瞬时受体电位通道蛋白6参与血管紧张素Ⅱ诱导足细胞损伤的信号传导机制

足细胞表达瞬时受体电位通道蛋白6(TRPC6),TRPC家族是一类能通透钙离子的非选择性阳离子通道,近年来,研究发现TRPC6参与了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导足细胞损伤的病理生理过程.本文就TRPC6一般特性及参与AngⅡ诱导足细胞损伤的信号传导机制作一简述.     

老年性甲状腺机能亢进并发肾病综合征5例临床分析

我院1990年2月～1997年3月间收治5例老年性甲亢并发肾病综合症病人，均经临床和病理证实。分析如下。临床资料5例老年性甲亢并发肾病综合症患者，其中毒性弥漫性甲状腺肿（Gray。。病）4例，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Ha。hirnoto。病）1例。男性3例，女性2例，平均年龄58岁（55～64岁）。5例患者均出现颜面、双下肢凹陷性浮肿，胸闷、心医阵发性房颤，痛性痉挛、震颤。3例病人有中等量腹水，2例有右侧胸腔积液。腹痛、恶心呕吐S例，食欲亢进2例，厌食3例，腹泻3例，便秘1例。甲状腺肿大2例。神志淡漠、嗜睡1例。实验室检查：5例病人FT。，…     

叶任高教授中西医结合治疗常复发 性肾病综合征的经验

叶任高教授是中山医科大学内科学博士生导师,卫生部肾脏病临床重点实验室主任,中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员。我有幸从师学习,现将叶教授中西医结合治疗常复发性肾病综合征(URNS)的临床经验介绍如下。     

超声引导下经皮自动负压式肾穿刺活检术463例

肾炎是临床常见病、多发病之一,不同类型的肾炎患者临床表现有些相似,造成临床诊断、分型及治疗的困难。治疗前行肾穿刺活检,病理检查为临床诊断提供     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗IgA肾病的临床疗效及其对尿Smad2和TGF-β1的影响

目的 探讨雷公藤多苷联合泼尼松治疗IgA肾病的临床效果及其对尿Smad2和TGF-β1的影响。方法 选取于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的IgA肾病患者共155例,随机分为3组,分别为雷公藤多苷组51例、泼尼松组52例和联合组52例,其中雷公藤多苷组失访1例,泼尼松组因严重感染退出研究2例,联合组因严重感染退出研究2例。泼尼松组口服泼尼松片,雷公藤多苷组口服雷公藤多苷片,联合组同时服用2种药物,治疗期12个月,评价治疗前后患者疗效,检测治疗前后血肌酐（serum creatinine,Scr）、肾小球滤过率（epidermal growth factor receptor,eGFR）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血尿酸（serum uric acid,SUA）、血清白蛋白（serum albumin,Alb）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、24 h尿蛋白、尿Smad2及TGF-β1的变化。结果 治疗前3组患者eGFR、BUN、SUA、Alb、TC差异无统计学意义,与治疗前相比,治疗后3组患者Alb、eGFR增加（P<0.05）,与泼尼松组和雷公藤多苷组相比,联合组治疗后Alb显著增加（P<0.05）,与治疗前相比,治疗后联合组BUN、SUA减小（P<0.05）,雷公藤多苷组和泼尼松组无明显变化,差异无统计学意义,TC治疗前后无明显改变。治疗前,3组患者尿Smad2及TGF-β1差异无统计学意义,与治疗前相比,治疗后3组患者Smad2及TGF-β1均减小,与泼尼松组和雷公藤多苷组相比,联合组治疗后Smad2及TGF-β1表达显著减少（P<0.05）。雷公藤多苷组总有效率为66.00%,泼尼松组总有效率为62.00%,联合组总有效率为88.00%（P<0.05）。雷公藤多苷组不良反应发生率为20.00%,泼尼松组不良反应发生率为22.00%,联合组不良反应发生率为24.00%。结论 泼尼松联合雷公藤多苷能降低IgA肾病患者尿Smad2及TGF-β1的表达,改善患者肾功能,具有一定的临床价值。     

厄贝沙坦对IgA肾病患者CRP及胰岛素抵抗的影响

目的:观察厄贝沙坦对IgA肾病患者CRP及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法:从2010年1月~2014年12月在我院门诊或住院肾功能正常的IgA肾病患者,随机选择患者分组:对照组有26例,在低盐优质低蛋白饮食治疗基础上,给予常规对症治疗;厄贝沙坦组有28例,在对照组治疗基础上加用厄贝沙坦150 mg,每日1次,两组均不采用血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类药物治疗。治疗观察周期为8周。观察空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、CRP及HOMA-IR等改变。结果:两组治疗前,其FPG、FINS、CRP及IR差异无统计学意义;经过8周的治疗,厄贝沙坦组与对照组比较,其FINS、CRP及HOMA-IR均较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);并且厄贝沙坦组治疗后与治疗前比较,其FINS、CRP及HOMA-IR均较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。在8周的治疗期间,所有患者均无明显的药物不良反应。结论:厄贝沙坦可能通过调节CRP,有效改善IgA肾病患者胰岛素抵抗,其具体机制有待于进一步研究。     

肾脏穿刺活检术后肉眼血尿的预防及护理

肾脏穿刺活检术（简称肾穿）是肾脏病病理诊断的唯一方法。肾脏穿刺术后出现肉眼血尿多发生在穿刺活检术当天,对患者的情绪影响较大,尤其是术后首次排出肉眼血尿者,因此,术后应观察患者的尿液情况并给予细心的护理。本文介绍我科12例肾脏穿刺活检术后发生肉眼血尿患者的护理体会及预防要点。     

降血压药对腹透尿毒症贫血患者重组人红细胞生成素疗效的影响

为探讨连续性非卧床腹膜透析（CAPD）的尿毒症盆血患使用不同种类降血压药物对重组人红细胞生成素（益比奥，rHuEPO)疗程的影响。作对不同种类降压药对腹膜透析的尿毒症贫血患使用益比奥疗效的影响作一研究。     

伴高尿酸血症的IgA肾病临床和病理分析

目的探讨伴有高尿酸血症的IgA肾病的临床和病理特点。方法将经过肾活检明确诊断的原发性IgA肾病110例患者分为2组：尿酸正常组55例，尿酸升高组55例，比较2组临床和病理的差异。结果尿酸升高组与尿酸正常组比较，血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量、血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白升高；肾小球损伤加重，肾小管萎缩、肾间质纤维化明显。结论伴有尿酸升高的kA肾病患者临床和病理损伤均重于尿酸正常的IgA肾病，临床上应给与重视。     

55例伴贫血的IgA肾病临床研究

目的：探讨55例伴有贫血的IgA肾病（IsAN）的临床特点。方法：经肾活检明确诊断的原发性IgA肾病110例患者分为两组：A组：正常组55例,B组：贫血组55例,比较两组临床和病理的差异。结果：B组与A组比较,其SBP、DBP、Scr、BUN、uA、Tc、TG、24hupro明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;选择IgAN病理分级为Lee氏分级Ⅱ一Ⅲ级伴贫血患者进行分组比较,B组较A组相比,患者的系膜增殖、节段损害、血管壁增厚、小管萎缩、间质浸润、间质纤维化、小管间质损伤相对严重,其病理积分差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：贫血可加重IgAN患者的肾脏损伤。