4项内容的评分,差异有统计学意义(P<0.05);同时学员在临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力5项内容的评分较上一年相比,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论调查结果提示360度评价可帮助住培学员提高岗位胜任力,后续培训应围绕调查结果和以岗位胜任力为导向来调整与设置,需增加人文属性内容的培训以及再量化培训测评内容、指标和进一步完善考评反馈机制。 相似文献
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临床教学是医学教育中重要的组成部分,临床教学中教师是关键,临床教师的专业能力和教学能力直接影响医学生的培养质量。临床教师是教学医院工作的人员,承担着临床和教学的任务,具有医师和教师的双重身份决定了临床教师教学能力培养工作的特殊性。文章对临床教师教学能力培养模式进行了文献查阅,结合广西医科大学第一临床医学院对临床教师教学能力培养工作的实践经验,从临床教师教学能力培养的必要性、存在的问题、对策和措施,以及培养成效4个方面探讨了对临床教师进行培养的重要性,旨在提高临床教学质量,并为地方医科大学培育优秀医学事业接班人提供重要途径。 相似文献
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目的 探讨内脂素、肿瘤坏死因子( TNF)-α、白介素(IL)-6在2型糖尿病患者大血管病变中的预测价值.方法 收集134例2型糖尿病大血管病变患者、78例2型糖尿病无并发症的患者及104例正常健康人的临床资料,比较三组血清内脂素、TNF-α、IL-6水平的差异,并分析其对疾病的预测价值.结果 并发症组及无并发症组的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及内脂素、TNF-α、IL-6水平均高于对照组,同时并发症组的FPG、TG、TC及内脂素水平、TNF-α、IL-6均高于无并发症组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者内脂素、TNF-α、IL6水平升高时应该高度注意患者是否合并大血管病变. 相似文献