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目的 探讨超声内镜(EUS)联合腹部CT/磁共振成像(MRI)对胰腺占位性病变良恶性的诊断价值。方法 选取2019年8月至2022年8月于重庆医科大学附属第一医院经腹部CT/MRI检查发现的胰腺占位性病变患者107例,所有患者均经外科手术后病理检查或EUS引导下细针穿刺后病理检查明确诊断,按照病理检查结果分为胰腺恶性占位组(84例)和胰腺良性占位组(23例)。比较2组患者临床特征的差异。比较EUS、腹部CT/MRI以及EUS联合腹部CT/MRI检查对胰腺占位性病变良恶性诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 胰腺恶性占位组胰腺占位≥2 cm、穿刺次数≥3次患者的比例、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4的水平均高于胰腺良性占位组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EUS联合腹部CT/MRI检测诊断胰腺恶性占位的准确度、阴性预测值均高于EUS和腹部CT/MRI单独检测(98.13%比92.52%、82.24%;92.00%比74.19%、56.25%)。结论 EUS联合腹部CT/MRI检查可提高胰腺恶性占位的检出率,对胰腺恶性占位的早诊断和早治疗有一定意义。 相似文献
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目的探讨代谢综合征(MS)与复发性急性胰腺炎(RAP)之间的相关性。方法回顾性收集2012年6月1日至2023年6月1日就诊于重庆医科大学附属第一医院的463例RAP患者(复发组), 以及计算机随机抽取463例同期就诊的未复发的急性胰腺炎患者(未复发组)的临床资料。复发组患者初发和复发急性胰腺炎均就诊于重庆医科大学附属第一医院。分析两组之间合并MS及其各组分[肥胖(体重指数≥25 kg/m2)、空腹血甘油三酯≥1.7 mmol/L、高血压、高血糖、空腹血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L]患者占比的差异。统计学方法采用卡方检验。采用二元logistic回归分析影响AP复发的危险因素。结果复发组463例患者中, MS患者221例(47.7%), 肥胖患者276例(59.6%), 高血压患者223例(48.2%), 高血糖患者185例(40.0%), 空腹血甘油三酯≥1.7 mmol/L患者365例(78.8%)。未复发组463例患者中, MS患者95例(20.5%), 肥胖患者245例(52.9%), 高血压患者115例(24.8%), 高血糖患者92例(19... 相似文献
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目的 通过分析失代偿期肝硬化合并门静脉血栓(PVT)患者的临床特征,探讨PVT形成的危险因素,建立风险预测模型并评价其临床应用价值。方法 回顾性分析该院收治的268例失代偿期肝硬化患者的临床资料,分为PVT组(134例)和非PVT组(134例)。采用t检验、秩和检验及χ2检验对2组患者的病因、临床表现、辅助检查及胃镜检查结果进行比较。通过多因素logistic回归分析购建预测PVT形成的预测模型,并对预测模型进行区分度、校准度及临床有效性评价检验。结果 多因素分析发现,血清纤维蛋白原(FIB)升高、有脾切除史、门静脉主干内径(PPV)增加及弥散性血管内凝血(DIC)评分高是PVT形成的独立危险因素,而服用非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)是PVT形成的保护因素(P<0.05)。通过多因素logistic回归分析将上述指标纳入并建立风险预测模型列线图,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.832[95%CI(0.784,0.880),P<0.001],预测模型区分度良好;拟合优度检验中P=0.195,且校正后的校准曲线与拟合线很接近,表明预测模型拟合度... 相似文献
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目的 探讨复发性急性胰腺炎(RAP)合并代谢综合征(MS)患者的临床特点及其发生重症的影响因素。方法 回顾性分析该院2012年6月至2022年6月收治的382例RAP患者的临床资料,根据是否合并MS分为MS组(n=142)和非MS组(n=240),根据严重程度分为重症组(n=29)与非重症组(n=353)。比较各组一般资料、血清学指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血钙、D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶(LDH)、ALT、AST]、ICU入住率、总住院时间等。二元logistic回归分析RAP发生重症的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对RAP发生重症的预测价值。结果 MS组引起RAP最常见的病因为高脂血症性(66.2%),非MS组引起RAP最常见的病因为胆源性(44.6%),不同病因比较差异有统计学意义(P<0.05)。重症组与非重症组年龄、性别,高血压、糖尿病、MS比例,住院时间,LDH、血钙、D-D、NLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。血钙、D-D、LDH、NLR及联合诊断预... 相似文献
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