磁敏感加权成像在脑膜瘤诊断中的应用

<正>磁敏感加权成像(SWI)是一种全新的、反映组织间磁敏感差异对比的成像技术,具有三维、高分辨率、高信噪比的特点。脑肿瘤内常有微血管形成及微量出血,并可有钙化,对这些细节的识别对肿瘤的定性有重要的作用,并可用于指导选择最佳治疗方案,而SWI对于静脉结构、出血代谢物、矿物质     

磁敏感加权成像技术在脑弥漫性星形细胞瘤分级中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在脑弥漫性星形细胞瘤分级中的诊断价值。方法 43例脑弥漫性星形细胞瘤患者分别于术前行横断面MRI常规T1WI、T2WI、FLAIR序列和横断面磁敏感加权成像(SWI)检查,观察SWI序列对肿瘤小血管和出血灶(微小性出血及非微小性出血)的显示能力,分析在SWI序列上不同级别星形细胞瘤肿瘤实质信号、小静脉分布及肿瘤出血灶特点,计数和比较不同级别星形细胞瘤肿瘤小静脉数目、微小性出血灶数目和非微小性出血面积。结果 SWI序列对肿瘤小血管和微小性出血灶数目,以及非微小性出血面积的显示优于常规扫描序列,且差异有统计学意义(均P<0.01)。在SWI序列上,Ⅱ级星形细胞瘤肿瘤实质部分以高信号为主,小静脉分布稀疏,出血少见;Ⅲ级和Ⅳ级星形细胞瘤以等和稍低信号为主,小静脉密集分布,均伴有出血。Ⅱ～Ⅳ级星形细胞瘤肿瘤小静脉计数分别为(3.77±1.11)、(11.86±1.22)和(20.00±1.32)根,肿瘤微小性出血灶计数分别为(0.47±0.39)、(3.32±0.42)和(4.38±0.46)个,肿瘤非微小性出血面积分别为(0.78±1.31)、(3.05±4.40)和(4.23±4.55)cm2,组间总体差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 SWI序列对脑弥漫性星形细胞瘤肿瘤小血管和出血灶的显示优于常规MRI序列;不同级别星形细胞瘤肿瘤实质信号特点、小静脉分布特点和出血情况各异;计数和测量肿瘤小静脉和微小性出血灶数目,以及非微小性出血面积有助于星形细胞瘤的准确分级。     

低电压技术在基于噪声的低电流扫描冠状动脉CTA中的应用

目的 探讨基于噪声的低电流扫描联合低电压技术对冠状动脉CTA(CCTA)图像质量和辐射剂量的影响。方法 纳入因疑似冠心病而接受CCTA的156例患者,其中常规电压组103例,采用基于噪声的低电流扫描,管电压120 kV;低电压组 53例,低电流扫描同时联合低电压技术,管电压100 kV。比较两组图像质量评分、CT值、噪声、SNR、CNR值及有效辐射剂量的差异。结果 低电压组图像质量评分、CT值、噪声、SNR和CNR值均大于常规电压组(P均<0.05);两组辐射剂量差异无统计学意义。结论 基于噪声的低电流扫描联合低电压技术可实现个性化低剂量扫描,同时提高CCTA图像质量。     

小脑半球异位脉络丛乳头状癌一例

患者 女,52岁.半年前无明显诱因出现间断性头昏,无头痛、恶心、呕吐等症状.10 d前发现右眼睑下垂,右眼视力模糊伴走路不稳入院.体检:右跟瞳孔增大,直接、间接对光反射消失.     

磁敏感加权成像在脑肿瘤中的诊断应用

磁敏感加权成像(SWI)是利用物质磁敏感特性成像的新技术,对铁、钙、血红蛋白代谢物等异常敏感,已被广泛运用到中枢神经系统病变的临床诊断与研究中。脑肿瘤是神经影像学研究热点之一,对其早期诊断、分级诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,就SWI在脑肿瘤诊断中的应用现状予以综述。     

SORL1基因多态性的遗传、影像、行为学研究现状

遗传因素在迟发型阿尔茨海默病(AD)发生中具有重要作用。分拣蛋白相关受体1基因(SORL1)是AD的遗传风险基因,且与记忆、执行、语言和抽象推理等认知功能损害关系密切。SORL1风险基因携带者存在脑灰质体积萎缩、白质纤维完整性破坏及静息态功能连接异常。阐明SORL1风险基因引起认知功能损害的神经机制,并构建该风险基因的遗传-影像-行为学通路,必将为AD的早期诊断和治疗提供重要线索。就SORL1基因多态性的遗传、影像、行为学研究现状予以综述。     

磁敏感加权成像对脑肿瘤诊断价值初探

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑肿瘤的诊断价值。方法41例脑肿瘤患者行常规横断位（T1WI、T2WI）和横断位SWI检查,其中30例同时行横断位T1WI和SWI增强扫描。观察SWI图像上肿瘤显示、瘤周水肿、肿瘤出血、肿瘤钙化及肿瘤静脉等5个项目,并对所有项目进行评分（0～3）,采用析因设计的方差分析及LSD多重检验。结果SWI图像上,脑膜瘤、低级别星形细胞瘤表现为等或稍高信号;复发性脑膜瘤、多数高级别星形细胞瘤及脑转移瘤实性成分表现为稍低信号。脑膜瘤内部新生血管较少,周围静脉呈弧形受压改变;低级别星形细胞瘤肿瘤静脉稀疏、散在分布;复发性脑膜瘤、高级别星形细胞瘤及转移瘤内部静脉血管丰富,瘤周静脉表现各异。相位图上肿瘤钙化以低信号为主,而且钙化灶最外层表现为高信号;出血灶信号与之相反。瘤周水肿表现为高信号。在肿瘤出血、肿瘤钙化及肿瘤静脉显示方面,SWI与T1WI、T2WI评分结果差别具有统计学差异（P〈0．01）;在瘤周水肿显示方面,SWI与T2WI评分结果差别无统计学意义;在肿瘤显示方面,CE-SWI及CE-T1WI与其他序列评分结果的差别有统计学意义（P〈0．01）。结论SWI在显示肿瘤的一般影像特征的基础上突出显示肿瘤静脉、出血代谢物和钙化灶,提供不同于常规MRI序列的肿瘤内部病理信息,相位图像有助于肿瘤出血与钙化的鉴别。     

颞叶癫痫患者静息态fMRI功能连接强度的研究

目的采用基于全脑体素水平的静息态功能磁共振成像(restingstate functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)功能连接强度(functional connectivity strength,FCS)方法分析颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者脑网络水平改变。材料与方法对30例TLE患者(TLE组)和27名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者(正常对照组)进行rs-f MRI数据采集及行为学测评。对rs-f MRI数据后处理,得到全脑FCS图。两组被试间年龄、受教育年限等各项临床基本资料以及各项神经心理学测评结果的差异采用双样本t检验进行比较,两组间性别的差异采用卡方检验进行比较。采用一般线性模型比较TLE组与正常对照组全脑FCS的差异。采用线性相关分析评价组间差异脑区的FCS值与行为学评分的关系。结果与正常对照组相比,TLE组在左侧颞上回、右侧颞上回、右侧额上回以及右侧额中回等脑区FCS值显著减低(P0.05,错误发现率法校正)。TLE患者贝克抑郁自评量表评分与右侧额上回FCS值呈负相关(r=-0.433,P=0.024);特质焦虑问卷评分与左侧颞上回FCS呈负相关(r=-0.434,P=0.024)。结论本研究发现TLE患者多个脑区的全脑功能连接强度明显降低,有助于进一步揭示颞叶癫痫发病的神经机制。     

静脉套管针型号对头颈部CTA的影响

目的比较采用20G、22G静脉套管针行头颈部CTA（HNCTA）的压力值和图像质量,探讨利用团注试验预测HNCTA扫描的安全性和成像效果的方法。方法将102例接受HNCTA检查患者平均分为两组,A组留置20G静脉套管针,B组留置22G静脉套管针。测定团注试验、HNCTA图像的CT值;分别记录两次扫描的压力值。比较A、B两组间HNCTA扫描的CT值和压力值;对团注试验与HNcTA扫描间的CT值和压力值行线性回归分析。结果两组HNcTA扫描cT值差异无统计学意义[A组（488．9±121．5）HU,B组（512．2±94．3）HU,P=0．281]。B组HNcTA扫描压力值[-（233．2±26．5）PSI]高于A组[（153．3±23．5）PSI]差异有统计学意义（P％0．001）。A组团注试验扫描与HNcTA扫描间CT值、压力值回归方程分别为y=306．815＋0．922X、Y=100．031＋0．448X,B组分别为Y=320．853＋0．804X、Y=93．914＋0．853X。结论HNCTA检查中,采用22G静脉套管针,图像质量可满足诊断要求。团注试验的压力值和CT值测定对保证成像效果及检查的安全性具有指导意义。     

GSI质量控制图像及单能图像与常规CT图像质量物理参数比较研究

目的：研究通过比较宝石能谱成像（GSI）质量控制（QC）图像及单能图像与常规CT成像质量物理参数的异同,探究GSI质量控制图像及单能图像是否具有常规CT成像的诊断价值。方法：使用GE公司生产的Discovery CT750 HD机型的GSI模式和常规成像模式进行扫描,获得QC图像、单能图像和常规图像。采用美国体模实验室生产的Catphan 500 CT质控体模测量物理成像参数,评价图像质量。结果：GSI模式提供QC图像的CT值准确性、噪声参数和高对比分辨率与常规CT图像接近,但对比度噪声比（CNR）仍存在较大差异。单能图像在70～80 keV条件下所获得CT值准确性和图像分辨率与常规CT成像接近,随着能量（keV）增加图像参数与常规CT图像相差较大。结论：在采用GSI模式下的QC图像代替常规CT进行诊断时应考虑到低对比度的差异。