围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的：调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法：回顾性调查分析2011年7月-2012年2月我院外科出院的637例I类和Ⅱ类切口手术患者的病历资料,对围手术期抗菌药物预防性应用的合理性进行评价。结果：抗菌药物预防性应用率95．45％;涉及8类21种抗菌药物,使用最多的为头孢替安;不合理用药的主要表现形式为无指征用药、药物选择及预防用药时机不合理等问题。结论：我院围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理。     

51例右侧胸导联大J波的预后与临床意义

目的研究右侧胸导联明显J波或大J波的预后及临床意义.方法通过临床随访观察患者的预后,并结合临床资料进行回顾性分析.结果 51例患者住院及随访期间共死亡6例(11.7%),直接死因均与J波及其相关特征无关.结论右侧胸导联大J波本身并无明显的临床意义,这些患者的预后好坏主要决定于原发疾病.但应与急性前间壁心肌梗死、右束支传导阻滞相鉴别,特别是J波后ST段明显抬高及J波明显宽大者.     

1951份急诊静脉用质子泵抑制剂的处方审核结果分析

目的：分析急诊科注射用质子泵抑制剂(PPIs)的应用情况,为临床合理使用PPIs提供理论与实践依据。方法：通过我院HIS系统,在2020年6月—2021年5月每月按50%比例抽取急诊科静脉用PPIs处方1 951份,对其用法用量、给药途径及患者诊断情况等进行分类整理分析。并根据药品说明书及美国医院药师协会指南进行我院急诊PPIs用药合理性评估。结果：在抽取的1 951份PPIs处方中,药物不合理使用情况共296例(15.17%),包括配伍不合理占13.85%,用法用量不合理占42.57%,疗程不合理占14.19%,用药途径不合理占29.39%;PPIs使用患者适应证评估情况：诊断符合用药指征987例(50.59%),符合用药指征但诊断不全745例(38.19%),诊断不符合用药指征219例(11.23%)。结论：深圳市中西医结合医院急诊在对患者使用PPIs治疗时存在不合理使用情况,为降低出现药物不良反应风险及减少患者医疗经济支出,临床医师应熟悉相关PPIs药物说明书,做到诊断与适应证相匹配。根据患者情况选择适宜剂量。杜绝无正当理由延长PPIs治疗疗程。可通过信息系统引导、药师辅助等干预...     

用心电向量图与上胸部心电图标测分析J波的研究

目的：确定心电图（ＥＣＧ）Ｊ波的形成原因和机理。方法：用前胸ＥＣＧ非同步标测及不同层面的心电各量图（ＶＣＧ）研究Ｊ波的特征。结果：２７例右胸关Ｊ波集中分布在第四肋间以上，以Ｖ２为轴线向上略呈扇形展开。其中２３例大Ｊ波，其相应层面ＶＣＧ均有明显靠前上为主并向后下反折的终末向量，其Ｘ、Ｙ、Ｚ轴除极向量曲线终末部分，Ｚ轴１００％，Ｙ轴近半数（１１／２３）按常规ＱＲＳ终点以Ｊ点划线时未回到基线，对比病例则     

某院门、急诊儿科超说明书用药调查与分析

目的 回顾调查及分析2021年1月～12月我院门、急诊儿科超说明书用药情况,为医院门、急诊儿童安全合理用药提供参考数据。方法 从2021年1月～12月中每月随机抽取1000张门、急诊儿科处方,以最新版药品说明书为参考依据,对比处方中开具药品的适应症、给药剂量、给药频次等信息与说明书内容是否相符,不相符则判为超说明书用药处方。结果 共抽取门、急诊儿科处方11904张,点评处方用药医嘱29052条,涉及用药品种168种。按处方数量、用药医嘱数量和用药品种数分别统计,超说明书用药发生率分别为：39.24%(4671/11904)、21.07%(6121/29052)、38.10%(64/168)。按用药医嘱统计,超说明书用药占比最高的类型为超适应症52.31%(3202/6121),超说明书用药发生率最高的年龄段为幼儿期24.60%(821/3337),超说明书用药占比最高的药品为平喘药37.85%(2317/6121)。结论 我院门、急诊儿科处方存在超说明书用药情况,建议医院管理部门制定院内超说明书用药相关规范,保障区域内儿童安全合理用药。     

胸导联心电图终末R′产生机理的研究

目的 为研究胸导联心电图(ECG)终末R′的产生机理，用不同层面的前胸部ECG及心电向量图(VCG)找出R′的特征。结果 CP的R′波与左右胸ERS的J波难以区分。除右束支传导阻滞(RBBB)的R′外，其他胸导联的终末R′波或J波的产生机理是一致的，都是心室基底部最后除极并存在传导延缓形成。只是终末向量方位与延缓程度不同。