胰十二指肠根治术的手术配合及护理

胰十二指肠根治术适应症有:壶腹部癌、胆总管下段癌、十二指肠癌和胰头癌,胰头部其他恶性肿瘤.我院自2008年至2010年3月成功实施胰十二指肠根治术21例,手术室护士密切配合手术,采取有效护理措施,使患者顺利渡过手术期,现将手术配合及护理报告如下:     

创伤外科手术围术期的护理

目的：探讨成功抢救创伤外科患者围术期的护理方法.方法：回顾分析2008-07～2010-07的125例创伤外科患者的临床资料.结果：经过护士应迅速给以予有效的护理配合,提高了重伤救治效率和抢救成功率.结论：及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低致死率的关键.     

腹腔镜下脾切除手术的围术期护理体会

随着腹腔镜外科手术的不断发展,腹腔镜运用日益广泛,因其具有创伤小、对腹腔脏器影响小、术后恢复快、住院时间短等优点,逐渐被手术患者接受。腹腔镜手术现已成为治疗脾脏疾病的首选术式[1]。手术室护士密切配合手术,采取有效护理措施,使患者顺利渡过手术期,现将手术配合及护理体会报道如下。     

喉罩通气全麻在临床的应用

目的 通过对喉罩通气全麻和气管插管全麻的临床应用观察，评估喉罩通气全麻的安全性、有效性及相关注意事项。方法 200例病人分成两组，每组100例。观察组采用喉罩通气全麻（L组），对照组采用经口气管插管全麻（O组）。观察两组病人在不同时点血流动力学（MAP．HR）、呼吸状况（SpO2．PETCO2）的变化，3min内置放通气装置的成功率，对通气装置的耐受性，操作引发的并发症（口腔黏膜损伤、咽喉痛的发生率），通气装置置放的可靠性（体位变化时需重新调整装置的发生率）。结果 在通气装置置入、维持、拔除期间L组比O组血流动力学变化更平稳，两组呼吸状况差异无显著性；操作简易性（3min内装置置放成功率）两组差异有显著性，L组远高于O组，并发症更少；L组术中皆未用肌松药，吸入麻醉药浓度也低于O组，耐受性更好；在装置置放可靠性方面，两组差异有显著性，O组更可靠。结论 喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式之一，与气管插管全麻相比，其操作简易，并发症发生少，能有效节省麻醉药，少用甚至不用肌松药，在临床应用中是一种值得大力推广的全麻方式。     

婴幼儿行择期手术静脉留置针穿刺时机的研究

目的 探讨婴幼儿行择期手术时静脉留置针穿刺的最佳时机.方法 选取2016年1~6月行择期单侧腹股沟疝囊高位结扎术的婴幼儿60例,随机分为三组,手术前夜8点穿刺组(Ⅰ组)、手术当天8点穿刺组(Ⅱ组)、手术当天入手术室后穿刺组(Ⅲ组),每组20例.记录患儿进入镇静期所需要的时间、患儿术中是否有分泌物及抽泣现象、术中麻醉用药剂量、患儿术毕苏醒时间及术后患儿的心理状况.结果 Ⅰ组患儿进入镇静期及术毕苏醒所需要的时间比Ⅱ组与Ⅲ组短(P<0.05),术中分泌物及抽泣发生率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组麻醉用药总量明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组患儿家长满意度明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术前夜行静脉留置针穿刺是婴幼儿行择期手术时最佳时机,可明显减少患儿麻醉药物的总量及术中不良反应的发生,有利于患儿的心理健康.     

腹腔镜下肾囊肿的手术配合

腹腔镜肾囊肿手术的开展是以设备仪器及器械为前提,但其设备仪器及器械非常精细而且昂贵。因此,手术室护士在掌握此手术的解剖生理、手术过程的基础上,还应正确掌握腹腔镜设备仪器及器械的使用、维护与保养,以确保手术的顺利进行。