体外肝素化法在高危出血倾向连续性血液净化患者的护理体会

连续性血液净化常常会遇到肾功能不全合并内出血的病人,以往常采用无肝素透析或微量肝素透析,效果很不理想,透析后仍有再出血症兆。针对此种情况,从2013年7-12月,我们采用体外肝素化抗凝技术,又称局部肝素法;即向体外循环管路的入口使用肝素,而在体外循环向体内入口部使用肝素的拮抗剂鱼精蛋白,抑制肝素对体内循环的抗凝作用;借助微量泵持续泵入等量鱼精蛋白对抗肝素,用于10例高危出血倾向病人,效果满意,无1例发生透析后再出血,现将此方法介绍如下。     

Cajal间质细胞与胃肠道动力疾病的相关性研究进展

Cajal间质细胞(ICC)是一类主要分布于胃肠道的间质细胞,其主要功能是参与胃肠基本电节律的调控和神经递质信号的转导。目前认为,ICC的发育分化障碍、结构或分布异常、ICC网络缺失,ICC病理损害,衰老时的凋亡或退行性变均可能是胃肠动力障碍性疾病发生的关键组织病理学机制。该文就ICC的形态学、功能特点,以及与胃肠动力疾病相关性等进行综述。     

宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力的影响因素研究

  目的  调查并分析宫颈癌术后携带导尿管出院患者的自我管理能力及其影响因素，为探索有效提高宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理行为的方法提供参考依据。  方法  应用便利抽样随机选取2020年2—5月在中国科学院大学附属肿瘤医院行宫颈癌根治术，出院时经测量膀胱残余尿量>100 mL后需携带导尿管出院的135例患者作为研究对象，采用一般情况调查表、宫颈癌根治术后带导尿管出院患者自我管理能力量表进行问卷调查。  结果  宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力总分为(136.51±19.75)分，其中53.33%(72/135)处于中上水平。宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理能力的单因素分析结果显示:年龄、文化程度、家庭年收入、医保类型、居住环境、主要家庭照顾者均为影响因素(F=6.388、7.130、4.926、8.571、10.968、4.261，均P < 0.05)。多元线性回归分析结果显示:宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理能力的相关因素为家庭年收入、居住环境(t=3.239、2.082，均P < 0.05)。  结论  年龄、文化程度、家庭年收入、医保类型、居住环境、主要家庭照顾者是宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力的影响因素，对相关因素进行管理干预，可为临床护理提供科学指导，提高患者生活质量。      

从朱丹溪医案浅析其临证诊治特色

[目的]从朱丹溪生平医案探析其临证诊病辨治特色,以期学习、传承朱氏学术思想精华与临证诊治特点。[方法]以《丹溪心法》《格致余论》《金匮钩玄》《脉因证治》等所载医案为基础,结合朱氏经典论述与学术思想,阐述例案朱氏辨治经过,并综合分析其诊治特点与背后蕴含的学术思想。[结果]分析可知朱氏临证诊治具有方简效著,擅用人参白术;诊病施治,善辨体质异同;气血之虚,活用四君四物;病究经络,细审阴阳虚实等特色。反映了朱丹溪擅长滋阴降火,以及杂病论治责之于气、血、痰、郁等学术思想精华。[结论]朱丹溪医案言简意赅,特色鲜明,若能结合朱氏一生经典论述与学术特色对医案进行深入探析,则能对其临证诊病施治规律与特点有更深刻认识,以便传承其特色、提升临床辨治疾病能力。     

湖南农村老年人睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性研究

目的：了解湖南农村老年人睡眠障碍的现状,并分析睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性。方法：采用整群抽样的方法抽取龙塘乡、清溪乡为研究现场,使用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）对符合要求的144例湖南农村老年人进行睡眠障碍的评定,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对老年人睡眠障碍的心理因素进行分析。结果：①所调查的144例农村老年人睡眠质量得分为（6.07±3.386）,其中,有睡眠障碍者为47人,占32.6％;②调查老年人中,有焦虑者41人,占28.4％,抑郁者47人,占32.3％;③老年睡眠障碍者焦虑19人,睡眠得分与焦虑、抑郁22人,睡眠得分与抑郁,均呈正相关,差异有统计学意义。结论：焦虑、抑郁对老年人睡眠障碍有较大影响,应积极制定相宜措施,促进农村老年人的睡眠健康。     

全过程医疗物资管理系统的研制与应用

全过程医疗物资管理系统以整体规划、全程掌控为原则,对物资的采购、入库、领用和消耗等各个环节进行管理。采购部门和使用部门的行为受到监督和控制,管理部门利用网络系统实时了解物资的库存和消耗情况,物质的来源和去向有据可查。通过对医疗物资的科学管理,达到了减少流失和合理使用的目标。     

医院数据容灾系统建设及相关探讨

随着医院信息化建设的发展,信息安全变得越来越重要.高性能的容灾备份系统及相关技术将为医院信息化的发展提供保障.文章介绍了数据容灾的慨念、分类、等级、技术指标,分析讨论了该院构建容灾系统的相关技术.     

“一带一路”国家间卫生合作意向、需求及优劣势分析

目的:了解"一带一路"国家的卫生合作意向及需求、优势和障碍,为中国与"一带一路"国家开展卫生合作提供参考。方法:采取问卷调查法,调查"一带一路"暨"健康丝绸之路"高级别研讨会上受邀参会的中外嘉宾共217名,了解其所在国家或机构开展"一带一路"卫生合作的情况,其中有效问卷209份,有效率为96. 3%,问卷采用SPSS22. 0进行统计分析。结果:在受访人员中,外方有"一带一路"卫生合作意愿的占外方调查人数的91. 7%,中方为73. 2%;中外双方卫生合作需求主要为健康产业、医疗卫生服务和传染病防控领域;中外双方认为合作便利性和长期的伙伴关系是国家间卫生合作的优势,但优惠政策方面存在分歧;最大的障碍为文化差异,还存在交流平台缺乏、法律法规压力和政策不稳定等障碍。结论:中外双方的卫生合作意愿较高,合作空间广阔,中外未来的卫生合作重点将集中在合作需求均较高的健康产业、医疗卫生服务和传染病防控领域。卫生合作中应利用已有伙伴关系和合作便利性的优势因素,克服文化差异和交流平台缺乏等阻碍因素,促成卫生合作进一步深化。     

延续护理在宫颈癌根治术后携尿管出院患者中的应用

目的 探讨延续护理在宫颈癌(UCC)根治术后携尿管出院患者中的应用价值及临床意义。方法 采用目的抽样方法,随机选取2021年1月至4月在本院妇瘤外科行UCC根治术后,膀胱残余尿>100 mL,出院后需留置导尿管的134例患者作为研究对象,其中对照组67例,实施常规护理;观察组67例,在实施常规护理的基础上,同时运用延续护理。比较两组患者的尿管管理能力、不良反应发生状况及总体生活质量。结果 在观察组患者尿管管理能力中,其外阴部清洁度、尿管放置位置、膀胱康复锻炼、尿袋安置方法、日常活动等方面评分均高于对照组,且患者的不良反应发生率、患者的总体生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UCC根治术后携尿管患者出院后实施延续护理,可有效提升患者尿管自我护理能力,减少不良反应发生,提高患者生活质量。     

妊娠期高血压产妇产后血压水平恢复情况及相关危险因素

目的 探究妊娠期高血压产妇产后血压水平恢复情况及其相关危险因素。方法 选取2020年1月至2022年3月于医院分娩的82例妊高征产妇为研究对象,统计产妇产后42 d的血压水平恢复情况,并统计相关资料,先行单因素分析,将可能的影响因素纳入Logistic回归分析,分析妊高征产妇产后血压水平未恢复正常的相关危险因素。结果 产后42 d,82例妊高征产妇中有69例（84.15%）血压恢复正常,13例（15.85%）血压未恢复正常。单因素分析显示,年龄、体质量指数（BMI）、高血压家族史、睡眠障碍、负性情绪与妊高征产妇产后血压水平未恢复有关（P<0.05）;经进一步Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、BMI较高、有高血压家族史、有睡眠障碍及负性情绪是妊高征产妇产后血压未恢复正常的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 妊高征产妇产后血压未恢复正常与年龄≥35岁、BMI较高、有高血压家族史、有睡眠障碍及负性情绪等有关。