逆行掌背动脉皮瓣移植修复手指背侧皮肤缺损

手部皮肤缺损应用掌背动脉皮瓣进行修复,已有报道并取得较好疗效[1-4].我们自1997年1月至2005年12月,应用逆行掌背动脉皮瓣移植,修复长条状手指背侧皮肤缺损19例,均成活,疗效满意.报道如下.     

第二趾复合及组合移植修复拇手指严重毁损伤

拇手指的严重毁损伤往往合并有手掌、背复合组织的广泛缺损,临床修复困难,传统手术治疗效果欠佳[1].我们自2001年3月-2007年6月对11例拇手指严重毁损伤,应用第二趾复合或组合移植再造拇、示(中)指11例17指,全部成活且功能良好,报道如下.     

小隐静脉处理应用于逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤16例

足踝部缺损后软组织的修复相当困难.近年来应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行修复逐渐开展,尤其是行小隐静脉踝上结扎或小隐静脉与受区静脉吻合更是提高了皮瓣的成活率及成活质量[1].     

四肢主干动脉损伤的早期显微外科治疗

目的:探讨四肢主干动脉损伤早期显微外科治疗的有关问题.方法:对29例四肢主干动脉损伤的患者应用显微外科方法治疗.结果:除1例股骨内、外侧髁粉碎骨折并腘动脉断离的病例,48 h发现腘动脉栓塞,最后行截肢术外其余28例均成活,并恢复功能.结论:早期显微外科修复可提高四肢主干动脉损伤治疗效果.     

急诊双侧第二足趾移植重建毁损手指功能

目的研究五指毁损伤手指功能重建方法。方法急诊行双侧第二足趾移植再造拇、示(中)指,必要时携带足背皮瓣一同移植。结果本组12例24指全部成活,除1例局部皮肤(1.5cm×1.0cm)坏死经换药愈合外,均为一期愈合。结论采用急诊双侧第2足趾移植再造拇、示(中)指重建毁损手功能,使患手功能得到最大限度地恢复。     

小儿爆炸伤拇指断离再植有关问题探讨

目的:对小儿爆炸伤致拇指断离再植中目前存在有关问题进行研究、改进。方法:通过显微镜下彻底清创、高质量血管神经吻合、精细肌腱修复、注意保护骨骺及术后精心护理。结果:17例再植15例15指成活,成活率88.3％。结论:彻底清创,精细操作,术后精心护理等是小儿爆炸伤断拇指再植成活的关键。     

改良示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损10例

目的：探讨改良示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指远端软组织缺损的临床疗效。方法采用吻合指神经背侧支及桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损,皮瓣面积1.6 cm＆#215;2.0 cm～2.0 cm＆#215;3.0 cm。结果本组10例皮瓣全部成活,随访3～12个月,拇指外形及功能满意,质地接近正常,两点分辨率5.5～8.5 mm。结论用吻合指神经背侧支及桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损是一个安全有效、技术难度不高的理想方法。     

腕管综合征的显微外科治疗

目的探讨利用显微外科技术治疗腕管综合征的疗效。方法对20例25侧腕管综合征患者正中神经主干及正中神经返支去除外部受压因素及显微镜下探查松解。结果全部病例术后随访3月-1．5年,功能优20例,良3例,可2例,无差病例。结论腕管综合征患者尤其是中、重度患者在行正中神经主干松解同时应行正中神经返支探查松解才能取得更好疗效。     

带血运前置术治疗重度肘管综合征的疗效观察

目的探究带血运前置术治疗重度肘管综合征的临床效果。方法择取我院收治的重度肘管综合征患者64例,随机分成两组,对照组实施常规皮下前置术,实验组实施带血运前置术,对比两组临床疗效。结果实验组优良率明显优于对照组,且术后MNCV、尺神经功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度肘管综合征者行带血运前置术治疗可获取较为满意的临床效果,应予以重视。     

带指动脉穿支的筋膜蒂岛状瓣修复指端皮肤缺损

目的报道带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的临床应用。方法应用带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损36例43指。结果本组33例皮瓣全部成活,术后皮瓣色泽红润,3例术后出现静脉回流障碍,及时拆除部分缝线后皮瓣少量坏死,经换药愈合。患者对手指外形及功能满意。结论带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣血供可靠,切取方便,成活率高。