以心律紊乱为首发症状的恶性淋巴瘤并发中枢神经系统侵犯1例

以心律紊乱为首发症状的恶性淋巴瘤并发中枢神经系统侵犯１例上海宝钢（集团）公司卫生处果园门诊部（２０１９００）沃千红结外非何杰金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）临床表现多变，误诊率可高达８０％。以心脏症状为首发表现的ＮＨＬ误诊为心脏病的病例少见。现报告１例。患者男性...     

快速尿素酶试验与组织学诊断幽门螺杆菌的结果比较

目的:比较胃粘膜活检组织快速尿素酶试验和改良的Giemsa染色诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的异同。方法:对413例接受胃镜检查的患者,同时利用快速尿素酶试验和改良的Giemsa染色诊断胃粘膜幽门螺杆菌感染,规定两者均阳性为真阳性,两者均阴性为真阴性,快速尿素酶试验阳性而Giemsa染色阴性为假阳性,快速尿素酶试验阴性而Giemsa染色阳性为假阴性。结果:两者诊断结果一致者有311例(75.3% ) ,其中真阳性225例,真阴性86例,两项检查结果符合率为75.3% ;假阴性54例(13.07% ) ,假阳性48例(11.63% )。结论:快速尿素酶试验检测Hp感染需结合组织学诊断结果综合分析。     

1995-2002年上海宝钢集团公司职工脂肪性肝病和多元代谢紊乱流行病学调查及分析

目的探讨近十年我国脂肪性肝病(FLD)和多元代谢紊乱发生情况的变化趋势。方法统计1995-2002年上海宝钢集团企业开发总公司参加体检职工肥胖、高血压、高甘油三酯血症、高总胆固醇血症、空腹血糖升高、谷丙转氨酶异常和FLD的发现率,用SAS软件进行统计分析。结果 FLD和肥胖的发现率分别由1995-1996 年的3．88％和20-71％上升至2001-2002年的14．05％和33．61％;高血压、高总胆固醇血症的发现率也明显上升,收缩压升高的发现率由10．15％上升至32．03％,舒张压升高的发现率由15．13％上升至36．08％,高总胆固醇血症的发现率由8．33％上升至22．05％。空腹血糖升高的发现率在1995-2000年内无明显的改变,但此后呈上升趋势,2001-2002年升至18．18％;而高甘油三酯血症的发现率却无明显改变,维持在20％-30％。转氨酶异常的发现率呈下降趋势,但在转氯酶异常的患者中FLD的发现率升高。结论从1995-2002年宝钢职工FLD、肥胖以及高血压、高总胆固醇血症的发现率呈逐年上升趋势。     

上海宝钢职工非酒精性脂肪性肝病消退率及其影响因素研究

目的探讨上海宝钢职工非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的消退率及其影响因素。方法回顾性分析1999年和2001年上海宝钢职工健康体检资料,选择无过量饮酒、基线时丙氨酸转氨酶正常以及乙肝表面抗原阴性者作为研究对象。结果基线时440例NAFLD患者2年后影像学脂肪肝消退60例(13.6%,脂肪肝消退组),380例脂肪肝持续存在(脂肪肝未消退组),另有4867例两次体检都无脂肪肝的个体作为对照(无脂肪肝组)。女性年龄<50岁者脂肪肝消退率显著高于≥50岁者[33.3%(3/9)对4.3%(1/46),χ2=4.969,P<0.01]。脂肪肝的消退率随着基线时体重指数(BMI)的增高而下降,体重正常、超重、肥胖和重度肥胖患者NAFLD消退率分别为18.2%、16.5%、13.5%、7.8%。随访期间,BMI差值在脂肪肝消退组(-0.26±1.18)、脂肪肝未消退组(0.39±1.13)、无脂肪肝组(0.50±1.29)之间差异有统计学意义(F=11.41,P<0.01);血清甘油三酯(TG)差值在脂肪肝消退组[(-0.27±0.79)mmol/L]、脂肪肝未消退组[(0.24±1.88)mmol/L]、无脂肪肝组[(0.11±1.07)mmol/L]之间差异亦有统计学意义(F=5.58,P<0.01)。多元回归分析显示,基线BMI和血清TG水平以及随访期间BMI、TG变化幅度与NAFLD的消退密切相关。结论 NAFLD的消退率相对较低,基线BMI和血清TG水平及其动态变化是影响NAFLD消退的独立因素。     

胃镜检查对心率及血压的影响

为探讨胃镜检查过程中对血压和心率的影响，我们在门诊77例受检病人中随机分中老年组和青年组，开展动态血压监测。结果：术前平均心率72次／分，术中、术后心率二组均增快，除＞45岁术后增快不明显，余均有显变化，P＜0．01。术中收缩压明显上升，P＜0．01，但离散度大。舒张压明显下降，青年组下降幅度为12－15％，二组间收缩压的上升和舒张压的下降无显差异。     

1995至2002年上海宝钢职工队列人群脂肪肝患病率变化

目的探讨近10年上海宝钢职工脂肪肝患病率的动态变化.方法回顾性分析1995-2002年间宝钢职工隔年健康体检资料,根据B超检查结果诊断脂肪肝,规定血清丙氨酸转氨酶(ALT)大于40 U/L为转氨酶升高.结果研究期间59 131人次参加体检,其中参加4次者27.1%,3次者26.6%,2次者24.0%.肥胖和代谢紊乱患病率在基线水平时已较高,随时间进展更加明显.随访中无论是男性还是女性,脂肪肝患病率均不断增高,总体脂肪肝患病率从1995-1996年的3.87%上升至2001-2002年的14.04%,血清ALT升高者脂肪肝检出率从25.88%上升至51.39%.各个时点总体脂肪肝患病率均以50～60岁组最高,同一时点男性脂肪肝患病率高于女性.结论上海宝钢职工脂肪肝患病率增长迅速,并已成为血清转氨酶异常的主要原因,肥胖和代谢紊乱可能与其高发有关.     

胃癌前状态136例治疗及随访观察

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。根据1998年Houston和Padova两次国际会议消化病学和病理学专家对胃癌前病变的定义和界定范围，我们对胃溃疡(gastric ulcer,GU)、慢性萎缩性胃炎(chonic atrophic gastritis，CAG)、糜烂性胃炎(erosiongastritis,EG)、胃息肉(gastric polyp,GP)，残胃(gastric remnant,GS)及胃癌前病变的肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)、胃     

非酒精性脂肪性肝病导致代谢紊乱患病率增高的队列研究

对358例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和性别年龄相配的788名对照者平均随访6年,结果显示NAFLD独立于肥胖促进高甘油三酯血症、高血压和糖尿病的发生。