住院儿童药物中毒47例临床分析与药学服务

目的 分析儿童药物中毒病例特点,探讨药师在预防和治疗儿童药物中毒过程中可提供的多样化药学服务。方法 回顾性统计分析宁波市妇女儿童医院2020年1月1日—2023 年6月30日收治的47例住院儿童药物中毒病例,并结合宁波市妇女儿童医院实际,讨论药学服务切入点。结果 药物中毒的患儿主要是青春期女孩。中毒原因多为有意服药自杀,共33例(70.21%),另有患儿自行误服12例(25.53%),及家长看错用药剂量导致药物过量2例(4.26%)。临床症状以嗜睡及昏睡28例,头晕16例,恶心呕吐14例,腹痛11例常见。中毒药物种类多为精神类药品,共39例(82.98%)。入院后,洗胃40例(85.11%),血液净化11例(23.40%),结合利尿、导泻等方式清除毒物,并根据毒物种类选用特效药物解毒,以及给予对症支持治疗,最终47例均好转、治愈出院。结论 基于儿童药物中毒的临床特点,药师可积极参与预防和诊治工作,以减少药物中毒的发生,改善中毒患儿预后。在预防方面,药师配发药品时应做好用药交代和用药宣教,尤其是对于精神类药品和剂量易混淆药品;在救治时,临床药师可从毒物的检测分析,毒物的清除,特效解毒药物的选用,药物儿童剂量的查询等多个方面对中毒患儿开展全程药学监护。     

注射用头孢美唑钠致重度血小板减少1例的药学监护

<正>头孢美唑引起的不良反应有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、肝功能异常等，引起血液系统的不良反应鲜有报道^[1]。药物介导的血小板减少起病急骤，伴随较高出血风险，发现或处理不及时将给患者带来生命威胁^[2]。本文对1例妇科腹腔镜手术围手术期应用头孢美唑引起的重度血小板减少症进行分析，探讨头孢美唑所致的重度血小板减少症的特点和防治策略，为临床药师对此类患者的药学监护提供参考，保障用药安全。1病历摘要患者，女，61岁，发现右附件占位10余年，为求手术治疗，于2022年8月8日收入我院妇科。