术中经胆囊管胆道造影术125例

<正> 单纯胆囊切除术后是否进行胆总管探查,多依据临床表现及医生的经验。目前尚缺乏统一标准。我院于1994～1996年开展选择性术中经胆囊管胆道造影术,临床应用效果良好,有效地降低胆道残余结石发生率,避免不必要的胆总管探查。 1 材料与方法 1.1 材料:连续硬脊膜外腔阻滞麻醉导管或去针头头皮静脉针硅胶管1根,其一端可修剪成斜面。     

术中经胆囊管胆道造影术的应用125例临床分析

目的探讨选择性术中经胆囊管胆道造影术的可行性、优越性及适应症。方法单纯胆囊切除术后，经胆囊管残端置管进入胆总管内，行胆道造影术。结果125例病人，120例成功，成功率为96%。假阳性3例，假阴性3例，准确率为95%。结论选择性术中经胆囊管胆道造影术方法简便易行，可降低胆道残余结石发生率，避免不必要的胆总管阴性探查。     

急性梗阻性胆管炎肝损伤患者血浆中转化生长因子β的表达

目的 研究急性梗阻性胆管炎肝损伤时血浆中内源性转化生长因子β（TGFβ）1、2、3的表达,探讨TGFβ1、2、3血浆浓度与急性梗阻性胆管炎肝损伤之间是否具有相关性.方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测2008年7月至2012年10月急性梗阻性胆管炎合并或不合并肝损伤80例患者（合并肝损伤组46例,非肝损伤组34例）血浆中TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3的表达水平,另外选取25例体检中心健康体检者为正常对照组.分析TGFβ与急性梗阻性胆管炎肝损伤之间的相关性.结果 与非肝损伤组相比,肝损伤组TGFβ1、TGFβ2表达量明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.TGFβ3表达量在肝损伤组、非肝损伤组、对照组三组间差异无统计学意义.结论 内源性TGFβ1、β2在血浆中浓度的升高与急性梗阻性胆管炎合并肝损伤具有相关性.     

原发性甲状腺鳞癌6例临床分析

我院自1980年1月至1996年12月共收治6例原发性甲状腺鳞癌,现结合有关文献分析报告如下。1　临床资料本组共6例,男性5例,女性1例。年龄34～65岁,平均年龄50岁,病程4个月至5年,平均2年。6例均表现为甲状腺肿块、肿块表面高低不平,质硬,活动度差,肿块直径为3～8ｃｍ,3例伴有吞咽困     

97例胆结石危险因素的病例对照研究

目的 探讨胆结石患病的主要危险因素。方法 病例对照研究。结果 多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,有统计学意义的危险因素依次为：家族史（ＯＲ＝２２．２５,Ｐ〈０．０１）、油腻饮食（ＯＲ＝８．１９,Ｐ〈０．０５）、血脂增高（ＯＲ＝６．３０,Ｐ〈０．０１）、饮酒（ＯＲ＝４．８４,Ｐ〈０．０５）。结论 家族史、油腻饮食、血脂产高和饮酒是胆结石患病的主要危险因素。     

术中经胆囊管胆道造影术的应用125例临床分析

目的：探讨选择性术中经胆囊管胆道造术的可行性、优越性及适应症。方法：单纯胆囊切除术后，经胆囊管残端置管进入胆总管内，行胆道造影术。结果：125例病人，120例成功，成功率为96％。假阳性3例，假阴性3例。准确率为95％。结论：选择性术中经胆囊管胆道造影术方面简便易行，可降低胆道残余结石发生率，避免不必要的胆总管阴性探查。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

目的探讨十二指肠损伤的机制,提高十二指肠损伤诊治水平。方法回顾性分析我院1996年1月～2011年12月期间收治的十二指肠损伤38例患者临床资料。结果闭合性损伤29例(76%),开放性损伤9例(24%);复合伤31例(82%);手术治疗30例(83%),保守治疗8例(17%);治愈36例(95%),死亡2例(5%)。结论十二指肠损伤早期诊断,准确判断损伤程度,选接合适治疗方法,及时外科手术干预是救治成功的关键。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床研究

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的效果。方法选择2009年7月~2010年1月在我院进行胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者64例作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为两组,观察组32例行胃大部切除术,对照组32例行传统缝合修补术,观察比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及术后随访复发情况。结果观察组32例行胃大部切除术患者的手术时间长,术中出血量多,术后下床活动时间晚,平均住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,观察组行胃大部分切除术组未见复发性溃疡,对照组再次行Ⅱ期胃大部分切除术2例,经再次治疗后未见复发性溃疡。结论胃十二指肠溃疡单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔各具优缺点,临床医生可根据各自适应证选择适合患者的手术方式。     

35例老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈31例,死亡4例,病死率11.4%。结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。