胰腺假性囊肿的诊断与治疗

胰腺假性囊肿并非是罕见病,我院外科自1979年6月至1987年12月共收治13例,现总结并讨论如下: 临床资料性别与年龄:男8例,女5例,年龄最大67岁,最小28岁,平均年龄44.2岁.除2例年龄在60岁以上,其余均为20岁以上青壮年。发病诱因:3例有明确腹部外伤史,5例有腹痛或急性胰腺炎病史,2例有胆石症病史.1例系恶性肿瘤所致,还有2例无上述病史,而主要以腹     

门脉高压性胃粘膜病变研究近况

肝硬变门脉高压(PHT)时常合并胃粘膜病变(GML),是上消化道出血(UGIB)的主要原因之一。其发生率在50%以上,有20～40%的 PHT 病人 UGIB 源于 GML。PHT 性 GML 包括急性溃疡、糜烂、类似淤点的多发性损害和弥漫性、出血性胃炎等。它既可引起致命性的上消化道大出血,也可发生缓慢、隐袭性失血而导致贫     

101份胆右成分分析初步研究

本文对101份胆石行化学定量分析及金属元素测定,并与剖面分类作对比,胆固醇类结石占63.4%,胆红素类结石占35.6%;11种金属元素除铬外,胆红素类结石均高于胆固醇类结石,胆管胆红素类结石中蛔虫残体检出率为35%,表明蛔虫感染的发病学意义。胆石剖面分类能反映胆石的成分特点,值得临床推广,     

腹腔—颈静脉分流术治疗顽固性腹水的初步报告

腹水是肝硬化最严重的并发症之一,药物等内科疗法不能控制的大量腹水贮留——顽固性腹水给患者带来极大痛苦。在外科方面虽然早有针对门脉高压症的门腔静脉吻合为最早的分流术,可以治疗腹水,但不适用于危重患者;胸导管引流术也不适用于持续的腹水贮留病例,自1974年LeVeen等介绍了腹腔—颈静脉引流腹水的新经验后,世界各国先后报道、应用,获得良好效果。我院自1980年开始正式用于临床,现将最初治疗的三例报道于后并对应用的体会略加介绍。     

肝门部胆管癌的外科治疗

目的 探讨肝门部胆管癌各种术式的疗效。方法 回顾性分析经手术和病理证实的肝门部胆管癌35例手术方式和随访结果。结果 手术切除13例（根治性切除9例,姑息性切除4例）,总手术切除率为37．1％,其中1996年以后的23例中切除12例,手术切除率为52．2％;胆管内引流5例;外引流1例;剖腹探查6例。随访23例,随访率65．7％。切除术组13例,存活7－30个月,平均17．5个月,现仍存活4例,生存期分别为12,13,15和21个月;引流组存活2．5－24个月,平均9．2个月,1例已生存13个月;单纯剖腹探查术者多于术后3个月内死亡。结论 根治性切除和扩大手术切除范围是肝门部胆管癌首选的治疗方法。对不能切除者,不应放弃手术探查,应争取行胆管内、外引流术。     

胃粘膜巨肥厚症一例报告

患者,男,37岁,上腹部饱胀、疼痛反复发作九年余,近十个月来上腹部持续隐痛伴有黑便,体重明显下降近10千克。B超检查提示胃粘膜增厚、增粗,上消化道钡检及胃镜检查均疑“平滑肌肉瘤”,于1984年9月18日转入外科。体检除消瘦及上腹部轻压痛外无异常。化验检查:血红蛋白12.5g/dl,血浆蛋白7g/dl,大便隐血试验阳性。剖腹探查见胃明显增大,浆膜光滑,自胃底贲门至     

胆囊息肉样病变114例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）的手术指征。方法分析１１４例ＰＬＧ病人的临床特点，Ｂ超特点与其病理类型的关系。结果良性病变占９４．７５％（１０８例），恶性病变占５．２５％（６例）；非肿瘤性病变占８１．５８％（９３例），肿瘤性病变占１８．４２％（２１例）。结论老年、单发、直径＞１０ｍｍ、颈部病变、伴有胆囊结石、Ｂ超示中低回声光团伴广基或边缘不光整提示肿瘤性病变尤其胆囊癌可能性大，为绝对手术指征。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附102例报告)

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和应用价值。方法：回顾性总结我院2000年2月－2001年12月行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝102例，共108例次。结果：本组无手术死亡，无切口感染，均痊愈出院。9例出现阴囊水肿，1例荨麻疹病人出现过敏反应，2例出现伤口局部疼痛。随访1－22个月，随访率83．3％，无一例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种符合重复解剖的先进手术方法，具有手术简单、安全、创伤小、恢复快、痛苦少、复发率低、适应证广等优点，适用于各型成人腹股沟疝，尤其适合于年老体弱、巨大疝、复发疝病人，值得推广应用。     

甲氰咪胍对肝硬变和非肝硬变患者门静脉压力的影响

本文于术中直接观察了甲氰咪胍对肝硬变和非肝硬变患者门静脉压力(PVP)的影响。自周围静脉一次快速推注甲氰咪胍0.2g后,肝硬变患者的PVP平均下降0.42KPa(4.3cmH_2O),其中4例下降幅度达0.49～0.69KPa(5～7cmH_2O)。PVP的下降幅度与血浆白蛋白浓度呈高度负相关(r=-0.76;P<0.05)。肝组织学检查发现,PVP下降幅度较大的患者其肝细胞变性坏死也较严重。非肝硬变患者给予甲氰咪胍后PVP无明显变化。本文结果说明通过拮抗肝硬变时血中某些异常升高的液递物质,可以达到降低门静脉压力的目的。     

肝切除42例分析

对42例肝切除术的手术操作、术中和术后并发症的预防和处理作了分析。