重症急性胰腺炎的治疗进展

现就重症急性胰腺炎 (SevereAcutePancreatitis,SAP)其治疗现状进行综述。1内科治疗1 1禁食和胃肠减压 :胃肠减压的应用是基于“让胰腺休息”的理论 ,可以减少胰腺分泌和炎症 [1]。对于那些严重呕吐或肠梗阻的患者更有缓解症状作用。禁食期需行正规的全肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)可减少并发症 ,长时间应用时 ,需注意肠粘膜萎缩而发生细菌移位 ,因此应注意加强肠内营养(enteralnutrition,EN)。1 2H2 受体拮抗剂 (雷尼替丁等 )和质子泵抑制剂 (奥美拉唑等 ) ,可抑制胃酸分泌 ,从而减少胰液分泌及防止应激性溃疡伴出血 [2]。…     

蛛网膜下腔出血后脑微循环障碍在缺血性脑损伤中的作用

近年来,尽管动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的治疗取得了长足进步,但其病死率和致残率并未得到有效控制.SAH后缺血性脑损伤被认为是患者预后不良的重要原因,但其发生机制尚未完全阐明.研究表明,SAH后脑微循环障碍与缺血性脑损伤的发生密切相关.文章就SAH后脑微循环障碍与缺血性脑损伤的研究进展进行了综述.     

奥拉西坦联合尼莫地平对2型糖尿病认知功能障碍患者的临床研究

目的：评价奥拉西坦联合尼莫地平治疗2型糖尿病认知功能障碍患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法90例2型糖尿病认知功能障碍患者随机分为奥拉西坦组（ A组）30例,口服奥拉西坦800 mg,每天3次;尼莫地平组（ B组）30例,口服尼莫地平20 mg,每天3次;联合用药组（ C组）30例,同时口服上述2种药物,剂量相同。3组患者均治疗12周,比较治疗前后的蒙特利尔认知评价量表（ MoCA）评分、日常生活能力（ ADL）评分、血清神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和S－100β蛋白的表达水平及不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗12周后,3组患者MoCA评分均显著升高（P＜0．05）,ADL评分均显著降低（P＜0．05）,C 组的上述指标变化更为显著（ P ＜0．01）。 A、B 组治疗后血清NSE、S－100β表达较治疗前显著下降（ P ＜0．05）, C 组下降更加显著（ P ＜0．01）。3组患者服药期间均无明显不良反应发生。结论奥拉西坦联合尼莫地平可能通过降低NSE和S－100β表达而对糖尿病认知功能障碍起保护作用,其疗效比单一用药好,且不增加药品不良反应发生率。     

难治性哮喘中Thl／Th2失衡机制

支气管哮喘是一种由多种细胞包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床上少数患者通过充分的哮喘治疗包括使用全身性激素治疗后仍不能有效控制，通常称为“难治性哮喘”。免疫反应在难治性哮喘发病机制中起重要作用，而Thl／Th2失衡贯穿于难治性哮喘发病的整个过程。现就难治性哮喘中Thl／Th2失衡机制，以及影响因子（干扰素-y、白介素-12、白介素-4、白介素-17，白介素-33和转化生长因子-β 等）的研究作一综述，以深入探讨难治性哮喘的发病机制。