逆行交锁髓内钉治疗股骨骨折疗效观察附16例报告

目的:观察逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨中下段骨折的疗效。方法:采用GSH钉治疗股骨中下段骨折16例,按AO/ASIF分类法;损伤性“浮膝”按Frasert分型;采用GSH固定。结果:随访6～30月,16例均愈合,平均愈合时间14周。根据Neer膝关节功能评定标准,优9例,良5例,优良率为87.5％。     

PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的通过对老年不稳定股骨粗隆间不稳定骨折的患者随访,评价PFNA内固定对其治疗效果。方法对56例老年不稳定股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗,所有患者均经C型臂X线机透视下牵引、闭合复位,术中不显露骨折断端,小切口置入PFNA。结果本组随访10～26个月,平均18个月,骨折全部愈合,根据Harris评分：优42例,良12例,可2例,优良率96．4％。结论PFNA具有微创、出血量少,较容易掌握手术要领,使断端处固定可靠,符合生物力学固定原则,对老年不稳定股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法。     

经皮内窥镜辅助椎弓根钉内固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折

切开复位椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折已被广泛应用于临床,但术后内固定失败和椎体前缘高度丢失仍然存在,伤椎复位后椎体内存在空隙,呈"蛋壳"样畸形是其重要原因[1].我科2005年8月～2007年6月对16例胸腰椎骨折患者采用经皮微创手术,术中经椎弓根通道植骨椎体成形,取得满意效果,现报道如下.     

椎体后凸成形骨水泥注入对骨质疏松邻近腰椎生物力学的作用

背景：术后邻近椎体继发性骨折是经皮椎体后凸成形骨水泥注入最常见的并发症,研究经皮椎体后凸成形骨水泥注入对骨质疏松邻近腰椎生物力学功能的影响对临床应用具有一定的指导意义。 目的：分析经皮椎体后凸成形骨水泥注入对骨质疏松兔模型邻近腰椎生物力学功能的影响。 方法：切除36只雌性新西兰大白兔双侧卵巢,建立L3椎体骨质疏松骨折模型,造模成功后随机均分为2组,实验组行椎体后凸成形骨水泥注入,对照组行开放复位内固定手术。术后5,10,15个月,检测L2、L4椎体骨密度及最大弯曲与压缩载荷,L3椎体前缘、后缘高度与L2及L4椎体平均高度的比值,L2与L4椎体矢状面Cobb角。 结果与结论：实验组术后不同时间点的骨密度值及最大弯曲与压缩载荷、椎体高度比值均高于术前(P < 0.05),矢状面Cobb角低于术前(P < 0.05);对照组术后不同时间点的骨密度值、最大弯曲与压缩载荷均高于术前   (P < 0.05),椎体高度比值及矢状面Cobb角与术前比较无差异;实验组术后不同时间点的骨密度值及最大弯曲与压缩载荷、椎体高度比值均高于对照组(P < 0.05),矢状面Cobb角低于对照组(P < 0.05)。表明椎体后凸成形骨水泥注入可改善骨质疏松骨折邻近椎体的骨密度、承载能力及后凸角度。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

颈椎单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响。方法：采取单开门椎管扩大成形治疗颈椎病30例。其中脊髓型颈椎病25例,混合型颈椎病5例。结果：术后随访1-3年,平均2年,术后2周JoA评分8-15分,评估优14例、良12例、可4例。椎管矢径平均增加4．2mm,无脊髓神经根损伤及再关门及门轴断裂等并发症,病人主观感觉满意。结论：单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病手术安全有效,操作简单,术后2．5月拍片后开始在颈托保护下锻炼项背肌活动。可避免颈部疼痛及僵硬。     

异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的：评价异形钛板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法按Sanders分型,对45例62足Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术前进行跟骨侧位、轴位X线摄片及跟骨CT平扫并三维重建,予克氏针撬拨复位,局部植骨,异形钛板做有效固定治疗。随访12～38个月,平均26个月。结果按Maryland足部功能评分,本组62足中,优20足,良38足,可4足,优良率93.5%。结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位,植骨重建跟骨形态,行内固定治疗是一种有效的方法,正确把握手术时机及早期功能锻炼可预防和减少骨折并发症的发生。     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

自2003年3月～2005年6月,应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折20例,骨折全部愈合,疗效满意.现报告如下.     

颈前路单枚中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折

齿突骨折在上位颈椎骨折中是一种较常见的骨折,如果得不到正确的治疗,可导致寰、枢椎脱位,损伤颈脊髓造成瘫痪。其中AndersonⅡ型保守治疗基本不愈合,必须手术治疗,颈前路齿突螺钉内固定术是首选手术方法。2003年8月-2004年7月我们用单枚中空加压螺钉经颈前路行齿突骨折内固定术8例,效果满意,报告如下。     

钢板螺丝钉固定治疗手部骨折疗效观察

目的：探讨微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法：对15例20处掌、指骨骨折,采用国产微型钢板螺钉进行内固定治疗。结果：术后随访3～12月,骨折全部愈合。按TAM评价,功能优12例,良好3例。结论：微型钢板螺钉内固定操作简单、固定可靠,术后可早期功能锻炼,疗效满意,是治疗手部骨折的理想固定方法。